血清miR-21-3p对脓毒症患儿并发急性肾损伤的预测价值

目的 探讨血清miR-21-3p及其联合血肌酐（Scr）、胱抑素C（Cys-C）及肾损伤分子-1（KIM-1）对脓毒症患儿并发急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法 2016年1月至2019年3月诊断为脓毒症的患儿142例，根据是否并发AKI分为AKI组（n=49）和非AKI组（n=93）。检测两组血清miR-21-3p、Scr、Cys-C及KIM-1水平，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-21-3p、Scr、Cys-C及KIM-1水平预测AKI的价值，Pearson相关分析血清miR-21-3p表达水平与Scr、Cys-C及KIM-1表达水平的相关性。结果 AKI组血清miR-21-3p、Scr、Cys-C及KIM-1水平明显高于非AKI组（P < 0.05）。ROC曲线分析结果显示血清miR-21-3p、Scr、Cys-C及KIM-1水平四项联合预测脓毒症患儿并发AKI的曲线下面积（0.962，95% CI：0.906~0.998）均分别大于上述各单项指标预测的曲线下面积（P < 0.05），且敏感度（97.0%）和特异度（91.4%）最高。相关分析显示，AKI组血清miR-21-3p表达水平与Scr、Cys-C及KIM-1表达水平均呈正相关（r=0.704、0.812、0.863，P < 0.01）。结论 血清miR-21-3p表达水平在脓毒症并发AKI患儿中明显升高，联合Scr、Cys-C及KIM-1指标对预测脓毒症并发AKI具有较高的价值。     

用阿奇霉素和孟鲁司特为38例小儿支原体肺炎患者进行治疗的临床疗效观察

探讨用阿奇霉素和孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：选取我院2012年6月～2013年6月收治的74例小儿支原体肺炎患者,并将其随机分为对照组（36例）和治疗组（38例）。对照组患儿单纯应用阿奇霉素进行治疗。治疗组患儿联合应用阿奇霉素和孟鲁司特进行治疗。治疗结束有,比较两组患儿的治疗效果。结果：①治疗组患儿治疗的显效率和总有效率均高于对照组患儿,且两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05)。②治疗组患儿发热、咳嗽、肺部啰音消失的时间及最终治愈的时间均少于对照组患者,且两组间的差异具有显著性(P<0.01)。③治疗组患者不良反应的发生率低于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论：与单纯应用阿奇霉素相比,联合应用阿奇霉素和孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎的疗效更确切、治疗周期更短、不良反应的发生率更低。     

尿毒症患者血液透析前后血清免疫球蛋白及C_3的变化及意义

目的:研究尿毒症患者血液透析前后血清免疫球蛋白(Ig)和C_3的变化与临床意义。方法:本研究对68名(18～59岁)尿毒症患者血液透析前后留取了血液标本检测免疫球蛋白和C_3。结果:血液透析后Bun和Scr下降,CO_2CP、IgG和C_3上升(P<0.01),IgA、IgM的变化无统计学意义。结论:尿毒症合并对机体不利的免疫损害,血液透析能明显改善尿毒症的症状,增强尿毒症患者的免疫功能。     

小儿手足口病36例临床分析

目的分析小儿手足口病的临床特点、治疗方法及效果。方法搜集2013年2月—2014年2月我院接收的小儿手足口病36例患儿,随机分为甲组和乙组。对甲组18例和乙组18例临床特点进行分析,并对甲组应用利巴韦林治疗,对乙组联合应用利巴韦林和喜炎平。观察甲组和乙组的治疗效果,并比较。结果 36例手、足均出现疱疹,17例臀部出现疱疹,20例伴有发热。32例WBC≤10.0×109/L。29例C反应蛋白〈10μg/L,7例C反应蛋白10-20μg/L。乙组皮疹消退及退热时间均短于甲组,治疗有效率高于甲组,不良反应发生率低于甲组,差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。结论对小儿手足口病患儿联合应用利巴韦林和喜炎平,治疗效果显著,安全可靠,值得应用。     

小儿支原体肺炎232例临床分析

目的:探讨1998～2003年该院小儿支原体肺炎临床表现特点,提高诊断治疗水平。方法:回顾性地总结近5年来收治小儿肺炎以及支原体肺炎的发病情况。结果:小儿支原体肺炎常年均有发病,以冬春较多,最常见的7岁以上儿童发病,近2年有发病年龄减低趋势。临床以发热、剧烈咳嗽为特点,也可有肺外并发症。结论:小儿支原体肺炎肺部体征不明显,X线胸片有显著改变,应用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测鼻咽分泌物,筛查阳性为确诊病例。     

StiII病52例临床分析

目的：探讨StiII病临床特点、分型。方法：回顾总结我院1991年-2001年收诊Still病临床分型特点。结果：52例病例中男30例，女22例。全部病例均有发热，30例伴有皮疹，多发关节炎6例，肝脾肿大32例，淋巴结肿大30例，间质性肺炎4例，肠膜改变7例，心电图改变29例，全部病例末梢血象WBC增高，类白血病反应4例，类风湿因子阳性3例，抗核抗体阳性4例。应用阿司匹林及强的松均好转或治愈。结论：StiII病临床分析特点对治疗及预后有指导意义。