中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻临床研究

笔者自2004年3月至2007年2月应用中西医结合方法治疗粘连性肠梗阻24例，取得了满意的效果，现报告如下。     

先天性胆管囊肿28例诊断与治疗

目的探讨先天性胆管囊肿的诊断与治疗方法。方法对1990年6月至2007年12月收治先天性胆管囊肿的临床资料进行回顾性分析。结果28例均行手术治疗,手术方式均行胆管囊肿切除,胆管空肠Roux-y吻合术,手术优良者27例,优良率96.4%。结论手术方式采用囊肿切除、胆管空肠吻合术。治疗效果满意。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔76例临床研究

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的病因及治疗效果。方法对76例胃十二指肠溃疡穿孔的临床资料一进行回顾性分析。结果溃痴穿孔发病率有下降趋势，长期服用解热镇痛药也是引起溃疡穿孔发生的重要原因之一。非手术疗法和单纯缝合后溃疡复发率相似（3／20，5／37），单纯缝合修补无手术死亡．平均手术时间45min，平均住院时间12d，均显著低于胃大部分切除。结论溃疡穿孔单纯缝合修补，操作简单，安全，并发症少，术后结合正规内科治疗，效果满意。     

儿童肠系膜上动脉综合征的诊断与手术治疗

我院 1994年 4月～ 2 0 0 1年 3月收治 7例肠系膜上动脉综合征 (ＳＭＡＳ)患儿 ,行手术治疗 ,效果满意 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 9～ 16ａ ,平均 12 .5ａ ,发病均始于 3～ 4ａ ,平均每年发作 2～ 3次 ,于明确诊断而行手术治疗 ,当年发作较频繁 ,4～ 8次 ,病程 5～13ａ ,平均 9ａ。二、临床表现　主要症状为上腹饱胀不适 ,呕吐 ,多于饭后发生 ,呕吐物含胆汁及所进食物 ,吐后不适症状可消失。症状间歇性反复发作 ,缓解期 1ａ～ 1个月 ,本组因病期较长 ,症状较重 ,均出现消瘦 ,身高较同龄儿偏低。三、…     

老年胃癌贲门癌围手术期处理临床意义

目的 提高对老年胃癌的诊治及术前准备认识水平。方法 对有合并症的老年患者对其并发症要进行有效治疗提高病人抗病能力。严格掌握手术适应证是顺利进行手术治疗的重要保证。结果 本组胃癌根治性切除159例，其中远端胃大部切除78例，近端61例，全胃切除13例，联合周围脏器切除7例。姑息性切除32例。其他17例，包括胃空肠吻合术8例，单纯探查5例，穿孔修补术2例。术后发生并发症58例，占26％。结论 老年性胃癌应加强术前准备及术后处理，有利于手术后恢复，提高手术成功率。     

先天性胆管囊肿23例

我院自 1990年～ 1998年 12月收治先天性胆管囊肿 2 3例 ,行囊肿切除、肝胆管空肠Ｒｏｕｘ Ｙ吻合术治疗 ,疗效满意 ,分析如下。一、临床资料　本组 2 3例 ,其中男 7例 ,女 16例 ,年龄 3～ 18ａ ,平均年龄 12 .3ａ。腹痛 2 2例 ,黄疸、腹部包块各 18例。具有腹痛、黄疸、腹部包块典型三联征者 16例 ,发热 19例。 2 3例均行Ｂ型超声检查。 2 2例显示胆管囊肿。 8例行ＣＴ检查 ,7例显示胆管囊肿。 4例行经皮肝穿刺胆道造影术(ＰＴＣ)检查 ,均显示胆管囊肿。临床分型按Ｔｏｄａｎｉ修订的Ａｌｏｎｓｏ分类法Ⅰ型 18例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 2例 ,Ⅳ…     

清胰汤联合西药治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的 观察清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法 按标准选取重症急性胰腺炎患者46例,随机分成2组,对照组(23例)行常规序贯治疗,治疗组(23例)在常规治疗基础上加用清胰汤治疗,每日1剂,分4次从胃管注入.结果 治疗组症状体征缓解时间、退热时间、住院时问,血尿淀粉酶及血钙恢复正常时间,均较对照组有显著性差异(P<0.05).结论 中药清胰汤能明显促进胃肠道功能恢复,减轻急性炎症反应,减轻胰腺损害,促进胰腺修复,提高疗效,缩短疗程.     

乳腺癌根治术后双管负压引流的临床效果观察

目的探讨乳腺癌根治术后伤口传统加压包扎与双管负压引流的临床效果。方法将乳腺癌术后的患者42例按年龄、体质、手术方式随机分为两组，每组21例。伤口置双管引流不加压包扎的为治疗组；采用传统的加压包扎双管引流的为对照组，分别记录其临床效果。结果两组在总引流量、拔管时间、疼痛时间和术后并发症上差异有统计学意义。结论治疗组便于观察和了解患者伤口愈合及皮瓣生长情况，减轻患者的痛苦，并可早发现伤口并发症。     

穿孔修补术联合泮托拉唑治疗消化性溃疡临床观察

目的 研究胃、十二指肠溃疡穿孔修补术联合泮托拉唑治疗等正规内科治疗的效果.方法 对128例胃、十二指肠溃疡穿孔患者行单纯修补术后,联合泮托拉唑抗酸抗幽门螺杆菌等内科治疗.结果 本组128例胃、十二指肠溃疡穿孔患者,术后正规内科治疗组1年胃、十二指肠溃疡复发率是:为8.3 % (2/ 24);术后未正规内科治疗组1年胃、十二指肠溃疡复发率是66.7 %(24/36);术后未正规内科治疗组与正规治疗组间差异有统计学意义(P<0.05).术后正规内科治疗组,未出现出血、穿孔、幽门梗阻等并发症.在未正规内科治疗组为4.5%.结论 溃疡穿孔单纯缝合修补操作简单、安全、并发症少,术后联合泮托拉唑正规的内科治疗,效果满意.     

临床成分输血应用研究

目的 通过临床成分输血分析,规范临床成分输血,减少输血不良反应,提高血液利用率.方法 对2000-2009年我院临床科室成分输血情况的统计分析.结果 成分血使用率由2000年的76.6%上升到2009年的99.96%.结论 成分输血,节省血源,副作用少,临床用血安全、合理、有效,成分输血是现代科学的输血方法.