厦门市学龄前儿童乙肝疫苗免疫状况

分析学龄前儿童乙肝疫苗免疫应答状况,为探索儿童乙肝疫苗无/低应答的再免策略提供依据.方法 选取2016年1月-2017年12月在厦门市妇幼保健院儿保门诊体检的7岁以下儿童2 812名,依据乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)的定量检测结果,将儿童乙肝疫苗免疫应答情况分为无应答组、低应答组、高应答组3组,对乙肝疫苗免疫应答状况进行统计分析.结果 7岁以下儿童乙肝疫苗免疫无应答率为24.2%;随年龄增加,无应答率逐渐上升、低应答率和高应答率逐渐下降,除>1~2岁组及>6~7岁组与相邻的上一年龄段无应答率差异无统计学意义(x2值分别为0.10,0.07,P值均>0.05),其余各组与相邻上一年龄组无应答率差异均有统计学意义(P值均<0.05);在1~3岁间,抗-HBs浓度下降幅度最大,中位数从1岁时925.3 mIU/mL下降至3岁时的63.1 mIU/mL.男童无/低应答率分别为23.3%,36.1%,女童无/低应答率分别为25.4%,36.5%,差异无统计学意义(P值均>0.05).结论 在儿童乙肝疫苗免疫2年后,抗体效价随年龄的增加而下降,无应答率也逐年上升,导致感染风险增加.建议以2年为周期对儿童进行抗体检测,及时做好强化免疫.     

结直肠癌患者血浆YKL-40和CEA联合检测的临床意义

目的探讨血浆YKL-40、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199)单项和联合检测在结直肠癌辅助诊断和复发监测中的应用价值。方法应用ELISA法和ECLIA法检测120例结直肠癌患者的血浆YKL-40、CEA和CA199,以43例良性肠道疾病患者和36例健康体检者为对照;分析血浆YKL-40与肿瘤临床病理指标的关系;评价结直肠癌患者血浆YKL-40、CEA、CA199单项及联合检测的阳性率和诊断效率。结果癌症组血浆YKL-40显著高于良性对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);YKL-40对结直肠癌的诊断敏感度和特异度分别为73.2%和66.7%。初发结直肠癌患者血浆YKL-40阳性率显著高于CEA和CA199(P<0.05);YKL-40与CEA联合、YKL-40与CA199联合的阳性率分别为82.1%和80.3%。术后复发组对术后未复发组的ROC曲线分析,YKL-40、CEA和CA199的曲线下面积分别为0.907、0.714和0.759,YKL-40与后两者比较P均小于0.05。随着结直肠癌疾病进展,血浆YKL-40水平逐渐升高,肿瘤分化程度越低,YKL-40水平越高。结论 YKL-40对结直肠癌复发监测的价值高于CEA和CA199;联合检测YKL-40和CEA对结直肠癌有较好的辅助诊断价值。     

生物样本信息资源库的国内外研究进展

标准化的生物样本信息资源库是基因组、功能基因组等生命科学研究的关键源头,是将科研成果快速转化为医疗产品,应用到临床的重要保证,也是生物医药研发自主创新体系中至关重要的环节。英国、加拿大、挪威、瑞典、冰岛等国家早已建立了自己的生物样本信息资源库。     

妊娠晚期孕妇无乳链球菌定植的相关因素分析

目的探讨妊娠晚期孕妇无乳链球菌(GBS)定植的影响因素,为孕晚期孕妇GBS感染的预防和干预提供参考依据。方法选取2016-2018年在厦门市妇幼保健院进行产检并分娩的孕妇49680例,于孕35~37周用细菌培养法进行GBS筛查,分析GBS定植的相关影响因素。结果GBS的总检出率为13.3%(6582/49680)。不同季节、年龄、C-反应蛋白(CRP)、促甲状腺激素(TSH)、糖耐量和阴道清洁度的孕妇GBS检出率差异均有统计学意义(均P<0.05);GBS检出率与D-二聚体(DD)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)无相关性(P>0.05)。结论春季、高龄产妇、CRP异常、TSH异常、妊娠期糖尿病和阴道炎均为GBS定植的高危因素,孕晚期孕妇需加以注意,以便早期预防,降低不良妊娠结局发生率。     

电化学发光免疫分析法检测尿细胞角蛋白19及其在膀胱癌诊断中的应用

目的探讨电化学发光免疫分析法（ECLIA）检测尿细胞角蛋白19（CK19）对膀胱癌诊断的意义。方法应用Roche Elecsys 2010电化学发光仪检测尿CK19并评价其在膀胱癌诊断中的价值。结果该方法平均回收率为98．47％;ECLIA检测尿CK19变异系数（CV）明显〈放射免疫法（RIA）;尿液标本于-30、0和4℃保存1个月后,测定值分别下降4．29％、10．33％和15．03％,室温保存24h下降26．67％;99％可信区间界定厦门地区尿CK19参考值为≤3．8ng／ml;尿CK19值3．9ng／ml为诊断膀胱癌的最佳阀值,该阈值的诊断敏感度为92．8％,特异度为78．6％。结论ECLIA检测尿CK19重复性好;以3．9ng／ml作阀值对膀胱癌诊断有较高的灵敏性和特异性。     

2022年底新型冠状病毒奥密克戎变异株流行期新生儿感染的临床特征

目的 分析2022年底新型冠状病毒奥密克戎变异株流行期新生儿感染的临床特征,为临床新生儿新型冠状病毒感染处置提供参考。方法 选取2022年12月17日-2023年1月9日厦门大学附属妇女儿童医院收治的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染新生儿为研究对象,回顾性分析新生儿感染病例的实验室检查结果及临床特征。结果 共纳入100例新型冠状病毒感染患儿,年龄为17.5(8.3,22.0)日龄,出生胎龄39.3(38.4,40.1)周,出生体质量3 165(2 991,3 522)g; 100例患儿中轻型84例,15例普通型,1例重型;患儿均有明确接触史,大部分为水平传播获得感染;临床表现以发热为主(91.0%),间断发热2.5(1.5,3.0)d; 40例(40.0%)合并呼吸系统症状,23例(23.0%)有消化系统症状;实验室检测WBC计数未见明显升高,C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)绝大部分在正常范围内;患儿年龄、体温与住院时间均呈负相关(P<0.05),发热时间与住院时间呈正相关(P<0.05),但相关关系均不密切;出生体质量、胎龄和最初病毒载量均与住院时间不相关。结论 ...     

