膈下动脉供血在肝肿瘤介入治疗中的价值

目的：分析膈下动脉侧支形成原因和膈下动脉供血病灶的分布范围，探讨膈下动脉供血在肝癌介入化疗加碘油栓塞（TACE）术中的价值。资料与方法：膈下动脉供血的肝癌21例，男16例，女5例，年龄41－67岁，平均58岁，其中原发性肝癌17例，结肠癌肝转移3例，乳腺癌肝转移1例，术前行CT或MRI平扫及增强扫描，术中发现膈下动脉供血后，行膈下动脉造影，在确认供血范围后将导管超选择至供血支，灌注化疗药，注入碘油，明胶海绵栓塞血管，并摄肝内碘油平片。结果：膈下动脉造显示接受膈下动脉供血的肝内病灶沿膈下动脉走行分布，供血以右膈下动脉为主，病灶多发，多数与其他动脉支同时供养肿瘤组织，注入碘油后，病灶内碘油沉积良好，结论：膈下动脉是供养肝肿瘤的重要侧支血管，原发于肝动脉的供血支闭塞是促其形成的主要原因，在肝癌介入治疗中具有重要意义。     

门静脉支架联合动脉化学栓塞疗法治疗肝癌合并门静脉主干癌栓

肝癌(HCC)伴有门静脉主干癌栓(MPVTT)预后极差.由被阻塞门静脉供血的正常肝组织缺血,从而损害肝功能并限制了经肝动脉化疗栓塞(TACE)在治疗HCC中的应用.经皮穿刺肝脏门静脉支架植入(PTPVS)可姑息性解除门静脉阻塞.     

磁共振成像在肝结核球诊断中的价值

我们收集了肝结核球 10例 ,着重分析和探讨其磁共振成像 (ＭＲＩ)表现和鉴别诊断 ,以进一步提高对该病的诊断准确性。临床资料　 10例肝结核球中 7例经手术病理证实 ,3例伴有临床确诊的肺结核并经随访 (1年以上 )证实。其中男 6例 ,女 4例 ,年龄 38～ 6 2岁 ,平均年龄 5 1岁。所有病例采用ＧＥＳｉｇｎａ 1 5Ｔ扫描仪检查 ,包括自旋回波序列Ｔ1ＷＩ、Ｔ2 ＷＩ和快速多层面干扰梯度回波序列动态增强 (ＦＭＰＳＰＧＲ)序列。肘静脉注射ＧＤ ＤＴＰＡ(马根维显 ,先灵药业公司 )后 2 5、6 0、90和 180ｓ时分别行 4个回合的动态扫描。10例共发现…     

32例肝癌合并肝内动静脉瘘的介入治疗体会

肝细胞肝癌（Ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ Ｃａｒｃｉｎｏｍａ, ＨＣＣ）患者常合并动静脉瘘（Ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ Ｓｈｕｎｔ, ＡＶＳ）。其一方面可造成门静脉高压,产生腹水、消化道出血等症状,另一方面又影响了 ＨＣＣ介入治疗及疗效［１］。作者在 １００例肝癌中收集到ＨＣＣ合并 ＡＶＳ ３２例,经回顾性分析,对 ＡＶＳ的造影表现与介入处理进行探讨。１资料与方法１．１病例资料本组 ３２例,男性 ２９例,女性 ３例,年龄 １７～７４岁（平均５４岁）。所有病例均经肝穿刺活检或实验室、影像学检查确诊。临床表现主…     

结肠腺鳞癌1例

患者,男性,53岁,上腹不适,持续性疼痛1月余.查体:上腹可触及一肿物,大小10cm×10cm×10cm,活动差,肝脾未及,腹水征(一).辅助检查,B超:肝多发性占位;胃镜:胃窦部肿物,考虑为粘液腺癌;结肠镜:结肠多发性息肉.手术:结肠回盲部见一5cm×5cm×5cm肿物.侵出浆膜.行肿物切除术.回肠、升结肠端端吻合.脏见多个结节,最大直径10cm,切除部分肝脏.患者于术后1月因多器官衰竭死亡.     

应用激光扫描共聚焦显微术观察血小板活化及其形态改变

目的建立应用激光扫描共聚焦显微术(laser scanning confocal microscopy,LSCM)观察血小板活化及其形态改变的方法。方法用不同浓度的胶原诱导血小板活化,通过LSCM观察与特异性荧光(FITC/PE)抗体结合的血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)荧光强度的变化,判断血小板微颗粒(platelet microparticle,PMP)的产生,同时观察正常人和糖尿病视网膜病变患者血小板形态的差异。结果加入诱导剂后血小板活化,镜下观察特异性抗体标记的血小板荧光强度呈规律性变化。在一定浓度时诱导剂胶原的加入可引起血小板GPⅡb/Ⅲa表达量的变化,且随着胶原浓度的增加,GPⅡb/Ⅲa表达量也有增加的趋势。并观察到糖尿病视网膜病变患者血小板有伪足伸出,末端附近有释放的微颗粒环绕,与正常人血小板形态有明显差异。结论应用LSCM可观察到诱导剂致血小板活化引起GPⅡb/Ⅲa表达量的变化以及血小板微颗粒的释放,同时可认为血小板形态改变的观察在血栓病血小板活化程度的判断上具有一定的价值。     

