小儿脓毒症并腹内高压的危险因素分析

目的：探讨小儿脓毒症并腹内高压（IAH）的危险因素, 为早期诊断、及时干预治疗提供理论依据。方法：采用膀胱测压法对119例脓毒症患儿进行腹内压检测,根据腹内压检测结果将患儿分为腹内压正常组(对照组,n=80)与IAH组(n=39)。采用单因素和非条件logistic回归分析对两组患儿的临床资料进行分析,以调查脓毒症患儿并发IAH的危险因素。结果：单因素分析发现小儿危重病评分（PCIS）、降钙素原（PCT）、PaCO2、血清乳酸值及肠道/腹腔感染、腹水、胃肠功能障碍、机械通气、休克和多脏器功能不全（MODS）的发生比例在IAH和对照组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示PCIS降低、MODS、休克、胃肠功能障碍和腹水是脓毒症合并IAH的主要危险因素。结论：PCIS降低、MODS、休克、胃肠功能障碍和腹水的脓毒症患儿, 有发生IAH的可能, 应重点监测,以早期诊断并予及时干预治疗。     

咳嗽峰流速对急性呼吸衰竭患儿撤机结果的预测价值

目的探讨咳嗽峰流速（CPEF）测定对急性呼吸衰竭患儿拔管脱机结果的预测价值。方法选择62例急性呼吸衰竭患儿,所有患儿均机械通气超过72 h,意识清楚,且已顺利通过自主呼吸试验30 min。根据拔管结果将患儿分为拔管成功组与失败组,比较两组患儿拨管前CPEF、肺功能指标、血气分析结果、小儿危重病例评分（PCIS）。结果52例患儿拔管成功,10例患儿拔管失败。拔管成功组患儿的CPEF值明显高于失败组,差异有统计学意义（P<0.01）。根据CPEF预测撤机成功所作ROC曲线下面积为0.873（P<0.01）,其最佳临界值为40.5 L/min,以CPEF≥40.5 L/min预测撤机成功的灵敏度为76.9%,特异度为90%。结论测定CPEF可预测机械通气患儿的撤机结果。     

误食亚硝酸盐中毒的警示

亚硝酸盐在《食品添加剂》中属于发泡剂，用于中西式火腿、香肠等肉制品，在《国家食品添加剂使用卫生标准》、《食品添加剂卫生管理办法》、《肉与肉制品卫生管理办法》中均严格控制其使用量和成品残留量。以往，我县因亚硝酸盐引起的食物中毒事件其原因一般是由春节期间，农村家庭自制卤菜或是农村家庭婚丧喜庆酒宴制作冷菜、亚硝酸盐用量过大所致。在1998年7月13日、7月27日与10月9日连续发生3起因误食亚硝酸盐中毒事故，中毒人数58人，分别占我县1998年食物中毒起数人数均为100%，现就该3起食物中毒事件报告如下。     

年龄休克指数预测急性消化道出血患者不良结局的价值研究

背景急性消化道出血是急诊患者就诊的常见急症之一,如何快速、准确地对急性消化道出血患者进行危险分层,对于改善其预后至关重要。目的比较休克指数（SI）、年龄休克指数（Age-SI）和改良休克指数（MSI）对急性消化道出血患者不良结局的预测价值。方法选取2019—2020年因急性消化道出血就诊于海南省人民医院急诊科的患者进行回顾性研究。急诊科分诊护士测量患者的生命体征,并计算SI、Age-SI和MSI。分析SI、Age-SI和MSI预测急性消化道出血患者不良结局〔入住ICU、接受输血治疗、接受内镜/结肠镜（E/C）干预和死亡〕的价值。结果共纳入302例患者,其中158例（52.32%）至少有1种不良结局,38例（12.58%）入住ICU,136例（45.03%）接受输血治疗,54例（17.88%）接受E/C干预,12例（3.97%）死亡。有不良结局的患者SI、Age-SI和MSI均高于无不良结局的患者（P<0.05）。SI、Age-SI和MSI预测急性消化道出血患者不良结局均有统计学意义（P<0.05）;且Age-SI预测急性消化道出血患者不良结局的受试者工作特征曲线下面积（AUC）高于SI（P=0.013）和MSI（P=0.024）;SI和MSI预测急性消化道出血患者不良结局的AUC比较,差异无统计学意义（P=0.985）。SI、Age-SI预测急性消化道出血患者入住ICU均有统计学意义（P<0.05）。SI、Age-SI和MSI预测急性消化道出血患者接受输血治疗均有统计学意义（P<0.05）。SI预测急性消化道出血患者接受E/C干预有统计学意义（P<0.05）。Age-SI预测急性消化道出血患者不良结局的临界值为45.12。Spearman秩相关分析结果显示,急性消化道出血患者不良结局数量与SI（rs=0.255,P=0.002）、Age-SI（rs=0.360,P<0.001）和MSI（rs=0.246,P=0.002）呈正相关。结论Age-SI预测急性消化道出血患者出现不良结局的价值优于SI和MSI,且Age-SI在分诊中易于计算。     

灌南县98～99年餐具消毒效果分析

搞好餐具消毒工作,是控制肠道传染病在饮食行业的传播和流行,降低食源疾病的发病率,保证饮食卫生的重要措施。98年以来,我们着重抓了饮食行业餐具消毒的监督管理,并用两种方法对餐具进行消毒,消毒后进行了监测。现将两年来两种消毒方法监测结果初步分析如下:1 资料来源与调查方法1.1 资料来源本资料主要为1998～1999年我站每月对县城饮食店定点抽样检出数据。1.2 对饮食业餐具消毒的要求餐具洗消要有专人负责,有洗涮池,定点消毒设备,有保洁橱,做到一洗、二涮、三消毒、四保洁。2 消毒方法2.1 餐具消毒箱消毒,将容器性餐具倒置在消毒箱内升温