关于镇江市区医疗服务体系改革的实践和思考

通过对镇江市区医疗服务体系改革的情况介绍,分析了在改革过程中出现的5个方面的问题,并针对出现的问题提出了改革的建议和思考。     

腹腔妊娠12例临床分析

目的 探讨腹腔妊娠的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析12例腹腔妊娠临床资料 ,总结其诊断和治疗方法.结果 腹腔妊娠占我院同期异位妊娠病例的1.76‰ ,子宫直肠陷窝处腹膜发生6例 ,B超检查与术中所见相符者6例 ,手术治疗后1周血绒毛膜促性腺激素水平下降在80% 以上 ,无一例持续性异位妊娠.结论 腹腔妊娠发生率低 ,在手术前一般不能明确诊断 ,手术治疗是其最主要的治疗方法.     

诺和锐特充在2型糖尿病患者围手术期的应用

确保2型糖尿病患者顺利进行外科手术,防止血糖升高对手术的影响以及术后并发症的发生、减少围手术期的死亡率是目前内外科医生共同关注的问题.现将我院58例2型糖尿病患者行手术治疗前后应用诺和锐特充控制血糖,进行全程观察报告如下:     

分子佐剂TBhsp和MT在肝细胞再生磷酸酶-3(PRL-3)单克隆抗体制备中的作用

目的探讨结核分枝杆菌热休克蛋白(TBhsp)和结核分枝杆菌T细胞刺激表位(MT)在肝细胞再生磷酸酶-3(PRL-3)单克隆抗体(mAb)制备过程中的佐剂作用。方法构建对照质粒pET28a-PRL-3和佐剂-PRL-3融合蛋白表达质粒pET28a-PRL-3-MT、pET28a-TBhsp-PRL-3和pET28a-TBhsp-PRL-3-MT,并纯化其表达蛋白,分别免疫BALB/c小鼠,ELISA检测并比较各组的抗血清效价,选取效价最高的小鼠,采用杂交瘤技术制备PRL-3 mAb,并进行类和亚类鉴定。结果成功构建了上述4种PRL-3相关的重组表达质粒,并表达纯化出相应的融合蛋白,其中PRL-3-MT融合蛋白免疫组抗体效价高于其他组;用该组小鼠进行细胞融合并筛选获得均为IgG类的10株分泌PRL-3 mAb的细胞株。结论 MT在PRL-3 mAb制备中可以发挥较为明显的免疫佐剂作用。     

枣庄地区肺炎病原菌分析

目的分析不同肺炎的病原菌感染情况,以提高其治疗效果。方法收集2009年5月～2011年11月枣庄市249例住院肺炎患者的临床资料,分析比较社区获得性肺炎(CAP)、医院获得性肺炎(HAP)及医疗机构相关性肺炎(HCAP)的病原菌感染情况。结果共培养出病原菌465株,其中CAP患者共212株,HCAP患者共97株,HAP患者共156株。CAP患者感染居前六位病原菌为肺炎链球菌46株(21.70%),肺炎支原体35株(16.50%),流感嗜血杆菌31株(14.62%),肺炎衣原体16株(7.55%),铜绿假单胞菌9株(4.25%),金黄色葡萄球菌6株(2.83%);HCAP患者前六位病原菌为铜绿假单胞菌31株(31.96%),鲍曼不动杆菌13株(13.40%),白色念珠菌8株(8.25%),肺炎克雷伯菌7株(7.22%),大肠埃希菌6株(6.19%),金黄色葡萄球菌5株(5.15%);HAP患者前六位病原菌为铜绿假单胞菌59株(37.82%),肺炎克雷伯菌46株(29.49%),白色念珠菌7株(4.49%),鲍曼不动杆菌6株(3.85%),金黄色葡萄球菌5株(3.21%),大肠埃希菌5株(3.21%)。结论分析不同类型肺炎的病原菌、合理经验性地使用抗感染药物,有利于提高治愈率、降低病死率、减少医疗费用及耐药性的发生。     

针刺颈痛穴结合刺络放血治疗落枕46例

目的观察针刺颈痛穴结合刺络放血治疗落枕的疗效。方法选取本院门诊确诊为落枕的患者46例,男29例,女17例;年龄18—63岁,病程1d-2周;经针刺颈痛穴再刺络放血,1次／d,7d为1个疗程。结果治疗后参照《中医病证诊断疗效标准》相关标准进行评定,临床治愈44例,有效2例,总有效率100％。结论针刺颈痛穴结合刺络放血治疗落枕疗效显著,方法简单易行,便于推广。     

由涉嫌抄袭的退稿论文分析科技论文的抄袭现象

随着学术界及社会的竞争压力与日俱增,学术浮躁、急功近利的现象比比皆是,科技论文抄袭现象已经成为学术界的一个热点话题,受到大家关注和重视,学术打假活动也日渐活跃。期刊作为传播知识的媒介、作者和读者交流的平台,既是遭遇抄袭论文的重灾区,同时也为某些学者痛斥“是抄袭者的帮凶”,     

针刺八脉交会穴联合揿针埋针治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻的疗效及对SAS、SDS评分影响

目的:探讨针刺八脉交会穴联合揿针埋针治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻的疗效及对SAS、SDS评分影响.方法:选取我院收治的脾胃虚弱型妊娠恶阻患者80例,采用随机分配原则分为两组,各40例.对照组给予揿针埋针治疗,治疗组在对照组基础上联用针刺八脉交会穴治疗,对比治疗后两组中医症候评分、SAS评分和SDS评分、临床症状改善时间、生活...     

阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者血脂及血清超敏C-反应蛋白、基质金属蛋白酶-9水平的影响

目的：探讨阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征（ACS）患者血脂及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法选取本院治疗的131例行冠脉介入治疗（PCI）的ACS患者,随机分为2组：常规组63例,采用阿托伐他汀常规治疗方案;强化组68例,采用阿托伐他汀强化治疗方案。治疗4周后,记录2组治疗前后血脂、hs-CRP、MMP-9水平变化及不良反应发生情况。至随访截止,观察2组预后情况。结果治疗4周后,强化组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、hs-CRP、MMP-9水平显著低于治疗前及常规组（P＜0．05或P＜0．01）,高密度脂蛋白显著高于治疗前及常规组（P＜0．01）。常规组未见明显不良反应,而强化组不良反应轻微,患者耐受性好。至随访结束,强化组预后情况显著优于常规组（P＜0．05）。结论与常规治疗相比,阿托伐他汀强化治疗ACS的疗效更优,能显著提高患者的临床获益。     

气机升降理论在紧张型头痛中的应用

从气机升降理论出发,分析头部气机升降特点,以肝脏为例,阐释了多种致病因素导致头部气机升降失调,从而引起紧张型头痛的机理,以期通过调理肝脏气机升降,为紧张型头痛的治疗提供新思路。