肝癌介入治疗并发症的护理

肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，目前有肯定疗效的非手术疗法中，首选经肝动脉化学治疗及栓塞治疗，但介入治疗术后有可能出现一些并发症，因此针对并发症制定相应的护理计划。对护理TACE（经导管肝动脉灌流化疗栓塞）患者有重要的指导意义。现对2004年1月-2005年12月在我科室进行TACE的患者护理措施总结如下。     

1993～1996年新生入学体检乙型肝炎病毒标志物及肝功能检测结果分析

目的：调查新生五项乙型肝炎病毒标志物（ＨＢＶＭ）及肝功能的结果,达到控制乙肝传染的目的。方法：选用四届入学新生１４６２份血清,采用酶联免疫吸咐法（ＥＬＩＳＡ）检测五项ＨＢＶＭ,应用改良赖氏法,检测了肝功能。结果：ＨＢＶＭ阳性组合例数７０９例,占４８．５０％,乙肝病毒抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性者１４９例,占１０．８８％。乙肝病毒抗体（ＨＢｓＡｂ）阳性占３０２例,占２０．６６％。丙氨酸转氨酶（ＧＰＴ）异常者５３例,占３．６３％。结论：新生乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染人数及ＨｓＡｇ携带者较多,对结果异常者应采取积极治疗和适当管理。ＨＢｓＡｂ阳性率逐年增高,结果提示,注射乙肝疫苗是防止乙肝传染的重要措施。     

胃肠外科肿瘤患者术后谵妄风险预测模型的构建及效能评价

目的 探讨胃肠外科肿瘤患者术后谵妄的危险因素,构建风险预测模型并验证。方法 采用横断面调查研究法,选取2020年1—11月在西南医科大学附属医院接受胃肠道肿瘤手术的583例患者作为研究对象。采用自行设计的一般资料调查表、简易精神评估量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、数字疼痛评估量表收集相关资料,采用意识模糊评估方法（CAM）评估患者术后谵妄。将单因素分析中P<0.05的影响因素作为自变量拟合非条件Logistic回归分析患者术后谵妄的危险因素,采用Logistic回归构建风险预测模型并进行效能评价。结果胃肠外科肿瘤患者术后谵妄风险预测模型纳入既往排便不通畅、面罩吸氧、转入ICU、术前血钾浓度和术后疼痛评分共5个预测因子;验证结果显示,AUC=0.784(95%CI:0.735～0.833),灵敏度为83.2%,特异度为63.9%,约登指数为0.471。结论 本研究构建的胃肠外科肿瘤患者术后谵妄风险预测模型具有一定的区分能力,可为护理人员早期识别术后谵妄高风险人群并采取针对性的干预措施提供参考。     

规范化护理对ICU心肌梗死患者临床症状和生活质量的影响

目的 探究分析ICU收治的心梗患者于护理期间应用规范化护理干预措施对于其临床症状以及生活质量所产生的影响。方法 筛选本院ICU于2020年12月至2021年12月收治的心肌梗死患者展开随机对照试验,将符合研究需求的100例患者遵照随机数字表法均匀划分为两组,将其分别纳入于对照组、观察组,各50例,前者应用常规护理,后者基于常规护理应用规范化护理干预,对比两组护理效果,评估指标包含生活质量评分、SCL-90评分、护理满意度。结果 相较于对照组,观察组采取对应护理措施以后各项生活质量评分均较高（P<0.05）;护理前,对照组、观察组SCL-90评分采取统计学分析无差异（P>0.05）;采取对应护理措施以后,和对照组进行比较,观察组SCL-90评分远远较低（P<0.05）。观察组护理满意度各项评分均高于对照组（P<0.05）。结论 ICU心梗患者于护理期间应用规范化护理干预措施可减轻患者临床症状,有利于提升患者整体生活质量以及护理满意度,具有借鉴价值。     

多发性骨髓瘤发病中促血管新生细胞因子的作用

血管新生(angiogenesis)是胚胎形成和创伤愈合过程中的一个重要生理过程,同时也发生在肿瘤、缺血缺氧性疾病、免疫反应和炎症等病理过程中.血管新生对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)中肿瘤细胞的生长、浸润与转移起着十分重要的作用,而这一基本生理过程是由一系列细胞因子通过各种途径共同促进其发生发展的.本文就多发性骨髓瘤中影响血管新生的相关细胞因子的研究进展进行探讨.     

