中华医学会小儿外科学分会第十二次全国小儿外科学术年会纪要

由中华医学会、中华医学会小儿外科学分会主办,陕西省医学会、西安交通大学第二附属医院承办的第十二次全国小儿外科学术年会于2016年9月7至10日在西安陕西宾馆隆重召开,注册代表1001名,规模为历届之最。会议收到论文1707篇,经过专业学组评审,653篇论文进行了发言交流。中华医学会、陕西省医学会、西安交通大学第二附属医院领导到会讲话,并由王维林教授和孙宁教授代表中华小儿外科分会为我国小儿外科事业的创始人之一、德高望重的张金哲院士颁发终身成就奖。     

小儿腹腔镜下肝门空肠吻合术中Pa-ETCO2的变化

目的 观察小儿腹腔镜下肝门空肠吻合术中,动脉血CO2分压(PaCO2)与呼气末CO2分压(PETCO2)差值(Pa-ETCO2)的变化及其临床意义.方法 胆总管囊肿患儿22例,均于腹腔镜下行肝门空肠吻合术.手术经历气腹-非气腹-再气腹过程,术中机械通气PCV模式,维持PETCO230～40 mmHg.于气腹前5 min,首次气腹后10、60 min,气腹撤销后10、30、60 min,再次气腹后10、60、90 min以及再次气腹撤销后10 min行动脉血气分析,计算每个时点的Pa-ETCO2.结果 两次气腹后各时点及两次气腹撤销后10 min,患儿的PETCO2与PaCO2较基础时点显著增高(P＜0.01);在两次气腹后60 min以及两次气腹撤销后10 min,Pa-ETCO2较气腹前显著增大(P＜0.05).结论 胆总管囊肿患儿腹腔镜下行肝门空肠吻合术中,在两次气腹后60 min及两次气腹撤销后10 min,PETCO2不能正确反映PaCO2,需进行血气分析测定该时点的PaCO2,以确保其处于正常范围.     

MRA在儿童腹部肿瘤外科诊治中的作用

随着医学技术的不断发展 ,儿童肿瘤的治疗朝着外科、内科、放疗科、影像学等众学科综合治疗的方向发展 ,外科手术对于肿瘤治疗的预后及生存率的提高起着至关重要的作用。手术前通过影像学检查评估肿瘤生长的范围 ,与临近重要脏器的关系以及肿瘤与主要大血管的关系 ,能为手术的完整切除提供可靠的临床依据。ＭＲＡ (ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｃｅｉｍａｇｉｎｇａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ)作为一种微创伤血管造影术 ,具有方便、快速、多角度旋转观察图像等优点。笔者报道评估ＭＲＡ技术在儿童肿瘤外科中的应用价值。资料与方法自 1999～ 2 0…     

小儿腹腔镜下肝门空肠吻合术中Pa-ETCO2的变化

目的观察小儿腹腔镜下肝门空肠吻合术中,动脉血CO2分压(PaCO2)与呼气末CO2分压(PETCO2)差值(Pa-ETCO2)的变化及其临床意义。方法胆总管囊肿患儿22例,均于腹腔镜下行肝门空肠吻合术。手术经历气腹-非气腹-再气腹过程,术中机械通气PCV模式,维持PETCO230~40mmHg。于气腹前5min,首次气腹后10、60min,气腹撤销后10、30、60min,再次气腹后10、60、90min以及再次气腹撤销后10min行动脉血气分析,计算每个时点的Pa-ETCO2。结果两次气腹后各时点及两次气腹撤销后10min,患儿的PETCO2与PaCO2较基础时点显著增高(P<0.01);在两次气腹后60min以及两次气腹撤销后10min,Pa-ETCO2较气腹前显著增大(P<0.05)。结论胆总管囊肿患儿腹腔镜下行肝门空肠吻合术中,在两次气腹后60min及两次气腹撤销后10min,PETCO2不能正确反映PaCO2,需进行血气分析测定该时点的PaCO2,以确保其处于正常范围。