单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病45例疗效观察

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将90例HIE患儿随机分为观察组和对照组,每组各45例,均予常规治疗,观察组在此基础上应用GM1,每次20mg,每天1次,10～15d为1个疗程。观察和记录两组临床症状、体征恢复情况和新生儿行为神经测定(NBNA)评分。结果治疗后两组的总有效率和NBNA评分经统计学处理,均有显著性差异,观察组疗效优于对照组。结论GM1治疗HIE疗效好,能促进临床症状缓解,缩短病程,提高治愈率。     

前降钙素检测在新生儿感染性疾病诊断中的临床应用探讨

目的探讨血清前降钙素(PCT)在新生儿感染性疾病的临床应用价值。方法新生儿败血症组60例,局部感染组56例,非感染组60例,入院时进行PCT、C反应蛋白(CRP)和外周血白细胞计数(WBC)检查,其中败血症组和局部感染组在抗感染治疗一周后复查PTC,并将结果进行分析。结果入院时败血症组的血PTC和CRP的平均值明显高于局部感染组和非感染组,差异均有统计学意义(P<0.01)。入院时局部感染组血PTC和CRP的平均值明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.01)。败血症组外周血WBC与局部感染组和非感染组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。局部感染组WBC和非感染组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCT检测以2.5μg/L为临界点,对败血症的诊断敏感度是76.67%,特异度是80.17%;对所有感染的敏感度是54.31%,特异度是90.00%。CRP检测以8 mg/L为临界点,对败血症诊断的敏感度是55.00%,特异度是74.14%;对所有感染的敏感度是44.83%,特异度是81.67%。此外,败血症组和局部感染组在抗感染治疗一周后PTC都有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论与CRP比较,PTC诊断败血症和所有感染的敏感度和特异度均更高。PCT可作为新生儿细菌感染的检测指标,特别是对新生儿败血症的早期诊断、治疗、疗效评价和预后判定很有意义。     

活血化瘀法在新生儿脑缺氧缺血性脑病中的应用

目的:探讨活血化瘀法在治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的疗效。方法:将105例中、重度HIE患儿随机分为活血化瘀治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,活血化瘀治疗组在此基础上加用复方丹参注射液,观察和记录临床体征、恢复情况和新生儿行为神经测定(NBNA)评分。结果:活血化瘀组的显效率(47.5%)及总有效率(95.1%)和NBNA评分(38.7)显示其疗效高于对照组的34.7%、86.9%、37.4。经统计学分析,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:恰当应用活血化瘀药物治疗HIE能够起到改善临床症状,缩短病程,提高治愈率的作用。     

新生儿急性会厌炎1例报道

患儿男,15 d,因鼻塞、痰鸣10 d,气促、口吐白沫4 d入院。患儿于10 d前因受凉后出现鼻塞、痰鸣,近4 d来出现气促、口吐白沫、痰多粘     

极低出生体重儿合并呼吸暂停综合治疗体会

目的探讨极低出生体重儿合并呼吸暂停的综合治疗方法。方法对近4年我院收治的极低出生体重儿合并呼吸暂停45例的综合治疗进行回顾性总结,其中药物治疗用氨茶碱和纳络酮。结果药物治疗显效20例,有效13例,总有效率73.3%;无效12例,无效率26.7%。结论极低出生体重儿合并呼吸暂停应采用综合治疗,药物治疗可使用氨茶碱和纳络酮联用。     

慢病毒介异的孕烷X受体sh-RNA稳定干扰HepG2细胞株的构建

目的： 构建慢病毒介导的人孕烷X受体(hPXR)sh-RNA干扰载体及筛选肝癌细胞稳定干扰株。方法：针对hPXR的特异性序列,设计干扰序列,构建重组克隆。转染HEK293T细胞,筛选有效干扰片段。HEK293T包装干扰病毒并转染肝癌HepG2细胞株,200 mmol/L嘌呤霉素筛选2－3周,Western blot检测PXR表达。hPXR激动剂利福平处理PXR sh-RNA稳定干扰肝癌HepG2细胞株和Scramble对照细胞,抽提RNA并鉴定hPXR靶基因细胞色素P450 3A4(CYP3A4)的表达。结果：筛选出了PXR有效干扰片段,并获得了PXR信号通路有效敲低的HepG2慢病毒稳定干扰株。结论：成功构建了慢病毒介导的PXR sh-RNA稳定干扰HepG2细胞株。     

甲胎蛋白检测在婴儿胆汁淤积症诊断中的意义评价

目的 探究在婴儿胆汁淤积症诊断以及预后评价中对婴儿甲胎蛋白水平进行检测的意义。方法 将汕头市第二人民医院收治的50例胆道闭锁的患者定义为对照组,将50例肝内胆汁淤积症患者定义为实验组。在治疗前后对婴儿体内的甲胎蛋白水平进行检测并且对比。结果 实验组患者的甲胎蛋白水平高于对照组,差异显著。组内比较甲胎蛋白水平和预后的关系发现:体内AFP＞10000μg/L的患者预后均比较差。结论 胆道闭锁和肝内胆汁淤积症患者体内的甲胎蛋白水平均有升高,后者更加明显,体内甲胎蛋白水平和预后呈现负相关,临床上可以根据甲胎蛋白水平评估婴儿胆汁淤积症的预后。     

中西医结合治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病35例

目的探讨复方丹参、神经节苷脂（ganglioside,GMl）和高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）在新生儿缺氧缺血性脑病（hyoxicischemic encephalopathy,HIE）中的疗效。方法按照HIE诊断及分度标准,排除宫内感染、遗传代谢性疾病及其他先天性疾病所引起的脑损伤基础上,将172例中、重度HIE患儿随机分为治疗组和对照组,予以常规治疗。治疗组则在此基础上分别加用GMl、HBO、GMl和HBO、GMl和HBO加用复方丹参注射液,观察和记录临床恢复体征、恢复情况和20项新生儿行为神经测定（neonatal behavioral neurological assessment,NBNA）评分。结果HBO治疗组和GMl治疗组的临床疗效和NABA评分与对照组相比,差异无统计学意义;但GMl联用HBO组及“活血化瘀”中西医结合治疗组和对照相比,疗效优于对照组,且差异有统计学意义。结论复方丹参、GMl和HBO对中、重度HIE患儿有改善临床症状、缩短病程,提高治愈率的作用。     

高压氧在新生儿缺氧缺血性脑病综合治疗中的疗效评价

目的:探讨高压氧(HBO)在综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的临床疗效。方法:将200例HIE患儿随机分为观察和对照两组,予以常规治疗。观察组在此基础上加用HBO,观察和记录临床恢复情况和新生儿行为神经测定(NBNA)评分。结果:不同轻重程度的HIE患儿,高压氧的治疗效果不同。结论:合理应用HBO治疗HIE能够改善临床症状,缩短病程,并在一定程度上提高治愈率。     

熊去氧胆酸治疗乙型肝炎病毒感染相关婴儿肝炎综合征疗效观察

目的探讨熊去氧胆酸(UDCA)在乙型肝炎病毒感染相关婴儿肝炎综合征中的疗效。方法将35例乙肝感染相关婴儿肝炎综合征患儿随机分为治疗组(20例)和对照组(15例)。对照组予以常规治疗。治疗组在此基础上分别加用UDCA,观察和记录临床体征、肝功能恢复情况。结果 UDCA治疗组的临床疗效和肝功能均优于对照组,统计学分析有显著差异(P<0.05)。结论 UDCA对乙肝感染相关婴儿肝炎综合征患儿有改善临床症状、缩短病程,提高治愈率的作用。