宫腔镜手术配合和围术期循证护理应用

目的探讨宫腔镜术中护理配合措施和循证护理效果。方法选择2012年1~5月80例择期在静脉麻醉下行宫腔镜手术患者,针对患者病情特点和手术要求,精心准备术中器械、物品,细化护理配合要点,并对围术期患者的心理和术中严重并发症采用循证护理。观察护理效果和护理前后患者的心理健康和近期生活质量变化。结果所有手术护理配合顺利,无1例患者出现空气栓塞、TURP综合征,医生和患者对护理服务的满意度分别为100.00%和98.75%。护理后患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表和自尊水平量表评分分别为(48.68±2.04)、(49.12±2.49)、(15.32±2.27)分,较护理前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。生命质量量表评分护理前后分别为(46.72±3.21)和(56.84±2.93)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护士的护理配合是宫腔镜手术质量的基本保障,围术期循证护理可以改善患者的心理健康和近期生活质量。     

舒适护理提升麻醉复苏室恢复期患者安全性和舒适度的效果

目的 分析在麻醉复苏室恢复期患者中应用舒适护理对提升安全性和舒适度的效果.方法 从2018年11月-2019年10月择取80例麻醉复苏室恢复期患者,将其随机分组研究,对照组(40例)行以常规护理,研究组(40例)行以舒适护理,对照分析两组患者安全性和舒适度.结果 从安全性上来看,研究组高血压、心律失常、低氧血症、低血压、低温寒战、躁动等并发症总发生率低于对照组(P<0.05);从舒适度上来看,研究组生理、社会文化、心理精神、环境等方面舒适度评分均高于对照组(P<0.05);从护理满意度来看,研究组高于对照组(P<0.05).结论 在麻醉复苏室恢复期患者中,舒适护理的应用可以提高安全性和舒适度,使患者更加认可和满意护理服务.     

知柏地黄汤通过调节ARE信号通路激活细胞抗氧化反应治疗阴虚火旺证的机制研究

[目的]通过研究知柏地黄汤对细胞抗氧化反应元件(antioxidant response element,ARE)信号通路的调节及其对大鼠血清代谢物的干预作用,探讨其治疗阴虚火旺证的可能机制。[方法]将人肝癌细胞系HepG2细胞分为对照组、知柏地黄汤低、中、高浓度组,分别以0、1、20和100mg·mL-1的知柏地黄汤干预24h,通过双萤光素酶报告基因实验筛选知柏地黄汤显著调控的信号通路;荧光定量PCR检测所筛选通路相关基因的表达,并利用磷钼酸比色法及氧化酶法检测细胞内三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)含量、细胞耗氧率(oxygen consumption rate,OCR)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性的变化。45只SD大鼠随机分成3组,空白组以0.9%氯化钠溶液灌胃21d,干姜组先以10g·kg-1干姜附子肉桂汤灌胃14d、再以0.9%氯化钠溶液灌胃7d,干知组先以10g·kg-1干姜附子肉桂汤灌胃14d、再以知柏地黄汤灌胃7d,灌胃体积为10mL/(kg·d),以液相色谱-质谱联用(liquid chromatography-mass spectrometry,LC-MS)技术检测血清中代谢物的改变。[结果]双萤光素酶报告基因实验显示,知柏地黄汤对ARE元件调控最为显著,荧光定量PCR结果显示知柏地黄汤可以促进核因子红细胞2相关因子2(nuclear factor erythroid-2-related factor 2,Nrf2)、小肌腱膜纤维肉瘤(musculoaponeurotic fibrosarcoma,Maf)的转录(P0.001,P0.05),同时抑制Kelch样ECH相关蛋白1(Kelch-like ECH-associated protein1,Keap1)的转录(P0.001)。与对照组比较,知柏地黄汤组细胞ATP含量(P0.05)、OCR(P0.001)及SOD活性(P0.05)均升高。动物实验证实,知柏地黄汤灌胃治疗可以改善阴虚火旺模型大鼠胆碱、甘胆酸及棕榈酰左旋肉碱(palmitoyl-L-carnitine,PALC)的紊乱,其中胆碱及PALC含量差异有统计学意义(P0.001)。[结论]知柏地黄汤能够通过ARE信号通路,抑制机体的氧化应激反应,进而改善阴虚火旺引起的代谢紊乱,这可能是知柏地黄汤治疗阴虚火旺证的作用机制之一。     

肋骨骨巨细胞瘤1例

<正>临床资料患者,男,28岁。"发现右前胸壁包块半年"入院。患者半年前洗澡时发现双侧胸壁不对称,无疼痛,未引起注意。近半年来右前胸壁逐渐隆起并可触及包块,按压时有明显疼痛感。门诊胸部CT示:CT平扫轴位相,纵隔窗见右侧第三前肋膨胀性、溶骨性骨质破坏,肿块内部密度不均,可见更低密度液化坏死区域,肿块显著膨胀并包绕第三肋骨前端右侧第三前肋膨胀性、溶骨性骨质破坏(图1A)。入院体检:T:36.4℃R:20次/min P:80次/min Bp:     

新生儿急救护理中应用无创呼吸机护理的效果

目的 分析新生儿急救护理中应用无创呼吸机护理的效果。方法 2021 年 1 月至 2022 年 11 月我院接受治疗的 60 例呼吸 困难新生儿,以随机数字表法分成对照组和试验组,每组各 30 例。对照组接受常规急救护理,试验组接受无创呼吸机护理。 对比两组的治疗效果、血气指标以及并发症。结果 试验组的治疗有效率高于对照组（P<0.05）。试验组的动脉血二氧化碳分 压,血氧饱和度和动脉氧分压优于对照组（P<0.05）。试验组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 新生儿急救护理应 用无创呼吸机护理,能够提高治疗效果,改善血气指标,减少并发症。