泸州市245例血清叶酸放射免疫分析正常值测定及临床应用

目前测定叶酸的方法,一般采用微生物法和放射免疫竞争结合法两类。前者虽是经典方法,但操作繁琐,易受广泛应用的杭菌素影响而日趋少用。而我院尚未开展此项检查。后者操作简便、准确,不受其它药物影响已被广泛采用。国内关于叶酸正常值报道不多,由于各实验室设备、条件、操作方法不同以及地区差异,结果也不尽相同。现将我院测定245例正常值和临床初步应用报道如下。检测对象与方法 1.对象:本科健康职工及本院献血会员245名。其中男性117名,血常规检查:红细胞4.5±0.35×10~(12)/L,白细胞7.9±2.4×10~9/L,血红蛋白135±11g/L,血小板219±79×10~9/L;女性128名,红细胞4.1±0.26×10~(12)/L,白细胞7.9±2.4×10~9/L,血     

儿童癫癎视频脑电图监测及诊断价值探讨

目的评价视频脑电图在儿童癫癎诊断、分类和鉴别诊断中的实用价值.方法对临床上拟诊为癫癎的278例患儿,应用伟思VEEG1161B型视频脑电图仪,进行1～4h的动态监测,至少包括1个清醒-睡眠周期或1次发作,并利用各种诱发试验,监测中对各种状态及事件进行标记,结束后将记录的EEG与临床录像资料同步回放,并利用数字化脑电图的特点进行分析.结果 278例临床上拟诊为癫癎的患儿,209例(75.2%)得到了证实,其中92例(44.0%)进一步明确了癫癎综合征的诊断;53例(25.4%)监测到癫癎发作,其中34例(64.2%)为局灶性起源,19例(35.8%)发作时脑电图波形不含棘慢波.结论视频脑电图是诊断癫癎及明确癫癎分类的可靠检查方法.     

单纯性肥胖儿童心电图QT离散度与左心室射血分数的关系研究

【目的】　分析单纯性肥胖儿童是否存在心电图QT离散度 (QTD ,QTcD)的改变及其可能的临床应用价值。　【方法】　测量单纯性肥胖组和对照组儿童 12导联心电图RR间期、QT间期并计算QTc、QTD、QTcD ,彩色多普勒测量受试者左室射血分数 (LEF)。　【结果】　肥胖组RR、LEF明显低于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 0 1) ,QTcD明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,QTD虽然比对照组大 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;肥胖组QTD、QTcD与LEF成负相关关系 (r = 0 .485 ,P <0 .0 5 ;r = 0 .5 12 ,P <0 .0 5 ) ,与RR成正相关关系 (r =0 .5 2 0 ,P <0 .0 2 ;r =0 .613 ,P <0 .0 0 5 )。　【结论】　肥胖儿童LEF降低 ,心率增快 ,QTcD显著延长 ;QTD、QTcD的变化可能是肥胖儿童心室肥厚、心肌脂肪浸润等某一或某几项病理改变及心率变化的综合反映 ,也是LEF变化的反映     

手足口病并发脑炎患儿水通道蛋白4水平变化及其与炎症因子、神经损伤指标相关性

目的探讨手足口病并发脑炎患儿水通道蛋白4水平变化及其与炎症因子、神经损伤指标相关性。方法选取40例手足口病神经系统受累期患儿作为观察组,选取同期收治的40例手足口病出疹期患儿作为单纯手足口病组,36例排除手足口病及脑炎等其他疾病的热性惊厥患儿作为对照组。检测脑脊液中水通道蛋白4水平及外周血中炎症因子[白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、IL-18、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、神经损伤指标[髓鞘碱性蛋白（MBP）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、S-100B蛋白]水平,分析脑脊液中水通道蛋白4水平与外周血中炎症因子及神经损伤指标相关性。结果入院第2天患儿脑脊液水平观察组高于单纯手足口病组和对照组（P < 0.01）;入院第7天（恢复期）,观察组脑脊液水通道蛋白4水平较入院第2天降低,仍高于单纯手足口病组（P < 0.01）。3组患儿外周血炎症因子、神经损伤指标水平差异有统计学意义（P < 0.01）。相关性分析显示,观察组第2天脑脊液水通道蛋白4与外周血中炎症因子及神经损伤指标均呈正相关关系（P < 0.05~P < 0.01）。结论手足口病并发脑炎患儿脑脊液中水通道蛋白4水平在急性期升高,在恢复期降低,且与外周血炎症因子、神经损伤指标呈正相关。     

