早产儿尿表皮生长因子含量变化及其临床意义

目的　 探讨早产儿尿表皮生长因子含量变化及其临床意义。 方法 　采用放射免疫方法检测 12例足月新生儿 ,2 0例早产儿生后第 2、7天尿液表皮生长因子浓度。 结果 　早产儿尿表皮生长因子含量在生后第 2、7天均显著低于健康新生儿 (P<0 0 1)。胎龄 2 8～ 34周早产儿尿表皮生长因子含量生后第 2、7天明显低于胎龄 35～ 37周早产儿 (P <0 0 1)。早产儿生后第 7天尿液表皮生长因子浓度显著高于第 2天 (P <0 0 5 )。 结论 　尿表皮生长因子是反映胎儿成熟的重要特征 ,胎龄越小 ,肾功能发育越不完善。     

火棉胶样婴儿并双足趾畸形1例

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沙美特罗卡松治疗支气管哮喘的临床观察

目的观察沙美特罗卡松对支气管哮喘的临床治疗效果。方法 78例支气管哮喘被随机分为治疗组和对照组,每组有患者39例,治疗组给予沙美特罗卡松治疗,对照组给予丙酸氟替卡松治疗。比较治疗前后临床症状和肺功能的变化以及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者评分均较治疗前有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗组评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者的FEV1、MMEF和PEF指标都有不同程度的提高,而治疗组患者的FEV1、MMEF和PEF指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的FEV1、MMEF和PEF指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙美特罗卡松治疗支气管哮喘临床效果较好,能很好的改善肺功能指标,且未见严重不良反应,安全性好,值得临床应用。     

综合医院儿科医院感染临床分析

目的 了解和掌握综合医院儿科医院感染的规律,以便更好地控制和预防医院感染的发生.方法 对4230例儿科住院患儿进行信息查询并分析.结果 4230例患儿中医院感染60例,感染率为1.42％,呼吸道感染为主占53.33％；基础疾病为血液系统疾病第1位占61.67％；病原学检查革兰阳性球菌占38.34％、革兰阴性球菌23.83％、革兰阴性杆菌22.28％、真菌12.44％；医院感染中死亡8.33％高于无医院感染的1.03％；医院感染年龄(5.64±2.67)岁小于无感染组的(7.97±3.80)岁,实施侵入性操作41.67％、预防应用抗菌药物33.33％、住院时间(22.33±9.39)d高于无医院感染组织的11.75％、13.02％、(9.64±3.51)d,均是医院感染危险因素.结论 儿科医院感染影响患儿的预后,其发生发展与多种因素有关,应采取相应措施预防和控制医院感染的发生.     

儿童肾病综合征激素治疗遵医行为影响因素及对策

目的探讨影响儿童肾病综合征激素治疗遵医行为的相关因素及对策。方法选择肾病综合征儿童130例作为研究对象,根据遵医行为评判标准对患儿遵医行为进行评价,比较遵医行为差或好的患儿性别、年龄,家长文化层次、经济收入及对肾病综合征相关知识了解程度,医患关系,肾病综合征病程,药物副作用,就诊方便程度,家庭支持等差异。结果130例患儿中,遵医行为好80例（61.54%）;遵医行为差50例（38.46%）。单因素检验9个变量影响遵医行为的相关因素,Logistic回归分析显示缺乏肾病综合征知识、医患关系一般、药物副作用以及缺少家庭支持是影响遵医行为的危险因素,其相对危险度（OR）值分别为3.55,3.16,3.03,2.69。结论影响儿童肾病综合征激素治疗遵医行为相关因素较多,应加强对医务人员培训,指导合理用药,并通过肾病综合征知识宣教,提高患儿及家长用药认知能力及依从性。     

阿奇霉素导致儿童胃肠道不良反应的高危因素分析

目的:探讨使用阿奇霉素的儿童患者胃肠道不良反应高危因素。方法:收集我院2013年6-12月315例使用阿奇霉素治疗患儿的临床资料和用药情况,统计胃肠道不良反应的发生率,并通过比较发生和未发生胃肠道不良反应患儿的临床资料和给药情况的差异,分析患儿使用阿奇霉素后发生胃肠道反应的危险因素。结果:315例患儿中,共44例发生胃肠道不良反应,发生率为14.0%,其中恶心12例,呕吐12例,腹痛18例,腹泻2例;发生胃肠道不良反应的患儿年龄明显低于未发生不良反应的患儿(P<0.05);口服给药的患儿不良反应发生率明显高于注射给药患儿(P<0.05),发生不良反应患儿的疗程长于未发生不良反应的患儿(P<0.05)。结论:口服给药、年龄较小和使用疗程较长是患儿使用阿奇霉素后发生胃肠道不良反应的可能危险因素。     

