全内脏转位合并左侧急性阑尾炎及右侧附件畸胎瘤误诊一例

医学上内脏转位分为全内脏转位(约占86％)及部分脏器转位(约占14％),部分转位以"右位心"多见,发病率为1:6 000～1:20 000 [1-3].全内脏转位合并急性阑尾炎及右侧附件畸胎瘤属临床极为罕见病例,对于术前明确诊断造成很大困难[4-6],我院近期发现一例,现报道如下:     

百草枯中毒救治成功1例

1病例报告患者女,38岁。因服百草枯30ml 30min中毒送我院。在急诊彻底洗胃后收入我科。查体:体温36.3℃,脉搏77/min,呼吸20次/min,血压113/77mmHg,神智清楚,精神差;双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音;心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂     

法舒地尔治疗2型糖尿病伴白蛋白尿的临床观察

目的 观察盐酸法舒地尔治疗2型糖尿病伴白蛋白尿患者的疗效和安全性.方法 将26例糖尿病肾病患者随机分配到盐酸法舒地尔组(治疗组)和常规治疗组(对照组),治疗14 d.检测治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、血浆D-二聚体(D-dimer)、C反应蛋白(CRP)、24...     

左西孟旦对难治性心力衰竭患者血清TnT 及 NT-proBNP 的影响

目的：探讨左西孟旦对难治性心力衰竭患者血清肌钙蛋白T（TnT）和N末端脑钠肽原（NT-proBNP）的影响。方法选择68例难治性心力衰竭患者，随机分为观察组34例和对照组34例。两组患者均给予利尿、扩血管、强心、抗感染等常规治疗。对照组加用呋塞米100 mg静脉泵入，2次/d。观察组加用左西孟旦注射液12μg/kg静脉注射，然后以0．075 pg/（ kg·min）持续微量泵泵入24 h，治疗时间24 h，评价两组临床疗效，心脏彩超测定两组患者每搏输出量（ SV）、射血分数（ EF）及心脏指数（ CI）。采用酶标法测定两组患者治疗前后血清TnT，采用酶联免疫吸附法测定两组患者治疗前后血清NT-proBNP。结果观察组显效17例、有效14例、无效3例、总有效率为91．2％，对照组分别为11、13、10例及70．6％，观察组总有效率高于对照组（P＜0．05）。治疗后两组SV、CI、LVEF均高于治疗前，观察组SV、CI、LVEF均高于对照组（ P均＜0．05）。治疗后两组血清TnT及NT-proBNP均低于治疗前（P均＜0．05），观察组TnT及NT-proBNP均低于对照组（P均＜0．05）。结论左西孟旦可降低难治性心力衰竭患者血清TnT及NT-proBNP，改善心脏功能。     

介绍一种探查泪囊的新方法

最近我们对泪囊炎的患者,进行泪囊探查,发现用注入生理盐水的方法,收到好的效果,现介绍如下:正常泪囊.位于眶内壁前下方,上接泪小管,下接鼻泪管,管长约12mm,直径约6～7mm,无病变时处于闭合状态,不易探查。我们应用Aloka～SSD-630型超声显像仪配与5MHz线阵探头,让患者平卧,从下泪小点注     

苯溴马隆和非布司他治疗痛风的疗效比较

目的 探讨苯溴马隆治疗痛风的疗效及安全性。方法 以2017年01月—2019年03月在本院就诊的111位痛风患者为研究对象,随机分为2组,在急性期结束后,治疗组服用苯溴马隆,观察组服用非布司他治疗。分别收集两组患者在痛风发作时、治疗后1月、2月、3月、6月的生化指标、尿常规,分析两组患者的临床疗效、不良反应、尿pH值变化情况及痛风复发率。结果 苯溴马隆组治疗有效率为87.27%,非布司他组治疗有效率为89.29%,差异无统计学意义(χ2=0.11,P=0.74);苯溴马隆组不良反应发生率为16.07%,低于非布司他组的38.18%,(χ2=6.29,P=0.01);苯溴马隆组痛风复发率为3.64%,非布司他组为17.86%,差异有统计学意义(χ2=4.43,P=0.02);两组在治疗过程中均会出现尿pH值下降,差异无统计学意义。结论 苯溴马隆和非布司他治疗痛风疗效相当,但苯溴马隆治疗不良反应及痛风复发率低于非布司他,特别是在痛风发作间歇期,推荐选用苯溴马隆治疗。     

