吴茱萸汤加味治验两则

例1、呕吐魏××,男,56岁,河北省获鹿县农业局干部。1984年4月23日初诊。恶心呕吐两年,加重半年,近两个月,每次饭中呕吐食物,甚则呕吐痰涎,吐物清冷无臭味,饮食日渐减少或食谷难下,头晕目眩,口淡乏味,面色萎黄,形体消瘦,精神萎靡不振,语言低微,少气无力,舌质淡、苔白滑,脉缓。由两人搀扶前来就诊。患者面现恐惧之色,认为自己患有不治之症。曾在当地县医院求治,做钡餐     

经结肠带回肠限制口径植入式重塑回盲瓣

正常回盲瓣具有节制小肠排空、阻止结肠内容物逆流、保证肠道消化吸收顺利进行的功能.回盲瓣切除后,可出现严重的吸收障碍和营养不良等并发症.本文作者设计了经结肠带回肠限制口径植入式重塑回盲瓣,通过动物实验从流体力学、肠道菌群等方面研究重塑回盲瓣的功能,报道如下.     

冠状静脉逆灌注对犬缺血心肌的保护作用

【目的】探索一种简便的冠状静脉逆灌注方法,了解其有效性和安全性。【方法】健康成年犬13条,随机分为逆灌注组（n=7）和对照组（n=6）。开胸结扎左冠状动脉前降支（LADA）,逆灌注导管经右颈外静脉送入冠状静脉窦并进一步插至心大静脉（GCV）远端,动脉血由左颈总动脉引出,以自身动脉血压为动力进行持续逆灌注。逆灌注组于LADA结扎后5min开始持续逆灌注,共6h;对照组同样进行插管但不灌注。观察血流动力学、心电图、血清生化及形态学改变。【结果】逆灌注组血流动力学较稳定（P＜0.05～0.01）。LADA结扎后两组缺血中心区心外膜心电图ST段均明显抬高,30min后逐渐回降,逆灌注组回降速度较快（P＜0.01）。与逆灌注组相比,对照组血清肌酸激酶-MB（CK-MB）明显升高,一氧化氮（NO）水平明显下降（P＜0.05～0.01）。对照组和逆灌注组缺血心肌发生梗死的面积分别占（76.2±4.7）%和（38.8±7.3）%（P＜0.01）。光镜下,逆灌注组前室间静脉（LADV）及其小属支内膜结构完整,无明显损伤;两组均未见到出血性梗死。【结论】采用简便的冠状静脉逆灌注方法可明显减轻心肌的缺血性损伤,减小心肌梗死面积,稳定血流动力学,且对冠状静脉系统及心肌组织无明显损伤。     

急性白血病并急性肿瘤溶解综合征8例

目的 观察急性白血病(AL)诱导化疗后急性肿瘤细胞溶解综合征(ATLS)的发生率、临床特点、生化改变及预后。方法 分析化疗后ATLS的发生情况。结果 ATLS发生率为3．72％；年龄3～14岁；急性淋巴细胞白血病(ALL)6例，急性非淋巴细胞白血病(ANLL)2例。临床特征为白细胞及幼稚细胞比例较高，骨髓增生极度活跃、幼稚细胞0．78～0．96，对化疗敏感。诱导化疗开始后12～36h内出现ATLS，表现为高尿酸、高钾、高磷、低钙血症及肾功能损害。6例3～8d后生化指标恢复正常，2例死于急性肾衰竭。结论 ATLS常发生在肿瘤负荷大、对化疗敏感AL患儿。严密观察生化指标、早期诊断及治疗是降低ATLS死亡率关键。     

婴幼儿抗生素相关性腹泻83例分析

抗生素相关性腹泻(antibiotie associated diar-rhea,简称AAD)是指应用抗生素后继发腹泻,为较常见的药物不良反应,其发生率视不同抗生素而异。按AAD的病情程度不同,包括单纯腹泻、结肠炎或伪膜性结肠炎。本文报告了以前瞻性的调查方式对本院儿科2000年1月～2001年12月2年内诊     

多发性骨髓瘤14例误诊分析

多发性骨髓瘤（MM）是单克隆浆细胞恶性疾病,约占恶性肿瘤的1%,起病隐匿,临床表现复杂多样,无特异性,容易误诊.我院自1997年来,共收治25例该病患者,其中误诊14例,现对误诊原因予以浅析,以期提高对本病的认识.     

蚕蛹多糖提取工艺的研究

目的:研究蚕蛹多糖的最佳提取工艺.方法:采用单因素实验法分别考察了提取时间、提取温度和料液比对蚕蛹多糖提取率的影响,通过正交试验优化提取工艺条件.结果:热水浸提法的最佳工艺条件为:提取时间10 h,温度100 ℃,料液比1: 10.结论:热水浸提法蚕蛹多糖提取率可达到93.78%,其中温度对蚕蛹多糖提取率有显著影响.     

急诊老年人酸相关性上消化道出血分析

目的探讨诊老年人与酸相关性上消化道出血的原因及特点。方法对239例与酸相关性老年人消化道出血进行回顾性分析。结果老年人酸相关性上消化道出血占所有上消化道出血的57.87%,其中,胃食管反流病占1.67%,消化性溃疡占63.18%,胃炎或十二指肠球炎占9.21%,功能性消化不良占0.84%,急性胃黏膜病变占25.10%。死亡27例,其中直接死于出血1例,占3.70%,死于全身慢性疾病恶化以及出血后并发症及继发的多脏器功能衰竭24例,占88.89%。病死率占总数的11.30%。结论酸相关性疾病是老年人上消化道出血的主要原因,影响预后的因素更倾向于基础疾病及全身状况的恶化。     

CML患者循环内皮细胞的分子标志物与其体外增殖能力相关

目的探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者循环内皮细胞(CECs)的分子标志物与其体外增殖能力的关系。方法免疫磁珠分离CML患者的CECs,与同期培养的HUVECs进行生物学特性比较。用FISH检测CECs上bcr/abl融合基因的表达。结果 CML患者的CECs与HUVECs均有典型的血管内皮细胞形态,两者均高表达CD146及VWF,与HUVEC相比,CECs高表达CD34、KDR及CD133(P0.05),增殖能力更强。12名CML患者CECs中bcr/abl阳性率为10.77%,与疾病进程呈正相关的趋势。结论证实CML患者的CECs不同于成熟内皮细胞,它们的高增殖能力可能与表达肿瘤特异融合基因有关。     

河南省首例艾滋病病人替诺福韦治疗导致范可尼综合征

范可尼综合征(Fanconi Syndrome,FS)是一种肾小管功能障碍性疾病,以近端小管功能紊乱为特征,临床表现为:肾性氨基酸尿、肾性葡萄糖尿、肾性有机酸尿、肾小管性蛋白尿、近端肾小管酸中毒、尿磷酸盐及电解质丢失等,由此引起低磷血症、低钙血症、脱水、骨质疏松等。本病临床少见,容易误诊、漏诊,现将2010年收治的1例艾滋病病人替诺福韦(Tenofovir,TDF)治疗导致FS报道如下。