直立倾斜试验受试儿童心理恐惧的评估

目的 探讨直立倾斜试验（HUTT）的不同倾斜角度及不同试验反应对受试儿童心理恐惧的影响。方法 不明原因晕厥或先兆晕厥儿童107 例,年龄5.5~17.8（12.0±2.8）岁,男52 例,女55 例,随机选取60°、70°或80°进行基础直立倾斜试验（BHUT）,BHUT 阴性者保持同一倾斜角度进行舌下含化硝酸甘油倾斜试验（SNHUT）。采用Wong-Baker 面部表情疼痛量表,在试验结束时让受试儿童对HUTT 过程中心理恐惧程度进行自我评定。结果 倾斜角度为60°、70°、80°的3 组受试儿童HUTT 阳性率、血流动力学改变、反应类型分布差异均未见统计学意义（P>0.05）。60°、70°、80° 3 种倾斜角度对受试儿童心理恐惧程度的影响呈递增趋势,但差异无统计学意义（P>0.05）。HUTT 阳性儿童（n=76）心理恐惧程度明显高于HUTT 阴性儿童（n=31）（P<0.01）。结论 HUTT 可引起受试儿童心理恐惧;60°、70°、80° 3 种倾斜角度受试儿童心理恐惧呈递增趋势,但差异不显著;HUTT 阳性反应可显著增加受试儿童心理恐惧。     

无创呼吸机治疗COPD合并II型呼吸衰竭的临床诊治分析

目的探析无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将我院2012年2月~2013年4月期间收治的54例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为主要研究对象,随机将其分为对照组和观察组,其中给予对照组常规治疗,而观察组在常规治疗的基础上,再运用无创呼吸机联合治疗,对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果经过一段时间的临床治疗,对照组的治疗总有效率为45.0%,而观察组的治疗总有效率为79.52%,并且相比较对照组而言,观察组患者的Pa O2升高明显,Pa CO2下降明显,两组临床治疗效果差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论临床上运用无创呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗,不仅可以有效降低并发症的出现几率,在一定程度上还能提高治疗效果,改善患者预后生活质量。     

α-细辛脑治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床观察

目的:观察α-细辛脑治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:将240例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各120例,治疗组在常规治疗基础上加用α-细辛脑注射液0.5～1 mg/(kg·次)静脉滴注,对照组在常规治疗基础上加用氨溴索注射液7.5～15 mg/次静脉滴注,比较两组患儿临床症状的改善情况及总有效率.结果:治疗组与对照组总有效率分别为94.2%和80.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音、肺部痰鸣音消失时间以及平均治疗天数均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:α-细辛脑能有效缓解毛细支气管炎患儿急性期的临床症状,疗效显著,且有较高的安全性.     

24小时动态血压监测直立性高血压患儿血压类型的病例对照研究

目的采用24 h动态血压(ABPM)方法探讨直立性高血压(OHT)患儿的血压类型。方法选取2009年10月至2013年9月在中南大学湘雅二医院(我院)儿童晕厥门诊就诊或住院的患儿,以不明原因晕厥及先兆晕厥为主诉,经直立倾斜试验确诊为OHT者为OHT组。与OHT组年龄及性别匹配,选择同期来我院儿童保健门诊检查的健康儿童为对照组。OHT组和对照组均行ABPM监测,观察收缩压昼夜差值、舒张压昼夜差值,24 h、日间、夜间平均收缩压和舒张压参数,并探讨血压类型。结果 OHT组40例,男23例,女17例,年龄(11.5±1.9)岁。对照组40例,男22例,女18例,年龄(10.6±2.4)岁。1收缩压昼夜差值对照组高于OHT组,(9.8±3.3)vs(8.4±4.7)mm Hg,P0.05。OHT组24 h、日间、夜间的平均收缩压和舒张压稍高于对照组(P0.05)。舒张压昼夜差值对照组稍高于OHT组(P0.05)。2OHT组以非勺型血压为主(72.5%),对照组以勺型血压为主(55.0%),两组血压类型差异有统计学意义(P=0.012)。结论 OHT患儿收缩压昼夜差值较正常儿童明显降低,血压类型以非勺型血压多见,多数患儿血压昼夜节律消失。