多节段髓内星形细胞瘤的临床研究

目的 探讨不同年龄段、恶性程度不同的多节段髓内星形细胞瘤患者的诊治特点.方法 21例多节段(3个椎体节段以上)髓内星形细胞瘤患者均行后正中入路显微镜下肿瘤切除术,以UOA分值差(术后UOA和术前UOA差值)评估手术效果.以Logistic回归和多元线性同归分析统计学数据.结果 肿瘤性质直接影响肿瘤的切除程度(X2=10.41,P=0.03),高度恶性肿瘤只能大部切除或减压.年龄(X2=12.53,P=0.01)、肿瘤性质(X2=16.44,P=0.002)和部位(X2=27.12,P=0.04)影响近期手术效果(UOA分值差);青少年患者、低度恶性肿瘤手术效果较好,单纯累及胸段的患者手术效果差.结论 低度恶性或青少年多节段髓内星形细胞瘤患者应尽早手术,术后疗效满意.     

显微镜下直切口锁孔微创治疗高血压性脑出血

目的探讨显微镜下直切口锁孔微创治疗高血压性脑出血的价值。方法根据CT提示血肿在头皮的投影设计手术切口部位，通过4～5cm皮肤直切口，直径2cm的骨窗，切开皮层到达血肿腔清除血肿。结果血肿完全清除17例，18例清除率达到90％，4例清除率达到80％。术后再出血2例。4例术后3周内死亡：2例死于循环呼吸功能衰竭，1例死于脑干功能衰竭，1例死于消化道出血，手术死亡率10．2％（4／39）。35例随访0．5—3年，平均2．1年，术后6个月ADL分级：1级9例，2级12例，3级9例，4级4例，5级1例，死亡4例。结论显微镜下直切口锁孔微创技术是一种快速、有效和安全的治疗高血压性脑出血的手术方法，可以解除血肿的占位压迫效应，有效止血，防止再出血，效果满意。     

牡丹江市公共场所预防性卫生设计审查对卫生质量影响的调查

作者采用回顾性调查、实地调查和卫生学监测的方法，对牡丹江市公共场所预防性卫生设计审查现状及其对卫生质量的影响进行了系统的调查和分析，提出了对策与建议。     

肉鸡对不同形态锰源的生物利用率研究

目的 :　研究肉仔鸡对不同形态锰源的相对生物学利用率。方法 :　将 62 4只 1日龄肉公鸡随机分为 1 3组 ,分别饲不添加锰的基础饲粮 (对照组 )或以不同锰化合物添加 60、1 2 0、1 80 mg/ kg锰的试验饲粮 2 1 d。结果 :　肉鸡生长性能各指标和腿病发生率以及肉鸡的跖骨灰锰含量、心肌细胞线粒体中 Mn SOD活性均未受到添加锰源以及锰源与锰水平互作的显著影响 ,但受到添加锰水平的显著影响。肉鸡心肌含锰量和 Mn SOD m RNA水平均未受到添加锰源与锰水平互作的显著影响 ,但受到添加锰源及添加锰水平的显著影响。其中中等和强络合强度有机锰源的生物学利用率明显高于无机硫酸锰和弱络合强度有机锰源。结论 :　中等和强络合强度的复合氨基酸锰对肉仔鸡的生物学利用率明显优于无机硫酸锰和弱络合强度的蛋氨酸锰     

IGF-1在成骨样细胞增殖中的作用及与钾离子通道的关系

目的 :研究胰岛素样生长因子 - 1(IGF - 1)促大鼠成骨样肉瘤细胞 (UMR10 6 )增殖作用及与钾离子通道活动的关系。方法 :采用磺基罗丹明 (SRB)染色法观察细胞增殖并用膜片钳技术记录细胞膜钾离子通道电流的变化。同时用3 H -TdR掺入测定DNA合成的改变。结果 :IGF - 1可以明显地促进UMR10 6细胞的增殖 ,且使3 H -TdR掺入率增加 93.5 7%。在含有生长因子IGF - 1(10 -8M)的培养液中培养 12h后 ,钾通道电流比对照有明显增加 ,而且用钾通道阻断剂后 ,3 H -TdR掺入率下降。结论 :IGF - 1可促进大鼠成骨样肉瘤的DNA合成和细胞增殖。且细胞膜钾通道的活动与此促增殖活动密切相关     

