磷脂酶A2与创伤

磷脂酶Ａ２（ｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐａｓｅＡ２ＰＬＡ２）是一种能催化磷脂甘油分子上二位酰基的水解酶，亦是花生四烯酸（ＡＡ）、前列腺素及血小板活化因子（ＰＡＦ）等生物活性物质生成的限速酶，所产生的脂质介质在炎症和组织损伤时膜通道的活化、信息传递、血流动力学...     

呼吸机相关性肺炎病原菌谱分析

随着现代医疗技术的不断提高，在ICU接受呼吸机治疗的呼吸衰竭患儿日渐增多，但也带来了呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia，VAP)增多的问题，加之抗生素的广泛应用，新的耐药菌株不断产生，且不易获得准确病原菌诊断。VAP预后严重，治疗棘手，已成为应用机械通气患儿最主要的并发症及致死原因，是当前ICU急待解决的难题。本组对65例机械通气患儿痰培养的病原学资料进行了相关分析，现报告如下。     

小儿急性脊髓炎并呼吸肌麻痹五例误诊

小儿急性脊髓炎并呼吸机麻痹时,易误诊为格林－巴利综合征。现将我院１９９３～１９９８年收治的５例误诊病例报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男２例,女３例;年龄２．５～１３岁。１．２　临床表现　发病前有上呼吸道感染史４例,腹泻史１例。发热４例,颈痛２例,均有尿潴留或尿失禁,其中２例伴便秘。５例均有四肢对称或不对称的瘫痪（肌力０－Ⅲ级）。病初肌张力低,膝反射及病理征均阴性,其中１例呈上行性进展。脊髓休克期持续１～６天４例,１例长达１月余。脊髓休克期后逐渐出现双下肢痉挛性瘫痪,双上肢仍有不同程…     

急诊室抢救危重病人的探讨

通过对４９５例危重患儿在急诊室的抢球，总结了急诊室危重病儿特点及抢救经验，并探讨了气管插管术在急诊室的应用及抢救后病儿输出程序。     

适合于儿科患儿的常用呼吸机

正确对小儿进行机械通气是当代急诊医学的重要内容和重症监护室的主要任务之一。机械通气是一项复杂而有一定危险性的治疗措施 ,需投入大量人力物力 ,正确使用呼吸机 ,能起到挽救患儿生命的作用 ,反之则加重病情甚至危及生命 ,目前国内外常用呼吸机品牌众多 ,性能各不相同 ,通气理论、技术、模式也在不断更新 ,充分了解各类呼吸机的性能十分重要 ,本文主要介绍近年来适合于儿科患儿的具有代表性的各类呼吸机。1　小儿专用呼吸机的性能和要求应用人工呼吸机的目的是维持代谢所需的肺泡通气 ,纠正高碳酸血症 ;提供适合的氧浓度 ,纠正难治性低…     

新博柴黄冲剂对急性呼吸道感染患儿体温干预机制的初步研究

目的：探讨新博柴黄冲剂对急性呼吸道感染患儿的解热作用以及对内源性致热因子含量的影响。方法：选择临床诊断为呼吸道感染的病儿20例,随机分为柴黄治疗组和常规治疗组各10例,动态观察患儿用药前和用药后24、48h体温及白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(INF)的变化。结果：经治疗后,两组体温和细胞因子的水平均呈下降趋势,与常规治疗组相比,柴黄治疗组体温和细胞因子的水平下降更明显。结论：新博柴黄冲剂可能通过抑制内生致热源IL-6、TNF-α、INF升高而发挥其解热作用。     

γ-干扰素和黄芪浸膏对高氧肺损伤大鼠转化生长因子-β1、基质金属蛋白水解酶-2、9 mRNA表达的影响

目的探讨γ-干扰素（IFN-γ）和黄芪浸膏对高氧肺损伤大鼠转化生长因子-β1（TGF-β1）、基质金属蛋白水解酶-2（MMP-2）和MMP-9 mRNA表达的影响。方法取空气对照组和高氧暴露7d的幼年Wistar大鼠肺组织,随机分为空气对照组、高氧损伤组、高氧损伤加IFN-γ干预组和高氧损伤加黄芪浸膏干预组。培养48h后收集沉淀肺组织,采用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法测定TGF-β1、MMP-2和MMP-9 mRNA水平。结果IFN-γ干预使TGF-β1 mRNA表达明显下降（P〈0.05）,且呈剂量依赖性;而对MMP-2、MMP-9 mRNA的影响仅在50000IU/mL时有显著性差异（P〈0.05）。黄芪浸膏对MMP-2和MMP-9的mRNA表达均有明显的抑制作用（Pa〈0.05）,且呈剂量依赖性,而对TGF-β1的抑制效应则相对较弱。结论IFN-γ和黄芪浸膏对高氧所诱导的TGF-β1和MMPs增高均有抑制作用。     

小儿呼吸衰竭时血循环内皮细胞检测及其意义

检测１６例呼吸衰竭（呼衰）患儿血中循环内皮细胞（ＣＥＣ）含量。结果：呼衰急性期ＣＥＣ为（１１．８１±０．２２）×１０６／Ｌ，恢复期为（５．１７±１．４０）×１０６／Ｌ，正常对照组为（４．１０±１．０９）×１０６／Ｌ，急性期与恢复期及对照组比较均有显著性差别（Ｐ均＜０．０１）。作者认为血管内皮细胞（ＶＥＣ）损伤参与了呼衰的发生发展；ＣＥＣ可作为呼衰治疗效果及预后判断的预警信号；进一步探索保护、稳定肺ＶＥＣ免遭致病因子损伤的药物，在呼衰救治中将有十分重要的意义     

应用机械通气抢救重症肌无力危象

通过对小儿重症肌无力危象(MGC)15例中行气管插管机械通气的4例的临床研究发现:1.插管途径首选经口或经鼻气管内插管。2.气管插管时机①呼吸肌麻痹Ⅱ度以上伴下列之一,球麻痹,肺炎和(或)肺不张,经综合治疗无缓解,危