静注阿托品引起阵发性交界性心动过速1例

患者 ,女 ,32岁。因头晕、胸闷 2ｄ就诊。查体 :神志清 ,心率 47/ｍｉｎ ,节律齐。心电图示窦性心动过缓 ,心率47/ｍｉｎ。心脏彩超未见异常。临床拟诊为病态窦房结综合征。为明确诊断 ,行阿托品试验。静脉注射阿托品 2ｍｇ。注射后病人即感心悸 ,立即描记心电图 ,心电图示窦性心律 ,心率 92 /ｍｉｎ ,频发交界性早搏。 5ｍｉｎ后病人心悸加重 ,心电图示阵发性交界性心动过速 ,心率 16 7/ｍｉｎ。立即给予心律平 5 0ｍｇ加生理盐水 2 0ｍＬ静注。注后 2ｍｉｎ恢复窦性心律 ,心率 84/ｍｉｎ。讨论 :阿托品是Ｍ型受体阻滞剂 ,临床应用颇广。可…     

情绪疏导联合睡眠护理对普外科术后患者的影响分析

目的：探讨情绪疏导联合睡眠护理对普外科术后患者的影响。方法：选取2021年5月至2022年6月大田县总医院收治的行手术治疗的患者65例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。对照组按患者治疗方案、麻醉方法、基础疾病等特征,实施常规护理,完成术前准备,护理管理等措施,观察组增加情绪疏导和睡眠护理措施,对比2组情绪和睡眠状态改善情况,并观察2组康复进程。结果：干预后观察组和对照组与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分和总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后下床活动、术后出院和切口愈合时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(9.09%,3/33)显著低于对照组(21.88%,7/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：情绪疏导与睡眠护理联合应用于患者围术期护理中,可有效改善患者负性情绪,纠正患者不良睡眠状态,有助于提升患者康复进程...     

小儿白血病化疗期间应用粒细胞集落刺激因子的经验教训

联合化疗是目前治疗白血病的主要方法。但这种化疗副作用很大，其中主要是骨髓抑制，此时应用粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）疗效满意。但有可能诱导白血病复发。现将我们近一年来应用rhG—CSF辅助治疗20例白血病结果报告如下。     

大鼠肺炎链球菌脑膜炎病理机制及干预措施的初步研究

细菌性脑膜炎是儿科常见的中枢神经系统感染性疾病，肺炎链球菌脑膜炎是我国最常见的化脓性脑膜炎之一，也是导致神经系统后遗症的主要病原菌。基质金属蛋白酶(metalloproteinase，MMP)系(MMPs)是一组锌依赖的蛋白水解酶，具有降解多种细胞外基质成分的功能，生理状态下，MMPs主要参与组织发育、伤口愈合、骨生长及血管生成等；病理条件下，MMPs则能促进许多疾病的发生、发展，如肿瘤的侵袭和转移，动脉粥样硬化及多发性硬化、阿尔茨海默病、恶性胶质瘤等中枢神经系统疾病。     

机械通气患者呼吸机报警原因分析及处理

目的探讨呼吸机报警的常见原因及处理措施,为临床医护人员提供帮助.方法采用计数方法归纳分析98例行机械通气患者呼吸机报警的原因及处理.结果239例次报警中机器故障报警103次,人为因素45次,回路问题42次,患者原因33次,气囊问题11次,气道问题5次.结论医护人员了解呼吸机报警常见原因及处理方法,对提高机械通气患者的救治水平十分重要.