经尿道气化电切术治疗高危前列腺增生20例

高龄高危前列腺增生患者的治疗，临床上历来是个难题，我院2001年～2003年采用经尿道气化电切术(TUVP)治疗高危前列腺增生(BPH)20例，疗效满意，报告如下：     

12例外伤性心脏破裂的诊治

目的回顾分析1996年3月至2006年4月我们收治的12例外伤性心脏破裂的诊治方法。方法12例病人中,抗休克及解除心包填塞的同时立即手术,采用常规左前外侧切口,经第4或5肋间快速进胸,心室裂口5例采用双头无损伤缝线带垫片间断褥式缝合。2例心房破裂先用心耳钳钳夹控制出血,然后用无损伤缝线连续缝合修补。另2例心房破裂荷包缝合修补。合并肺挫裂伤给予修补。结果12例病人中,其中9例急诊手术,8例痊愈,1例由于裂口较大,术中心跳骤停,复苏无效死亡。1例床旁开胸,抢救无效死亡;1例就诊时生命体征平稳,无明显Beck三联征,忽略了心脏创伤的诊断,病人在检查途中大出血,抢救无效死亡;1例死于转运途中。结论准确及时的判断伤情,在抗休克及解除心包填塞的同时立即手术,是提高心脏破裂伤生存率的关键。     

前列腺增生并不同大小膀胱结石的微创治疗

目的探讨前列腺增生(BPH)并膀胱结石的微创治疗方法。方法对于<1.2cm的膀胱结石,采用经尿道前列腺电切术(TURP)后,夹取结石;对于1.2～3cm的膀胱结石,采用先气压弹道碎石,后TURP的方法;对3～4cm及小的多发结石,采用先小切口经膀胱卵园钳夹取,并经切口放气囊尿管为造瘘管,后TURP的方法;对于>4cm或大的、多发复杂膀胱结石,采用先膀胱小切口取石,并膀胱造瘘,后TURP的方法。结果所有病例均一期手术成功,取石率100%拨管后患者排尿通畅。结论针对不同大小的结石,采用不同的取石方法,同期行TURP,可达到微创、安全的目的。     

先天性囊性脊柱裂104例

我院自 1 987～ 1 999年经手术治疗先天性囊性脊柱裂 1 0 4例 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　本组 1 0 4例 ,男 63例 ,女 41例。年龄 3ｈ～ 6岁 ,其中 2月内手术 69例。脊柱裂位于颈部 3例 ,腰部40例 ,腰骶部 54例 ,骶部 7例。脊膜膨出 40例 ,脊膜、脊髓(或脊神经 )膨出 61例。脊膜膨出并脂肪瘤、血管瘤及单个游离骨组织 3例。广基型 91例 ,有蒂型 1 3例。广基型中基底部最宽者达 1 5ｃｍ ,合并一侧下肢瘫痪者 6例 ,足内翻畸形者 8例 ,足外翻者 4例 ,大小便失禁、脑积水、脐疝各 2例 ,腹股沟斜疝 3例 ,囊肿溃破 ,脑积液外漏并感染 4…     

经尿道内切开治疗后尿道狭窄6例

目的探讨腔内切开治疗后尿道狭窄的方法。方法对6例后尿道狭窄患者行尿道内切开及瘢痕电切术治疗。结果6例均排尿通畅，随访6～38个月，无排尿困难发生。结论经尿道内切开是治疗后尿道狭窄的首选方法。     

改良式尿道会师治疗后尿道损伤20例

我院自 1992年来 ,采用前列腺固定 ,采用会师加牵引术治疗后尿道断裂 2 0例 ,现效果良好 ,报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男性 ,年龄 2 1岁～ 5 9岁 ,平均3 9岁。病因均为外伤致骨盆骨折引起的后尿道损伤。耻骨联合分离移位 5例 ,耻骨或坐骨耻骨支骨折 13例 ,骨盆严重变形 2例。 3例合并其它脏器损伤。1.2　手术方法　在硬外麻醉下腹正中切口 ,清除耻骨后间隙血肿及外渗尿液 ,探查尿道损伤的部位及尿道移位情况。将前列腺前壁与耻骨后筋膜用 0号肠线缝合固定 ,使前列腺“复位”[1] ,然后行尿道会师术。尿道内置入…     

卡提素和白介素-2联合应用预防膀胱肿瘤复发

目的　探讨预防膀胱癌术后复发的安全有效的方法。方法　 4 8例膀胱癌患者 ,随机分为两组。术中膀胱黏膜下、切缘注射白细胞介素 - 2 (IL - 2 ) ,术前术后膀胱灌注卡提素 +IL - 2或卡介苗 (BCG) +IL - 2。结果　随访 6～ 4 8个月 ,两组各复发 2例 (8.3% )。卡介苗 +IL - 2组 17例有膀胱刺激症状 ,其中 3例肉眼血尿。结论　术中膀胱黏膜下、切缘注射IL - 2及术前术后灌注卡提素 +IL - 2是预防膀胱癌术后复发安全有效的方法。     

198例外伤性腹膜后挫伤的治疗体会

<正> 我们1987～1996年间共收治腹部背部外伤后内脏损伤伴腹膜后挫伤患者198例。为提高诊治水平降低死亡率,我们对腹部、背部外伤性腹膜后挫伤问题进行了探讨,现总结如下。     

前列腺电汽化术后再出血16例原因分析

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后出血的原因和方法。方法对16例前列腺增生(BPH)患者TUVP术后再出血原因分析并进行治疗。结果14例病人经一般治疗后缓解,2例病人于电切镜下再次止血。结论术前采取预防措施,术后针对不同的病因,采取相应的治疗方法,可减少术后再出血的发生。     

B超引导下标准通道治疗肾结石21例临床体会

目的探讨B超引导下经皮肾镜术治疗肾结石的疗效及适应证。方法分析21例经皮肾镜术治疗肾结石患者的临床治疗。结果21例患者均成功建立通道，一期手术取石20例，二期手术取石1例，1例术后一个月辅以ESWL治疗，1例手术输血治疗。结论B超引导下经皮肾镜术治疗肾结石清除率高，仓4伤小，安全可靠，值得推广。