新生儿红细胞增多症部分换血方法比较

对29例新生儿红细胞增多症作部分换血。通过症状学、血液学、血生化学对不同稀释液、抽血部位、换血量进行比较后表明:(1)脐静脉换血应谨慎;后囟部抽血不易固定且易感染;从桡动脉按5 ml/kg/min慢速抽血更为合适。(2)症状重、有合并症或红细胞压积过高者,宜按公式计算出量后一次性换血,但换血量超过28ml/kg时可致贫血。(3)生理盐水作稀释液对改善体征及血液学变化,作用优于血浆及白蛋白。     

乡镇级医院开展危重新生儿急救工作九年体会

小儿危重症监护工作，是国内起步较晚的一项医疗急救专业，而乡镇级医院开展该项工作就更晚，且为数甚少，经验不多。我院开展危重新生儿急救工作已有９年，从工作实践中逐步摸索出一套适合乡镇级医院开展小儿急救工作的经验。１　一般资料　从１９９０年２月１５日至１９９９年２月１４日，我院危重症新生儿急救中心（ＮＩＣＵ）共收住病婴１１２１例，其中前５年收住院为３６４例，后４年为７５７例。１１　前五年情况　共收住病婴３６４例，其中男性２６３例，女１０１例，入院日龄：～１天１８６例，～３天４１例，～７天６０例，＞７…     

延迟钳夹脐带对剖宫产新生儿早期血液灌输的影响研究

目的　探讨延迟钳夹脐带对剖宫产新生儿早期血液灌输的影响。方法　2007年7月至2009年9月东莞石龙博爱医院产科经剖宫产分娩的137例新生儿随机分成两组,即常规钳夹脐带组（71例）和延迟钳夹脐带组（66例）。比较分析两组剖宫产新生儿的钳夹脐带时间、生后48 h血常规及生后3d内静脉血胆红素值和贫血的发生率。结果　两组剖宫产新生儿钳夹脐带时间、生后48 h内血常规指标及贫血发生率的比较差异有统计学意义（P < 0.05）,延迟钳夹脐带组贫血发生率减少。结论　延迟钳夹脐带对剖宫产新生儿早期血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）有显著影响,可减少剖宫产新生儿早期贫血的发生率。     

新生儿颅内出血158例临床病理分析

新生儿颅内出血,病死率高,且易误诊或漏诊,其神经系统后遗症亦严重,是围产医学中最重要的问题之一.本文分析我院31年来经尸检确诊的158例以探讨误漏诊原因.     

科技档案是医院档案的主体

医院的科技档案是在临床医疗工作中形成的,是自主创新的、先进的医疗方法取得的突破性成果,是具有保存价值的各种载体形式的文件材料.它作为原始医疗技术资料,可为今后医疗、教学、科研工作提供借鉴资料和参考依据.把科技档案放在医院档案的主体位置,是由于科学技术对于医院发展建设具有主导作用,意义重大.因此,必须对各种科技文件进行分类、建档,并且强化管理.而且要重视科技档案的开发利用,配合各科完成科研成果的转化,使之更好地为医院发展建设服务,让更多的患者享受高科技治疗.     

新生儿感染性休克与疾病危重度评分及多脏器功能损害的相关研究

目的 通过对新生儿感染性休克死亡病例分析，探讨新生儿感染性休克与新生儿疾病危重病例评分及多脏器功能损害（MODS）间的关系。方法 选择新生儿感染性休克死亡病例共22例。根据新生儿休克分度、新生儿疾病危重病例评分及MODS诊断标准分别进行统计分析。结果 （1）22例中以出生3d内发病为多（68％），并多于入院后3d死亡（86％）。原发疾病以感染性肺炎为主（68％），次为败血症（27％）。（2）入院当天作疾病危重度评分，22例均属危重（70～80分）或极危重病例（60～70分），且多数患儿（86％）已处于极危重状态。（3）22例中，21例有1～4个脏器功能衰竭，以1～2个脏器功能衰竭为多见（82％）。最常见的脏器功能衰竭发生在呼吸系统（86％）。结论 新生儿感染性休克原发病以感染性肺炎为主，入院当天疾病危重度评分均属危重或极危重病例。故若能及早开展新生儿危重度评分，必能在发病早期发现危重病例而且对感染性休克的诊断有一定提示作用。新生儿感染性休克中，脏器功能衰竭常见于呼吸系统，尽管仅合并一个脏器功能衰竭，往往亦提示预后严重。     

