氨基末端脑钠肽前体预测早产儿症状性动脉导管未闭的价值

目的 探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)预测早产儿症状性动脉导管未闭(sPDA)的价值。方法 选择2014年6月至2015年4月出生、胎龄≤32周、48 h内超声心动图确定存在动脉导管的早产儿为研究对象,监测其临床表现,于生后3 d及5 d检测血清NT-proBNP水平并行超声心动图检查,根据患儿临床表现、超声心动图结果分为sPDA组及非症状性动脉导管未闭(asPDA)组,分析血清NT-proBNP水平与超声指标的关系,比较两组间相同日龄血清NT-proBNP水平,ROC曲线确定血清NT-proBNP水平预测sPDA的敏感性、特异性。结果 共69例早产儿纳入研究,其中sPDA组13例,asPDA组56例。血清NT-proBNP水平与动脉导管管径、左房内径与主动脉根部内径比值(LA/AO)呈正相关关系(分别r=0.856、0.713,均 PPCI:0.892~1.000,PCI:0.848~1.000,P结论 NT-proBNP可能是动脉导管分流量的量化指标;生后3 d 及5 d血清NT-proBNP水平的检测均有助于早期预测sPDA。     

婴儿胎儿期及新生儿期持续联律期前收缩性心动过缓一例

孕妇,37岁,G3P0,2009年及2012年“稽留流产”2次(当时未做相关检查)。因“停经23＋5周,下腹胀痛2 d,胎心减慢半天”收入我院。否认猫狗、有毒、有害及放射性物质接触史,孕早期无发热、感冒、不良药物服用史,无高血压、糖尿病、心脏病家族病史。外院查胎儿B超提示胎心减慢,70~80次/min。     

雄激素在辅助生殖技术中的应用

随着女性体内雄激素的生成和代谢途径被逐步了解,越来越多学者关注雄激素在女性体内所发挥的作用。在动物研究中,睾酮通过提高FSH受体活性和刺激IGF-1分泌而促进卵泡发育成熟。在辅助生殖技术中,已有一些通过适当补充雄激素来提高卵巢反应性,以期改善卵巢低反应患者IVF助孕结局的临床数据;然而因为雄激素在卵巢的具体作用机制仍未清楚,部分学者持谨慎态度。近年来,雄激素在评价卵巢储备、预测卵巢反应性方面的作用,已经引起了部分生殖医学临床学者的关注。但是,由于目前展开的研究为数尚少,所以这方面存在较大争议。现对雄激素在辅助生殖技术中的应用作一综述。