延迟脐带结扎对婴幼儿贫血的影响

目的 评估超声引导下浅表淋巴结穿刺活检在诊断浅表淋巴结病变中的应用价值。 方法 选择126例在长兴县中医院接受淋巴结穿刺活检的患者作为研究对象,所有患者均在穿刺前签署知情同意书;淋巴结穿刺活检位置包括:颌下5例,颈部28例,锁骨上窝77例,腋下15例,腹股沟1例;穿刺前患者均进行血液学检查,确保患者凝血功能无障碍,心、肝、肾等脏器功能正常,无局麻药物过敏史,女性患者需在非月经期接受穿刺;选择合适的取材长度及入路,在超声实时监测下进针,针尖到达病灶边缘时固定穿刺针,组织切割成功后退针,观察取材是否满意,是否需要再次取材,取材不得少于3 mm;活检标本放入10%甲醛溶液固定,送病理科检查;观察穿刺取材成功率及穿刺活检诊断的准确性。 结果 共取材449条,满意标本440条,成功率为98.0%,9条不满意标本中,6条取材过少,3条未检出淋巴组织;取材长度3～12 mm。穿刺活检结果显示,良性病变49例,恶性病变71例,无法诊断6例;术后病理结果显示良性病变52例,恶性病变74例;剔除6例无法诊断者,与术后病理相比,穿刺活检的灵敏度为98.6%(69/70),特异度为96.0%(48/50),穿刺活检与术后病理结果的一致性好,差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 超声引导下浅表淋巴结穿刺活检可动态观察淋巴结状况,其诊断率高,安全性好,对淋巴结病理学诊断有很好的应用价值。      

益生菌在小儿顽固性腹泻中的疗效分析

目的 探讨益生菌对小儿炎性反应调控及肠道屏障保护作用.方法 将124例顽固性腹泻患儿随机分为对照组62例以及观察组62例,对照组患儿口服蒙脱石散治疗,观察组患儿在对照组的基础上口服金双歧杆菌,用药7d后对比分析2组治疗情况.结果 观察组总有效率为95.16％,对照组总有效率为75.80％,2组总有效率差异有统计学意义（x2=3.992,P =0.002）.观察组治疗后第3天、第7天乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠埃希菌数量显著高于对照组（P＜0.05）.观察组治疗后血DAO、血D-乳酸、IL-1、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组（P＜0.05）.结论 金双歧杆菌复方合剂能有效改善小儿肠道菌群平衡及肠道屏障功能,调节机体免疫水平,提高小儿顽固性腹泻的治疗效果.     

火棉胶样婴儿并双足趾畸形1例

患儿 ,男 ,生后 7ｈ因全身皮肤干燥发红而入院 ,患儿系第 3胎 ,胎龄 39周顺产 ,羊水胎盘无异常 ,母亲孕期无疾病及服药史。入院时 ,患儿全身皮肤干燥、发红、发亮 ,整个躯体似覆一层火棉胶样包膜 ,皮肤无弹性 ,且广泛裂开 ,以腹股沟区等皱褶处更为明显 ,裂开处露出淡红色新皮肤 ,心、肺、腹未发现异常 ,四肢关节伸展受限 ,双足除第一拇趾外余四趾极短小约 0 .5ｃｍ长 ,右足第 3,4趾呈并趾畸形。 (图 1,2 ,见插页Ⅰ)。查ＷＢＣ　 10 .8× 10 9/Ｌ。入院后裸体暴露于温箱中 ,皮肤外用红霉素软膏 ,接触患儿前严格洗手 ,辅以抗生素 ,补充维生素…     

参麦注射液辅助治疗新生儿窒息所致心肌损害的疗效和安全性

目的:探讨参麦注射液辅助治疗新生儿窒息所致心肌损害的疗效和安全性。方法:选择我院儿科2013年1月至2015年12月收治的70例新生儿窒息所致心肌损害的患儿,按照随机抽样法分为治疗组和对照组各35 例,两组患儿在常规治疗的基础上,治疗组采用磷酸肌酸钠联合参麦注射液治疗,对照组采用磷酸肌酸钠治疗,观察两组患儿的临床疗效和不良反应。结果:治疗组的总有效率94.3%,明显高于对照组的80.0%(P<0.05);治疗组的LVEF、FS、CK-MB、α-HBDH 和cTnI等指标的改善明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参麦注射液辅助治疗新生儿窒息所致心肌损害,可提高疗效,安全性高,值得临床推广和使用。