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2.
生产实习是医学院学生从学校过渡到临床工作必经之路 ,重视临床实习、打好基本功、培养良好的临床思维方式 ,将使同学们终身受益 ,也是作为一名临床医生的基础。为此 ,我们在抓好同学们基本功训练的同时 ,特别强调了培养同学们正确的临床思维模式和着重临床工作能力的培养。1 实施方法1 1 重视基本功的培训 :首医实习医生进入病房后 ,由本院住院医带教 ,新病人入院时 ,从病史采集、体检到制定检查和治疗方案的过程均由住院医生检查下实习医生自己完成。老师及时发现和纠正一些不正规的手法并对同学提出的诊治计划做出相应的修改 ,这样使学… 相似文献
3.
所谓社区康复的“社区”一词尚没有明确的定义。其范围是小的群体、大城市、县,也有以国为单位的。另方面,关于康复历史上虽提出了很多概念,但现在暂时一致采用1982年“联合国残疾人世界行动计划”的定义,即康复是尽可能使躯体和心理达到社会的最适机能水平,旨在提供改变个体人生的手段,且限定在一定时间的过程。但与康复的4个方面,即依据医学、社会、职业、教育的专门领域的概念相异,统一还相当困难。 相似文献
4.
目的 探讨后颅窝室管膜瘤的临床病理及分子特征。方法 收集21例后颅窝室管膜瘤病例,对其临床病理学资料、分子遗传学及预后进行分析总结,并复习相关文献。结果 患者男性12例,女性9例,中位年龄44岁。组织学表现:6例可见筛网状、腺样结构,腔内充满均质嗜酸性球状物质。免疫表型:肿瘤细胞EMA、D2-40核旁点状阳性,H3K27me3阳性20例、缺失1例,10例TRPS1核强阳性。分子分型:PFB组20例,PFA组1例;1例检测到TP53体系突变。平均总生存期180.6个月。结论 后颅窝室管膜瘤任何年龄均可发生,日常工作中需常规对后颅窝室管膜瘤进行H3K27me3染色分组,PFB组总体预后较好;嗜酸性分泌物的形态特点可能与室管膜瘤细胞的分泌功能有关,认识此种形态可减少误诊,TRPS1、TP53突变可能在部分室管膜瘤中起作用。 相似文献
5.
������������Ӧ�Դ��鲡�����Ƽ�Σ�����ط��� 总被引:26,自引:2,他引:26
目的探讨首次丙种球蛋白静脉注射(IVIG)无反应性川崎病(KD)的发生率及危险因素,及其再治疗方法的选择。方法总结2000—2004年北京45家医院KD患儿的临床资料,IVIG无反应性定义为首次IVIG治疗36h后体温仍超过38·5℃。结果1107例患儿纳入研究对象,1092例有急性期治疗资料,1052例(96·3%)接受IVIG治疗,135例对首次IVIG治疗无反应,发生率12·8%(135/1052)。Logistic回归分析发现血沉、GPT、WBC、发病至用IVIG的时间、血浆白蛋白及IVIG治疗剂量,是IVIG无反应性的独立危险因素(P<0·05)。对IVIG无反应者8例给第2剂2g/kg IVIG,5例热退;114例给1g/kg剂量IVIG治疗,35例(30·7%)热退;11例给400~600mg/kg IVIG,1例(9·1%)热退;2例给糖皮质激素,2例均热退。4种再治疗方法间比较,差异有统计学意义(P=0·015)。第2剂2g/kg IVIG治疗较其它再治疗所需进一步IVIG或激素治疗次数少,体温恢复快。结论约12·8%KD患儿对初次IVIG治疗无反应。血沉、WBC和GPT、血浆白蛋白、IVIG使用方法及起病至用IVIG的时间,是IVIG无反应的独立危险因素。对初次IVIG无反应患儿推荐使用第2剂2g/kgIVIG,对2次2g/kgIVIG治疗仍无效者可以选用糖皮质激素治疗。 相似文献
6.
患者,男,2 8岁。主因左侧腹股沟可复性肿物10余年入院。于10年前在劳动腹压增加时左侧腹股沟突起一肿物,平卧休息时能回纳入腹空,经检查诊为左侧腹股沟斜疝,经术前充分准备行疝修补术。术后切口7d拆线,甲期愈合。术后3个月患者再次就诊发现左侧阴囊内一肿物,无疼痛及其他不适。查体:左侧阴囊触及一大小约5cm×3cm肿物,质中等,无压痛,左侧睾丸正常存在,左侧阴囊透光试验阳性。诊为左侧睾丸鞘膜积液,行睾丸鞘膜切除术。术后7d拆线,甲期愈合。手术后3个月患者再次就诊,发现左侧腹股沟处一条索状肿物,作者单位:0 50 0 61 河北省石家庄市不孕不… 相似文献
7.
桂枝饮片标准汤剂质量标准研究 总被引:5,自引:9,他引:5
目的制备桂枝饮片标准汤剂,并进行质量标准研究。方法依照标准汤剂的制备要求,制备15批桂枝饮片标准汤剂,以肉桂酸作为定量检测指标,计算转移率与出膏率,并建立其HPLC指纹图谱分析方法。结果通过对15批桂枝标准汤剂进行测定,肉桂酸转移率为56.93%~94.06%,出膏率为3.30%~9.40%;并用中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012A)软件进行指纹图谱分析,标定了9个共有峰,确认4个,分别为原茶儿酸(1号峰)、香豆素(4号峰)、肉桂酸(6号峰)、桂皮醛(7号峰)。对15批桂枝饮片标准汤剂分别进行了相似度评价,其相似度均高于0.95。结论建立了桂枝饮片标准汤剂指纹图谱,该方法精密度、稳定性和重复性良好,具有一定的鉴别意义,可为桂枝配方颗粒的质量控制提供参考。 相似文献
8.
外伤后引起乳房巨大张力性血肿的病例在临床上较少见。本院于2014年3月2日收治1例外伤后乳房巨大张力性血肿的患者,现报道如下。1病例资料患者,女,66岁,外伤导致左乳肿胀、疼痛逐渐加重6 h,于2014年3月2日经急诊入院。入院6 h前,患者骑三轮车上坡时不慎翻倒,车把撞击左前胸壁。患者伤后即感左乳疼痛、肿胀,并逐渐加重。伤后2 h,左乳肿胀变形,内上 相似文献
9.
目的 应用高分辨率磁共振血管壁成像(high-resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HRMR-VWI技术探讨基底节区缺血性脑梗死的大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA) M1段斑块的分布情况、信号特征及强化特点。方法 选取70例MCA供血区脑梗死患者,行HRMR-VWI相关检查,并按梗死部位将其分为基底节组42例和非基底节组28例,对比两组患者MCA M1段斑块的分布情况、斑块的相对信号强度比(contrast ratio,CR)、对比增强比(contrast enhancement ratio,ER)以及强化模式特点。结果 MCA M1段血管斑块多位于腹侧壁。基底节组与非基底节组斑块分别以上壁及腹侧壁最常见,差异有统计学意义(P <0.001);两组斑块T1WI高信号及ER2级均多见,差异无统计学意义(P>0.05);基底节组斑块2型强化模式占比、CR值及ER值均低于非基底节组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 在MCA M1段供血区脑梗死患者中,与非基底节组相比,基... 相似文献
10.