血清CA153、CA125和CEA联合检测在乳腺癌诊断中的应用

Objective To study the clinical singificance of serum tumor markers (CA153, CA125 and CEA) in doagnosis of breast cancer. Methods Electrochemiluminescence immunoassay (ECLIA) was used to analyze serum levels of CA153,CA125 and CEA in 55 patients with breast canc-er (breast cancer group),20 patients with benign breast lesions (benign breast lesion group) and 20 healthy controls (healthy control group). Results The levels of CA153, CA125 and CEA in breast cancer group were significantly higher than those in healthy control group (P<0.05); the levels of CEA and CA153 in breast cancer group were significantly higher than those in benign breast lesion group (P<0.05);the level of CA153 in postoperative patients was statistically lower than that in pre-operative patients (P<0.05);the levels of CEA and CA153 in breast cancer patients with stage Ⅲ and Ⅳ were significantly higher than those in healthy controls (P<0.05); the level of CA153 with stage Ⅲ and Ⅳ was higher than that in ones with stage Ⅰ and Ⅱ. The combined dection of CA153, CA125 and CEA in breast cancer patients increased the experimental sensitivity to 53.8% and specific-ity to 83.3%. Conclusion Detections of CA153,CA125 and CEA contribute to diagnosis of breast cancer. CA153 and CEA are of clinical practical value in differential diagnosis of benign and malignant breast tumor,monitoring of course of breast cancer.     

福建虫媒病毒研究概况

虫媒病毒（Arbovirus）由吸血昆虫（蚊、蜱、虻、蠓、蛉等）通过叮咬将病毒传播给人与动物,病毒在媒介体内繁殖、传代,引发人兽共患病。此类疾病常表现为发热、皮疹、出血和脑炎,侵犯皮肤、神经系统较多见。虫媒病毒引起的人兽共患病种类较多,近年备受关注。1950年全球仅发现35种虫媒病毒,2006年达538种。其中130余种可引起人兽共患病（主要为披膜病毒科、黄病毒科和布尼亚病毒科）,导致发热、皮疹和关节痛、出血热、休克等,严重者可致死;     

儿童维生素D营养状况与乙肝疫苗免疫反应相关性研究

目的 探讨儿童维生素D营养状况对乙型肝炎疫苗免疫反应的影响。方法 选取2016年1月至2018年12月在厦门大学附属妇女儿童医院健康体检的1844例6月~12岁儿童,对25羟维生素D及抗-HBs浓度的检测结果进行分析,并对不同年龄段儿童的25(OH)VD水平与其抗-HBs抗体浓度的相关性进行探讨。结果 该研究人群中维生素D缺乏占7.7%,不足占37.5%,正常占54.8%;乙肝疫苗免疫无应答占40.3%,低应答占32.7%,正常应答占27%。儿童维生素D充足组抗-HBs浓度中位数为26.1（4.5,159.3）mIU/mL,高于维生素D缺乏组及不足组的抗体浓度,差异有统计学意义（P <0.05）。在维生素D缺乏,不足及合适三组中乙肝疫苗免疫呈正常应答反应的人数构成比分别是24.6%,21.9%,30.8%,差异有统计学意义（x2=16.96,P<0.001）。从6月龄~12岁,儿童血清25-羟维生素D浓度与抗-HBs浓度均随年龄增长呈下降趋势,血清25-羟维生素D浓度与抗-HBs浓度呈正相关,相关系数为0.196(P<0.001)。结论 血清维生素D缺乏相关的危险因素可能对儿童乙肝疫苗的免疫应答和抗体的持续存在产生负面影响。     

小儿沙门菌感染临床特点及耐药性分析

目的 探讨儿童沙门菌感染的临床特点和耐药情况,为临床诊疗提供帮助。方法 收集2013~2017年经粪便培养出沙门菌阳性的163例住院患儿的临床特征、沙门菌血清型分布情况及药敏试验结果,并进行回顾性分析。结果 163例沙门菌阳性患儿中,≤ 1岁患儿79例（48.5%）;临床表现以发热、腹泻为主,体温 > 39℃达121例（74.2%）,腹泻超过10次/d有52例（31.9%）,且合并呼吸道感染多见,共56例（34.4%）;沙门菌感染好发于夏秋季,5~10月共检出131例（80.4%）。血清分型以鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌为主,分别为100例（61.3%）、15例（9.2%）;不同血清型沙门菌对头孢噻肟耐药率均在20%以上,对β内酰胺酶抑制剂（阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦）敏感性较高,尚未出现对碳青霉烯类（亚胺培南）耐药株。结论 ≤ 1岁婴儿夏秋季易感染沙门菌,常见血清型为鼠伤寒沙门菌;临床表现以发热、腹泻为主,合并呼吸道感染多见;沙门菌对三代头孢菌素类的耐药率有所增加,临床治疗应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。