云南省临翔区不同民族学龄前儿童健康状况横断面研究

目的 了解云南省临翔区学龄前儿童健康状况及影响因素, 为云南少数民族地区开展儿童健康促进工作提供科学依据。方法 2019年采用随机抽样方法,在云南省临翔区随机抽取学龄前儿童1 018名,横断面调查样本儿童的生长发育指标和影响因素,并纳入二元Logistic回归模型中,找出影响少数民族儿童健康状况的不良因素。结果 该少数民族地区学龄前儿童低体重、发育迟缓和龋齿发生率随着年龄增长递增, 6~7岁组低体重发生率为9.7%(χ²=11.327,P=0.001),发育迟缓发生率为13.3%(χ²=22.939,P<0.001),龋齿发生率为71.4%(χ²=58.067,P<0.001)。对不同民族地区儿童发育迟缓的发生率做二元Logistic回归,拟合模型结果显示在控制年龄和家庭收入因素不变的情况下,拉祜族儿童发生生长迟缓的危险是汉族的4.332倍(95%CI:2.103~8.924)。结论 影响云南省临翔区儿童健康的主要问题是低体重、发育迟缓和龋齿,应引起相关部门高度重视,通过定期随访及专案管理,从多方面、多渠道开展疾病预防和治疗,不断提高儿童健康水平。     

新生儿先天性疟疾1例

患儿,女,28d,因发热,精神差4d入院。患儿入院前4d出现不规律发热,体温在38～39％之间,伴精神差,吸乳减少,小便色黄。曾在个体诊所就诊,给予“感冒药”口服治疗,具体药物及剂量不详,患儿病情无好转而来我院就诊,收住院治疗。患儿系第1胎,足月顺产,出生体重3000g,生后母乳喂养。出生3d后出现皮肤苍黄,至入院时黄疸未退。未接受过预防接种,无药物过敏史。     

提高儿科临床带教质量的体会

目的 随着社会进步及医学发展,儿科带教医生必须转变带教观念,切实提高儿科临床带教质量,才能使医学生顺利完成儿科临床实习.方法 结合多年的临床带教工作实践,总结提高儿科临床带教质量的体会.结果 提高儿科临床带教质量,必须带教医生、医学生及管理机构共同配合,各司其职,主动参与才能完成好.结论 提高儿科临床带教质量要注意加强和完善儿科带教工作的管理;注意提高儿科带教医生的综合素质;加强医学生对儿科重要性的认识;严格要求,强化"三基"训练;采用多样化带教,培养医学生实际工作能力;注意临床带教工作中医疗纠纷的防范.     

临沧市5852名高中毕业生视力状况分析

近视是我国学生检出率最高的一种常见病.随着社会进步,电视及信息网络技术的普及,加之学习任务繁重,学生的近视患病率也逐年升高,成为当今社会及家庭特别关注的重点问题[1].笔者通过对云南省临沧市近3a5852名高中毕业生的视力情况进行分析,为近视防治工作提供参考依据.     

小儿恙虫病104例临床分析

目的加强对小儿恙虫病临床特点的认识,提高诊断及治疗水平。方法回顾分析本院1995年-2010年104例小儿恙虫病的临床特点及治疗预后,总结经验,减少误诊。结果 104例患儿均有高热,103例均发现焦痂或溃疡,52例淋巴结肿大,13例见皮疹,肝大17例,脾大6例。外斐氏试验阳性68例。误诊24例。氯霉素、四环素治疗有效。结论小儿恙虫病的临床表现形式多样,以发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大为特征,焦痂或溃疡是其最特异的表现,仔细体格检查,能减少误诊。氯霉素和四环素治疗效果佳,是治疗恙虫病的经典药物。     

云南省临沧市M县医疗卫生共同体改革对医保基金支出的影响研究

目的:评估县域医疗卫生共同体(以下简称医共体)改革后医保基金支出的变化,为深化医共体改革和加强医保基金管理提供参考。方法:收集云南省临沧市M县2016年至2019年的城乡居民医疗保险数据,采用基于间断时间序列的分段回归模型分析医共体改革前后该县医保基金支出的变化情况。结果:改革后县级医院出院人数呈下降趋势,平均每月减少...     

儿童非霍奇金淋巴瘤一例

目的加强对儿童非霍奇金淋巴瘤临床特点的认识。方法报告以胸腔积液为主要表现入院的儿童非霍奇金淋巴瘤一例,总结经验,减少误诊。结果本例患儿在院外诊断为＂肺结核＂,抗结核治疗近2月,入院时也考虑为结核性胸膜炎可疑,入院后经淋巴结活检方明确诊断,值得吸取经验教训。结论淋巴瘤临床表现复杂,缺乏特异性症状和体征。病理学检查是确诊本病的金标准。临床医师要提高对本病的认识,注意总结临床经验,降低误诊率。     

基层医院住院指标分析——以临翔区人民医院为例

[目的]探讨国家医疗卫生政策与贫困县级医院发展的关系。[方法]回顾分析2000～2010年临翔区医院的开放病床数、病床使用率、出院病人数、病床周转次、平均住院日、治愈好转率等主要住院指标。[结果]国家医疗卫生政策的导向与主要住院指标的增长关系密切。[结论]贫困县级医院的发展对国家医疗卫生政策的依赖性强,与目前国家加大对基层医疗卫生投入的政策相符合。     

38例儿童肱骨髁上骨折的手术治疗体会

目的总结38例儿童肱骨髁上骨折非手术治疗失败后的手术疗效。方法1996年-2007年38例肱骨髁上骨折非手术治疗失败的患儿采用切开复位,克氏针交叉内固定治疗。结果38例儿童肱骨髁上骨折均愈合,关节功能恢复良好。结论儿童肱骨髁上骨折非手术治疗失败后采用切开复位,克氏针交叉内固定,操作简单,稳定性好,是一种较好的方法。     

县域医共体改革对区乡医疗机构卫生服务效率的影响评价

目的评估县域医共体改革对区乡两级医疗机构卫生服务效率的影响。方法采用间断时间序列模型分析云南省临沧市L区医共体改革对区乡两级公立医疗机构卫生服务质量的影响。结果区级医疗机构出院患者数量和次均门诊费用改革后相较于改革前的变化趋势有差异(β3=-48.973,P=0.003;β3=-11.038,P=0.001),平均每月分别减少25.996人次和5.576元。乡镇卫生院患者平均住院日和人均住院费用改革后相较于改革前的变化趋势有差异(β1=-0.064,P<0.01;β3=32.747,P=0.016),平均每月分别增加0.095天和31.191元。结论县域医共体改革后,区级医疗机构出院患者数量由改革前的稳定变为改革后的明显减少,次均门诊费用由改革前的增加变为改革后的减少;乡镇卫生院患者平均住院日由改革前的减少变为改革后的增加,人均住院费用由改革前的稳定变为改革后的增加。