首发症状非紫癜的过敏性紫癜误诊43例分析

自 1993- 0 1～ 2 0 0 0 - 10我院共收治过敏性紫癜 5 48例 ,有 10 2例首发症状非紫癜表现 ,其中 43例被误诊 ,误诊率 42 .1%。现将误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 2 6例 ,女 17例。年龄 3～ 12岁 ,平均 8岁。发病前1～ 3wk有上呼吸道感染史 30例 ,诱因不详 13例。腹痛 30例 ,发热 2 1例 ,恶心、呕吐 12例 ,腹泻 8例 ,关节痛、便血各 6例 ,水肿、少尿、高血压各 4例 ,肉眼血尿 2例 ,抽风、昏迷 1例 ,胸闷、周身不适 2例。辅助检查 :Hb90～ 12 0 g/L,WBC>10× 10 9/L 14例 ,嗜酸性细胞增高 2 0例 ,血沉增快 12例 ,血小板计数、出、…     

柯萨奇病毒B所致无菌性脑膜脑炎的流行病学研究

①目的 探讨乳山市１９９６～１９９８年夏秋季无菌笥脑膜脑炎的流行特征，病原学特点及有效的防治措施。②方法 开展流行病学调查，采用病毒分离、酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测血清病毒抗体，同时详细观察并记录病人的症状、体征，将病人随机分为３个治疗组，观察各组临床症状及体征的平均消失时间。③结果 肠道柯萨奇病毒Ｂ是本次无菌性脑膜脑炎的病原体，学龄前、学龄期儿童发病率高、病情轻、预后好。干扰素治疗效果优     

乳山市小儿柯萨奇B病毒性脑膜脑炎流行 病学调查及治疗探讨

目的探讨乳山市1996～1998年夏秋季病毒性脑膜脑炎的流行特征及病原学特点,探讨有效治疗措施。方法开展流行病学调查。对患儿的粪便、脑脊液进行病毒分离,检测血清病毒特异性抗体。同时对住院的患儿进行临床观察,并随机分为三个治疗组,观察各组的疗效。结果从50例患儿粪便中分离出22株病毒,经鉴定为柯萨奇病毒(CVB),分型为CVB     

继发性维生素K缺乏症预防措施探讨

继发性维生素K缺乏症常早期并发颅内出血,起病突然,来势凶猛,病死率高,存活者多留有后遗症.故对本病进行科学、有效地预防,减少发病率,以杜绝本病的发生,已成为儿科领域的重要课题之一.我院自1986年以来对活产新生儿实施预防性用药,收效显著,现介绍如下.     

结核性脑膜炎误诊7例分析

1984～1997年,我院收治结核性脑膜炎13例,其中7例误诊,误诊率占58．3％,分析如下。1临床资料1．1一般资料男4例,女3例;年龄2～5岁。发病至确诊时间为2天～2月。病前有卡介苗接种史6例,有结核密切接触史4例（57．1％）。1．2误诊情况误诊为肠系膜淋巴结炎2例,植物性癫痫1例,面神经麻痹1例,上呼吸道感染并高热惊厥1例,病毒性脑炎1例,化脓性脑膜炎1例。2误诊原因分析2．1误诊为肠系膜淋巴结炎主要表现为阵发性腹痛,纳差．反复呕吐。未仔细观察病情变化．片面注意了消化道症状,而忽视了结核中毒症状及神经系统的症状体征的出现,…     

毛细支气管炎患儿血清心肌酶活性的变化及临床意义

毛细支气管炎 (下称毛支 )是婴儿时期常见的严重的急性下呼吸道感染性疾病。为探讨毛支患儿血清心肌酶活性的变化及临床意义 ,我们对 1 999年 1 0月～ 2 0 0 0年 2月的 46例毛支住院患儿进行血清乳酸脱氢酶 (LDH)、α-羟丁酸脱氢酶 (α- HBDH)、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同功酶 (CK- MB)及谷草转氨酶(GOT)检测。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 46例住院患儿均符合毛支诊断标准 [1]。其中男 2 8例 ,女 1 8例 ;年龄 2～ 1 4个月 ,平均7.39± 3.41个月。重症组 1 6例 (合并呼吸衰竭 1 2例 ,心力衰竭 4例 ) ,轻症组 (无并发症…     