As4S4对宫颈癌HeLa细胞增殖抑制和诱导凋亡的初步研究

背景与目的四硫化四砷(As4S4)是雄黄的主要成分.近年,实验显示雄黄治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)疗效明显,发现其具有抗肿瘤作用,但对实体瘤宫颈癌未见报道,本实验体外研究中药雄黄主要成分As4S4对子宫颈癌HeLa细胞的作用,旨在观察其对HeLa细胞的增殖抑制和诱导凋亡的作用.方法以不同浓度 (7.5、15、30、60 mmol/L)的As4S4,分12、24、36、48、60 h处理HeLa细胞,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞增殖抑制率;流式细胞仪(FCM)检测细胞凋亡率;用DNA梯状电泳(DNA ladder)检测凋亡的发生.结果不同浓度 (7.5、15、30、60 mmol/L)的As4S4处理的HeLa细胞,细胞增殖受到抑制,作用呈明显的时效和量效关系.24h时IC50为30 mmo/L,与对照组相比,差异有非常显著性(P＜0.01).As4S4诱导HeLa细胞的凋亡率分别为(8.1±1.1)%、(29.6±2.5%)、(46±3)%、(62±4)%,与对照组比较(2.8±1.8)%,差异有极显著性(P＜0.01),并呈浓度依赖性;DNA ladder呈梯状条带.结论As4S4 对HeLa细胞体外具有增殖抑制和促进凋亡作用.     

Induction of SiHa Cells Apoptosis by Nanometer Realgar Suspension and Its Mechanism

The effects of nanometer realgar uterine cervix cancer cell line SiHa cells and suspension on proliferation and apoptosis of human oncogenic genes HPV16E6/E7 were investigated. A ＂micro-jet effiux＂ strategy was used for the preparation of nanometer realgar suspension. SiHa cells were treated with nanometer Realgar suspension in various concentrations （6.25, 12.5, 25 and 50 mg/L） for different durations （12, 24, 48 and 72 h）. The inhibitive effect of nanometer realgar suspension on growth of SiHa cells was detected by MTT method. Special morphological changes of apoptosis were observed by transmission electron microscopy （TEM） and DNA fragments electrophoresis. The apoptotic rate was quantified by flow cytometry （FCM）. The expression of HPV 16E6/E7 mRNA and protein was assayed by RT-PCR and Western blot respectively. The results showed after being treated with 25--50 mg/L nanometer realgar suspension for 48 h, the survival rate of SiHa cells was decreased, and apoptotic rate markedly increased in a time- and concentration-dependent manner. TEM and DNA electrophoresis revealed the special morphological changes of apoptosis. The apoptotic rate of SiHa cells treated with nanometer realgar suspension was significantly higher than in the control group （P〈0.01）, and G0/G1 phase arrest appeared following treatment with nanometer realgar suspension in 25 and 50 mg/L for 48 h. RT-PCR and Western blot assay indicated that nanometer realgar suspension reduced the HPV16E6/E7 gene expression. Nanometer realgar suspension could inhibit the proliferation and induce apoptosis of SiHa cells. The mechanism may be related to the down-regulation of the HPV16E6/E7 gene expression.     

舌腭关系分型对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者舌后区呼吸道狭窄的预测意义

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS）患者舌腭关系分型与舌后区上呼吸道狭窄的关系。方法经多道睡眠监测确诊的OSAHS患者共100例，采用螺旋CT对上呼吸道进行连续扫描，对舌后区呼吸道各参数进行测量，对比研究不同Friedman舌腭关系分型组间舌后区呼吸道各测量参数和舌后区呼吸道狭窄发生率的差别，并采用多元逐步回归分析探讨影响舌腭关系分型的因素。结果不同舌腭关系分型的OSAHS患者的一般临床资料无统计学差异（P值均〉0．05），从舌腭关系I型到Ⅳ型，舌后区呼吸道截面积和内径逐渐缩小，舌体长度和舌截面积逐渐增加，舌后区呼吸道狭窄的发生率逐渐增高，Ⅰ型到Ⅳ型患者组中发生舌后区呼吸道狭窄的比率分别为0／25、3／39、7／22、14／14，差异有统计学意义（P值均〈0．05）。多元逐步回归分析证实影响舌腭关系分型最显著因素为舌后区呼吸道截面积，偏回归系数为-0．39，复相关系数为-0．545。结论舌腭关系分型与舌后区呼吸道狭窄有明显相关关系，临床可以通过对舌腭关系分型的观察来初步判断舌后区呼吸道状态。     

15例儿童急性早幼粒细胞性白血病临床及治疗研究

目的探讨儿童急性早幼粒细胞性白血病(APL)的临床特点及其治疗。方法选取2002年6月~2007年3月我院诊治15例APL患儿。单剂AS2O3诱导分化治疗,达到完全缓解后采用DA/HA/IDA方案与ATRA/AS2O3序贯治疗。辅以小分子肝素抗凝治疗,必要时加用白细胞置换术。观察其临床特点、血常规、出凝血指标、肝肾功能、心电图,监测PML/RARa融合基因、染色体的变化。结果15例患儿2例早期死亡,12例PML/RARa融合基因阳性者均得到完全缓解。AS2O3治疗1周白细胞上升最高,治疗两周开始下降,D-Dimer正常,出血倾向减轻或消失。治疗6~8周CR。结论单剂AS2O3诱导分化治疗,对PML/RARa融合基因阳性,存在染色体t(15;17)患者,均能完全缓解率。且毒副反应较小。早期小分子肝素钙应用配合血浆输注,必要时行白细胞单采术帮助大多数患儿安全度过DIC,获得长期生存。