注重医院档案的信息化管理

利用信息技术，改革传统的档案模式，实现档案管理的信息化。做到档案信息整合与数字化，解决档案信息数字化的技术问题及其实践协调问题，进而实现资源共享。     

妊娠期高血压疾病与新生儿肺出血的关系

目的 了解妊娠期高血压疾病与新生儿肺出血之间的关系.方法 在2005年6月至2007年6月对四家医院收治的正常孕妇(孕A组)、妊娠期高血压孕妇(孕B组)及其所产新生儿(婴A组、婴B组)进行血内皮素(ET)-1和NO水平测定,并比较正常孕妇与妊娠期高血压孕妇所产新生儿肺出血的发生率.结果 孕B组及婴B组分别较孕A组及婴A组血ET-1水平增高[(6.66±2.73)ng/L vs (3.24±1.74)ng/L,(6.42±3.17)ng/L vs (3.91±2.02)?ng/L],NO水平降低[(85.80±46.15)μmol/L vs (110.85±76.56)μmol/L,(82.73±48.51)μmol/L vs(122.23±75.08)μmol/L],差异有非常显著性(P<0.002,P<0.001).婴B组新生儿肺出血发生率为13.3%(20/155例),明显高于婴A组3.9%(5/128例),差异有显著性(χ2=5.9,P=0.01).结论 妊娠期高血压孕妇NO生成减少及ET-1异常升高,导致胎盘血管强烈收缩,胎儿发生缺血缺氧,可最终引起新生儿肺出血.及早防治妊娠期高血压,可降低新生儿肺出血发生率.     

传染性单核细胞增多症患儿免疫功能分析

目的探讨不同病期感染传染性单核细胞增多症(IM)患儿T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)及免疫球蛋白的变化。方法应用流式细胞术、免疫散射比浊法检测22例IM患儿急性期及恢复期血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8及B淋巴细胞CD19、NK细胞CD56的表达及IgG、IgA、IgM水平,并与25例健康儿童(健康对照组)作比较。结果 IM患儿急性期血CD3、CD4、CD8、CD19、CD56分别为(78.71±11.83)%、(18.36±6.06)%、(36.19±8.23)%、(8.15±6.41)%、(18.19±7.61)%,健康对照组分别为(60.03±10.22)%、(39.53±8.16)%、(21.55±5.96)%、(19.83±8.49)%、(16.19±6.13)%,急性期CD3、CD8与健康对照组比较均显著性升高(Pa<0.01),CD4、CD19与健康对照组比较均明显降低(Pa<0.01),CD56与健康对照组比较无明显差异(P>0.05)。IM患儿恢复期CD3、CD4、CD8、CD19、CD56分别为(64.29±10.67)%、(32.14±7.25)%、(25.47±6.07)%、(14.29±7.37)%、(16.75±6.74)%,与健康对照组比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。IM患儿急性期血IgG、IgA、IgM分别为(17.50±3.92)g·L-1、(1.55±0.36)g·L-1、(1.27±0.53)g·L-1,健康对照组分别为(7.91±2.82)g·L-1、(0.92±0.28)g·L-1、(1.09±0.33)g·L-1,IgG、IgA与健康对照组比较均明显偏高(P<0.01,0.05),IgM与健康对照组比较无明显差异(P>0.05);IM患儿恢复期血IgG、IgA、IgM分别为(11.30±3.07)g·L-1、(1.14±0.31)g·L-1、(1.20±0.35)g·L-1,IgG仍高于健康对照组(P<0.05),IgA、IgM与健康对照组比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。结论 IM患儿存在细胞免疫和体液免疫失调,检测IM患儿免疫功能水平有利于判断治疗效果,为临床应用免疫调节剂提供理论依据。