后路凸侧椎板楔形截骨经肋椎关节松解胸椎间隙治疗青少年重度脊柱侧后凸

【摘要】 目的：评价经后路凸侧椎板楔形截骨经肋椎关节松解胸椎间隙矫形治疗青少年重度脊柱侧后凸畸形的安全性和早期临床效果。方法：2014年5月~2016年12月对我院15例青少年重度脊柱侧后凸患者行经后路凸侧椎板楔形截骨经肋椎关节松解胸椎间隙手术治疗,术前仅1例严重脊柱侧后凸患者行头盆环牵引。男6例,女9例,年龄13～18岁（16.1±1.6岁）。其中先天性脊柱侧后凸3例,特发性11例,神经纤维瘤病性1例。术前侧凸Cobb角82°～144°（102.5°±17.6°）,侧凸的柔韧性为6.4％～28.5％[（21.56±5.70）%];后凸50°～95°（68.1°±15.3°）,冠状位躯干偏移距离（C7中垂线与骶骨中垂线距离）2.0～6.8cm（3.40±1.37cm）。术前四肢肌力及感觉均正常。观察治疗效果。结果：椎板楔形截骨5.20±0.56个（4~6个）,松解椎间隙5.20±0.56个（4~6个）,手术时间6.1～7.9h（7.00±0.51h）,术中出血量1050～2500ml（1450.0±521.3ml）。术后侧凸Cobb角18°～40°（28.0°±6.6°）,矫正率72.5%;后凸22°～42°（27.8°±6.1°）,矫正率58.4%;冠状位躯干偏移距离0～2cm（0.85±0.74cm）,矫正率72.8%。随访25～41个月（33.1±5.4个月）。末次随访时侧凸Cobb角19°～43°（30.0°±6.9°）,矫正率70.6%;后凸22°～42°（28.6°±6.5°）,矫正率57.2%;冠状位躯干偏移距离0.2～2.3cm（1.10±0.72cm）,矫正率71.3%。无胸膜破裂,无假关节形成,无内固定断裂及松动,矫正度无显著丢失。1例患者术前骨盆牵引发生钉道感染,经局部换药及抗生素应用,2周后感染控制;1例术后第3天发生十二指肠系膜上动脉综合征,采取禁食水、持续胃肠减压、维持水电解质平衡、左侧卧位,术后2周痊愈;1例T4左侧椎弓根螺钉侵入椎管压迫神经,术后5h发生左下肢不完全性瘫痪,术后8h去除T4左侧椎弓根螺钉,术后5个月左下肢功能完全恢复。结论：采用后路凸侧椎板楔形截骨经肋椎关节松解胸椎间隙治疗青少年重度脊柱侧后凸畸形,不需要剥离椎体侧方胸膜,手术解剖层次表浅和创伤小,不仅有助于增加脊柱柔韧性,而且可提供足够的压缩和闭合空间来矫正脊柱侧后凸,能获得良好的脊柱三维矫正。     

肝包囊肿切除术的配合体会

肝包囊虫病是畜牧区常见的疾病之一。我院1990至今收治3例初步诊断为肝包囊虫病病人。该病临床主要体征为肝脏肿大。肝包囊虫病的手术治疗方式有多种,我院实行在严密隔离下囊肿完全切除术的手术治疗,术中我们使用了一次性的无菌敷料,以防止污染。术后效果满意,现将肝包囊虫病的手术配合体会,介绍如下。     

弥漫性脑损伤的分型诊治

随着对弥漫性脑损伤研究的不断深入,该病确诊的患者不断增多,但疗效差,死亡率很高。１９９５年后,作者在脱水、激素、亚冬眠治疗和手术的基础上,改进手术,并采用激素冲击疗法和尼莫地平治疗,效果较好,报告如下。１临床资料病例选择：１９９１年８月～１９９７年１...     

显微手术切除中央沟附近大脑实质内病变

探讨在超声引导下经皮胸腔细针吸取活检对肺外周型肿块、肺的弥漫性病变和纵隔肿块细胞学、病理学诊断的临床应用价值。方法：选择６８例影像学检查提示肺外周型肿块、肺弥漫性病变或纵隔肿块,而痰细胞学和支气管镜检查阴性的病例。应用 ＡＬＯＫＡ－ＳＳＤ ６５０实时灰阶超声仪。采用日本１８Ｇ与 ２１Ｇ细针活检。 ６８例全部做细胞涂片,４０例除做涂片外同时吸取组织块做石蜡切片。计算敏感性,特异性,准确性。结果：经细胞学、组织学两种方法诊断恶性肿瘤４３例,仅细胞学诊断为恶性肿瘤４０例,良性病变２８例,其中３例假阴性。细胞学检查敏感度为９３％,特异性１００％。细胞学总准确率为９５．６％。被检查者无气胸或出血等合并症。结论：该方法简便、迅速、安全且准确。尤其对细支气管肺泡癌的诊断更有帮助。     

事件相关电位(P_(300))及其在国内外的临床应用研究

<正>事件相关电位（Event Related Potential,ERP）是与实际刺激或预期刺激有固定时间关系的脑电位变化形成的一系列脑电波。它是一种特殊的诱发电位,属于近场电位。ERP包括P_s、N_1、P_2、P_(300)、S_w等成分,其中N_2、P_(3(N))属于内源性成分,和认知过程密切相关。近年国内外已有不少P_(300)的临床应用研究,现综述如下。1 P_(300)的概述 ERP中P_(300)近几年来广为人们注意并应用于临床