环套法包皮环切术的探讨

目的 探讨塑料钟包皮环切术在小儿包皮及包茎过长病例的应用。方法 利用塑料钟行包皮环切术1000余例，并对其中500例患儿进行了随访。结果 无1例发生感染，2例出现包皮部分残留，致塑料钟脱落较晚，1例出现尿道口开口狭窄。结论 该术式简单、安全、并发症少、外观良好。     

影响小儿脊髓栓系综合征手术疗效的相关因素分析

目的探讨影响小儿脊髓栓系综合征手术疗效的相关因素。方法回顾性分析2007年1月1日至2009年12月31日我院43例脊髓栓系综合征患儿术前及术后的症状程度,对患儿的手术疗效做出评估。并通过Cox比例风险模型对影响小儿脊髓栓系综合征手术疗效的相关因素进行分析。结果 43例脊髓栓系综合征患儿28例手术治疗有效,手术总有效率为65.12%。Cox回归模型分析显示有无终丝紧张(P0.05)、手术方式(P0.05)及发病时间(P0.05)是影响小儿脊髓栓系综合征手术疗效的的独立危险因素(P0.05)。结论小儿脊髓栓系综合征手术疗效受到有无终丝紧张、手术方式及发病时间的影响。     

腹腔镜肝门空肠吻合术治疗小儿胆道闭锁的临床观察

目的:探讨腹腔镜肝门空肠吻合术治疗小儿胆道闭锁的临床疗效。方法:回顾分析2011年1月至2012年12月收治的12例Ⅰ、Ⅱ型胆道闭锁症患儿的临床资料,分析其术中情况、术后并发症、术后胆汁引流情况及住院时间。结果:12例患儿均顺利完成腹腔镜手术,手术时间平均(3.5±1.2)h,出血量平均(11.2±1.6)ml。无术中、术后(腹腔感染、肠漏等)并发症发生。术后患儿黄疸症状明显减轻,血生化各项指标较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜肝门空肠吻合术治疗小儿胆道闭锁安全、有效,术野暴露更充分,可更清晰地显示肝门处的细微结构,如肝门纤维条索、门静脉及肝动脉等。术中不游离肝脏,对肝脏血供、下腔静脉回流影响小,对患儿打击小,术后肠蠕动恢复快,避免了术后肠梗阻的发生,间接降低了术后胆管炎的发生几率。     

弹性髓内钉治疗儿童中重度桡骨颈骨折

目的观察弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nail,ESIN)Metaizeau法及Metaizeau法联合撬拨复位在治疗儿童桡骨颈骨折中的效果。方法回顾分析19例桡骨颈骨折,平均年龄9.1岁;O’BrienⅡ型12例,Ⅲ型7例。单纯弹性髓内钉固定11例,弹性髓内钉结合撬拨复位8例。结果全部患儿均获经6～36个月的随访,优14例,良5例,无桡骨头骨骺早闭,缺血坏死,无关节周围异位钙化灶。结论弹性髓内钉Metaizeau法,弹性髓内钉Metaizeau法结合撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折,具有疗效可靠、微创、并发症少的特点。     

单切口手术治疗儿童先天性肌性斜颈疗效观察

目的探讨儿童先天性肌性斜颈（CMT）单切121手术治疗的疗效。方法选2002年7月至2011年3月CMT患儿176例,年龄10个月-15岁,中位年龄4．8岁。右侧112例,左侧64例。所有患儿均行单切口胸锁乳突肌起点锁骨头及胸骨头松解,术后早期功能锻炼同时结合枕颌牵引。佩戴颈托或支具保持颈部在矫枉过正姿势。结果术后随访1～7．5年,中位随访时间为4．2年。所有患儿术后外观及颈部活动受限明显改善,斜视和面部发育异常逐步近于正常,优良率达96．0％（169／176）。结论CMT患儿无论年龄大小,只要严格掌握手术适应证,采用单切口手术治疗配合术后积极的康复锻炼可获得满意的疗效。