支气管动脉灌注顺铂合并放射治疗晚期肺癌的初步报道

为了提高肺癌的疗效,浙江省肿瘤医院与浙江省人民医院从1986年2月起,共同制定支气管动脉灌注顺铂合并放疗以治疗晚期肺癌,现作初步报导。 资料与方法 一般资料:支气管动脉灌注顺铂合并放疗(简称支灌顺铂放疗组)共13例,男比女为12:1,病变有比左为8:5,病理类型为鳞癌7例,小细胞未分化癌2例,癌细胞未分类4例。     

ANCA相关性小血管炎并肺结核1例

ANCA相关性小血管炎是一组累及全身多系统的自身免疫性疾病,它包括韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎和变应性肉芽肿性血管炎[1]。由于临床表现不典型,容易漏诊或误诊,尤其是以肺部病变表现为主时,极易误诊为肺结核或肺部感染。1病历摘要患者,男,71岁,因"发现血糖高1年,双足趾反复青紫半月"入院;入院4个月前因"咯血伴午后低热"入住传染病院,     

他克莫司治疗特发性膜性肾病临床疗效分析

目的 探讨他克莫司治疗特发性膜性肾病（IMN）临床效果。方法 根据患者治疗意愿分为观察组28例,对照组16例;观察组采用他克莫司治疗,对照组采用激素联合环磷酰胺治疗。测定两组患者治疗前及治疗后3个月、6个月24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素、血白蛋白和抗 M 型磷脂酶A2受体1的抗体(PLA2R-Ab)。两组患者均在治疗6个月后评价治疗效果。结果 两组患者在治疗3个月、6个月后24 h尿蛋白定量、血白蛋白、三酰甘油、胆固醇均有明显改善,差异均有统计学意义（P<0.05);并且观察组较对照组改善更明显（P<0.05）;观察组治疗6个月后血肌酐、尿素较治疗前有升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;对照组空腹血糖、白细胞治疗3个月、6个月后较治疗前升高,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗3个月、6个月后血PLA2R-Ab均有明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05);并且与治疗3个月比较,两组治疗6个月后血PLA2R-Ab降低更明显（P<0.05）;观察组治疗后3个月、6个月后均较对照组同时间降低更明显（P<0.05）。治疗后6个月,观察组缓解率85.7%,对照组缓解率68.8%,缓解率差异有统计学意义（P<0.05）。观察组中3例患者出现血肌酐轻度增高,1例牙龈增生;对照组3例血糖升高,2例恶心呕吐。结论 他克莫司治疗IMN效果明显,不良反应轻微,明显降低血PLA2R-Ab。     

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭疗效分析

目的观察不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效与安全性。方法将128例冠心病心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各64例,分别在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀20、40mg,1次／晚,共治疗8周。测定两组治疗前后左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、血浆超敏C反应蛋白（hs—CRP）、N末端脑钠肽前体（NT—proBNP）和6min步行距离。结果两组治疗后LVEDD、LVSDD均较治疗前明显减小,观察组LVEDD、LVSDD减小更明显（P均〈0．05）;两组LVEF均明显升高,观察组升高更明显（P〈0．05）。两组治疗后血浆hs—CRP、NT—proBNP均明显降低,且观察组降低更明显（P均〈0．05）;治疗后两组6min步行距离均明显延长,观察组延长更明显（P〈0．05）。两组均无严重不良反应。结论双倍剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭效果优于单倍剂量。