Ⅱ型糖尿病和高血压患者血液动力学改变的相关因素分析

目的：探讨糖病和高血压血管并发症的发生机理。方法：分别测定高血压（ＨＴ）组、Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤ－ＤＭ）组及Ⅱ型糖尿病合并高血压组和对照组的胰岛素水平、血脂、心脏彩超和血液流变学指标。结果：３个试验组的周围总阻（ＴＰＲ）、甘油三酯（ＴＧ）和胰岛素面积（ＩｎｓＳ）均明显增高,其中ＨＴ组和ＮＩＤＤＭ合并ＨＴ组的左室收缩期峰值室壁应力（ＰＳＳ）也明显增高：ＮＩＤＤＭ合并ＨＴ组ＩｎｓＳ明显高于其他三组,三试     

老年糖尿病住院患者感染危险因素分析

INTRODUCTION Incidence of diabetes combined with infection was very high,disease condition was serious,course of disease was long which made treatment very difficult[1- 3].Senile diabetes were more easy to be infected because of bad control effect of blood glucose and decreased immune function and the infection was difficult to control.Corresponding risk factors about senile diabetes combined with infection were analyzed in this article to make timely diagnosis and treatment.     

Infectious risk factors analysis to senile patients with diabetes

INTRODUCTIONIncidenceofdiabetescombinedwithinfectionwasveryhigh,dis-easeconditionwasserious,courseofdiseasewaslongwhichmadetreatmentverydifficult犤1-3犦.Senilediabetesweremoreeasytobeinfectedbecauseofbadcontroleffectofbloodglucoseandde-creasedimmunefunctionandtheinfectionwasdifficulttocon-trol.Correspondingriskfactorsaboutsenilediabetescombinedwithinfectionwereanalyzedinthisarticletomaketimelydiagnosisandtreatment.MATERIALSANDMETHODSMaterials338inpatientswithsenilediabetesindepartm…     

低分子肝素钙致臀部血肿1例

低分子肝素（low molecular weight heparin，LH）是一种由普通肝素通过亚硝酸分解、纯化而成的低分子肝素钙或钠盐。低分子肝素具有快速和持续的抗血栓形成作用，并能改善血流动力学，生物利用度高，半衰期较普通肝素明显延长，而出血的危险性较低，无需实验室监测等优点。其使用方便、安全已被国内外公认，在临床上已经得到了广泛的应用。但是我科在近期使用中曾引起臀部血肿1例，现报道如下：     

胰岛素抵抗与高血压研究进展

胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官、组织 ,主要是肝脏和周围肌肉、脂肪组织对胰岛素的反应性下降或丧失 ,而出现的代偿性高胰岛素血症及病理和临床表现。而胰岛素抵抗综合征是包括一系列与胰岛素有关的代谢和病理生理改变 ,包括高血压、脂代谢异常、糖代谢异常 (葡萄糖耐量异常和 2型糖尿病 )及肥胖。1　胰岛素抵抗综合征与高血压自 1988年Ｒｅａｖｅａ首次提出胰岛素抵抗综合征 (Ｘ综合征 ) ,并提出胰岛素抵抗与高血压具相关性后 ,广大学者对其进行了广泛的研究 ,胰岛素抵抗与高血压的关系一直存在着争议。但高血压是胰岛素抵抗综合征的一…     

老年2型糖尿病患者子女纤溶酶原激活物抑制物l基因的多态性

目的：检测老年2型糖尿病患者的子女血浆纤溶酶原激活物抑制物ι基因型，并分析其与血浆纤溶酶原激活物抑制物l活性、血脂、血糖、体质量指数、腰臀比、胰岛素抵抗之间关系。方法：选择河北省人民医院2002-01／12健康查体者54人作为对照组，男26人，女28人。纳入标准：空腹血糖均低于6．0mmol／L，餐后2h血糖低于7．8mmol／L；无糖尿病、高血压、冠心病家族史。随机抽取同期就诊的2型糖尿病患者的子女92人作为子女组，男44人，女48人。纳入标准：其父母双方或一方为2型糖尿病患者；空腹血糖均低于6．0mmol／L，餐后2h血糖低于7．8mmol／L；两组人员均知情同意。两组人员血浆纤溶酶原激活物抑制物l基因型采用聚合酶链反应检测；血浆纤溶酶原激活物抑制物l活性发色底物法检测。进行两组间及基因型间和等位基因频率的差异性比较。并做各代谢参数与血浆纤溶酶原激活物抑制物l活性的逐步多元直线回归分析。结果：①两组纤溶酶原激活物抑制物l基因基因型和等位基因分布比较：子女组与对照组相比4G／4G+4G／5G基因型频率和4G等位基因频率呈增高趋势，但差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。②两组不同基因型间血浆纤溶酶原激活物抑制物l活性的比较：对照组和子女组含．4G等位基因显著高于不含4G等位基因(0．72&;#177;0．21比0．43&;#177;0．30，0．95&;#177;0．24比0．63&;#177;0．22，P&;lt;0．05)。③各代谢参数与血浆纤溶酶原激活物抑制物l活性的逐步多元直线回归分析结果：子女组，纤溶酶原激活物抑制物l活性与胰岛紊抵抗指数自然对数、三酰甘油和基因型明显相关(r=0．30．P=0．003；r=0．46，P=0．001；r=0．44，P=0．001)；正常对照组，纤溶酶原激活物抑制物l活性只与基因型相关(r=0.48，P=0．03)。结论：①老年2型糖尿病患者的子女血浆纤溶酶原激活物抑制物14G等位基因的携带者较多。②携带4G等位基因的人群血浆纤溶酶原激活物抑制物l活性升高。③血浆纤溶酶原激活物抑制物14G等位基因存在可能对2型糖尿病患者及后代血浆纤溶酶原激活物抑制物l活性升高起一定作用。④逐步多元直线回归分析表明，2型糖尿病患者子女胰岛素抵抗以及相关变量等环境因素和4G等位基因这一遗传因素共同影响纤溶酶原激活物抑制物l活性。     

2型糖尿病的非糖尿病一级亲属的血管内皮功能受损

2型糖尿病患者及非糖尿病的2型糖尿病一级亲属血浆一氧化氮和内皮素1水平下降,且与肥胖、胰岛素抵抗呈正相关。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血浆vWF和ET-1水平的变化

目的　了解 2型糖尿病 (T2DM)病人胰岛素抵抗 (IR)及血管内皮细胞损伤及功能改变。方法　对 51例口服降糖药物无糖尿病微血管并发症的T2DM患者和 41例正常人分别进行体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比 (WHR)、血压、血糖、血清胰岛素 (IS)血脂检测 ,同时测定IR的程度、血浆vWF和ET 1的水平 ,IR采用HOMA IR ,并进行相关分析。结果　T2DM病人存在明显体脂分布异常、血压改变、代谢紊乱 ,HOMA IR值和血浆vWF及ET 1水平的增高 ,经多元回归分析显示 ,ET 1、WHR及餐后血糖与IR呈正相关 ,各因子与vWF无相关 ,IS、HbA1c与ET 1呈正相关。结论　糖尿病胰岛素抵抗病人在早期尚未出现微血管并发症的临床表现之前即已存在血浆vWF、ET 1水平的改变 ,提示此时已经存在内皮细胞损伤及功能障碍 ,这种内皮功能障碍与IR明显相关 ,同时又可以影响T2DM病人的血糖控制。