柯萨奇病毒B引起无菌性脑膜脑炎流行的探讨

１９９６年～１９９８年每年度６月～９月在山东省烟台、威海地区交界处以乳山市为中心区域连续发生无菌性脑膜脑炎的暴发流行 ,我们对此次流行的流行病学、病原学及临床学进行综合分析 ,证实为由柯萨奇病毒Ｂ(ＣｏｘＢ)引起的病毒性脑膜脑炎 ,现分析如下。对象与方法一、对象１１２例患儿为本市在流行期间发病住本院的无菌性脑膜脑炎患儿 ,血清学检测抗体均阳性。二、方法对收集的各项流行病学资料、临床表现、转归进行综合分析。病原学研究主要采用血清学及对粪便、脑脊液病毒分离的方法 ,血清学检查包括急性期ＣｏｘＢ抗体ＩｇＭ测定、双…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清与脑脊液胆红素含量的变化

①目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)病儿血清及脑脊液胆红素含量的变化及临床意义.②方法HIE组(38例)和对照组(12例)新生儿均于生后48h内抽取股静脉血,同时行腰穿抽取脑脊液,检测胆红素含量并进行对比.③结果HIE组病儿血清、脑脊液胆红素含量与对照组比较明显增高(F=3.8276,5.6283,a=2.9132～4.8561,P＜0.05).轻度HIE组脑脊液中胆红素含量比对照组明显增高(F=5.6283,a=3.6921,P＜0.05).轻、中、重度HIE组病儿之间血清、脑脊液胆红素含量差异均有显著性(F=3.8276,5.6283,q=3.∞25～4.8561,P＜0.05).④结论HIE病儿脑内胆红素水平明显高于正常,因此对HIE病儿应积极治疗高胆红素血症,以减少后遗症发生.     

临床病例讨论——发热、肝脾淋巴结肿大

病史摘要 男,13岁。因反复发热、淋巴结肿大16个月,进行性增大伴消瘦1个月入院。患儿16个月来反复出现弛张高热,同时伴全身浅表淋巴结肿大,曾予抗结核治疗无效,每次均需用抗生素及激素后症状方能消失。曾作颈淋巴结活检示慢性淋巴结炎,淋巴细胞反应性增生。免疫功能检查示细胞免疫功能低下。近1个月来持续高热,浅表淋巴结进行性肿大,经静滴多种抗生素及激素无效,渐消瘦,伴周身皮疹。既往史及家族史无异常。体检:T39.2℃,消瘦,神志清,表情淡漠,周身皮肤散在淡红色斑丘疹,浅表淋巴结均扪及肿大,尤以颈部为     

新生儿化脓性脑膜炎误诊26例分析

新生儿化脓性脑膜炎 (简称化脑 ) ,多起病隐匿 ,缺乏典型的症状和体征 ,临床上极易误诊。现将我科自 1992 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 2误诊的 2 6例分析如下。1　临床资料本组男 16例 ,女 10例。日龄 :<7d 4例 ,7～ 14 d 16例 ,>14 d6例。误诊时间最短 2 d,最长 7d。误诊为败血症 9例 ,新生儿脐炎 4例 ,低钙惊厥 4例 ,新生儿肺炎 2例 ,新生儿腹泻伴电解质紊乱 4例 ,上呼吸道感染 3例。误诊时临床表现 :发热 2 3例(88.5 % ) ,烦躁 15例 (5 7.7% ) ,嗜睡 19例 (73.1% ) ,呕吐 7例(2 6 .9% ) ,惊厥 12例 (46 .1% ) ,头后仰 5例 (19.2 % ) ,前囟隆起2…