儿童病毒性心肌炎8例临床分析

儿童病毒性心肌炎病例报告甚少 ,现将我院自1996～ 1999年收治的儿童病毒性心肌炎 8例总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄 8～ 12岁 ,平均 10岁。1.2　临床表现　全部病例中出现发热 7例 ,神经系统体征有头痛 5例 ,呕吐 4例 ,意识改变 2例 (包括神志恍惚、烦躁不安、嗜睡 ) ,抽搐 2例 ,昏迷 1例 ,行走不稳、语言不清 1例。颈部有抵抗感 2例 ,双侧或单侧巴彬斯基征阳性 4例 ,克尼格氏征阳性 1例 ,肌张力增高 4例。心律不齐 4例 ,心音低钝 1例 ,出现心源性休克并肾功能不全 1例。1.3　实验室检查　脑脊…     

白三烯调节剂在儿童哮喘治疗中的作用

白三烯 (ＬＴ)调节剂 (受体拮抗剂和生物合成抑制剂 )在成人、儿童、甚至学龄前儿童哮喘的随机对照临床试验 (ＲＣＴ)中均已证明是有效的 ,当然它们在现代哮喘管理指南中的地位有待发展。所以 ,回顾一下ＬＴ在哮喘气道炎症中的作用和从随机对照试验获得的ＬＴ调节剂的作用的证据 ,以便了解他们在儿童哮喘管理中的可能作用是非常必要的。1　ＬＴ的生物化学特性ＬＴ是二十碳不饱和脂肪酸 ,是通过花生四烯酸(ＡＡ)级联从膜磷脂释放出来。磷脂酶Ａ2 的活化导致膜结合ＡＡ的释放 ,游离的ＡＡ可以通过环氧化酶(ＣＯ)被转化形成前列腺素类 (前列腺…     

小儿呼吸道异物误诊原因分析

呼吸道异物多见于5岁以内儿童,异物可位于呼吸道的不同部位,其临床表现及体征也各不相同。大部分患儿因有明确的异物吸入史,诊断较易,但部分患儿无明显异物吸入史或家长不能肯定是否有异物吸入史,再加上一般医师缺乏专业知识,给临床的诊断带来困难,导致误诊误治。本文对298例呼吸道异物的误诊原因分析报告如下:1　临床资料　　298例中,男165例,女133例。3岁以内者占90%.误诊时间:7～29d的268例,30d以上者30例,最长者达半年之久。误诊的病种:肺炎169例,支气管炎81例,支气管哮喘49例。2　讨论2.1　忽视异物吸入史　由于呼吸道异物患儿多为5岁…     

组织细胞增生症X一例

患者男,4个月,2个月来反复出现皮疹,起初为淡红色斑丘疹,以后渐转为深红色出血性皮疹,表面结痂,脱屑,脱痂后遗留白斑。出疹时伴发热,体温38℃左右,疹退体温降至正常。近20天来患儿双眼球外突,左颞部出现肿物,左外耳道流脓。查体 T38.6℃,P100次/min,面色苍白,全身皮肤见出血性斑丘疹,直径约3mm大小白斑,以躯干、面部、发际多见。颈部、腹股沟淋巴结约1.5cm×1.0cm,质韧,活动差。双眼球外突,左颞部有约3cm×3cm大小肿物,不红不热,无触痛及波动感。左外耳道内有脓性分泌物。心肺无异常,腹略胀软,肝肋下3cm,剑     

婴幼儿肺炎合并心力衰竭血浆β-内啡肽和心钠素的变化及意义

近年来研究发现 ,婴幼儿肺炎心力衰竭 (心衰 )时降钙素基因相关肽、内皮素 (ET)等神经体液因子出现代谢紊乱 ,并参与心功能降低的发展过程 ,β 内啡肽 (β EP)和心钠素 (ANP)等神经体液因子在肺炎心衰发病机制中的作用尚不清楚。为此我们动态检测了婴幼儿肺炎和肺炎并心衰时β EP和 ANP含量变化 ,并同时测定心衰患儿动脉血氧分压(Pa O2 ) ,以探讨其在肺炎心衰发病中的作用以及影响改变的相关因素。1　资料与方法1.1　对象 :病例全部为 2 0 0 0年 10月—2 0 0 1年 6月间住院的婴幼儿肺炎及肺炎合并心衰的患儿。1肺炎组 :均为住院的肺炎…     

鼻导管高频喷射通气治疗哮喘持续状态1例

哮喘持续状态是一种威胁生命的危重急症,临床上必须快速采取多种有效措施。我们在综合治疗的基础上,对哮喘持续状态加用鼻导管高频喷射通气疗法抢救成功1例,报告如下。患者,女,11岁,因咳嗽、气喘10d、加重半天,经用青霉素,氨茶碱等治疗不见好转收入院。病人有哮喘发作史10年,每年发作10余次。查体:R64次/min,P180次/min,BP10/6kPa,端坐呼吸,口唇紫绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,桶状胸,双肺闻及广     

SPECT对小儿病毒性心肌炎的诊断价值

目的;了解单光子断层显像（ＳＰＥＣＴ）对小儿病毒性心肌炎（心肌炎）的诊断价值及心肌炎患儿左室心功能的变化。方法：用＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ观察５０例心肌炎患儿心肌灌注显像,并与超声心动图,心电图,Ｘ线和心肌酶谱结果比较。同时对２０例进行心血池显像,观察左室局部射血分数和局部轴缩短率。     

核素心室显像对小儿病毒性心肌炎心功能的评价

单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)用于缺血性心脏病取得了令人满意的效果,但对小儿病毒性心肌炎(简称心肌炎)的研究多集中于心肌断层显像方面。我们用门控平衡法心室显像测定了小儿心肌炎左室局部射血分数(rEF)和局部轴缩短率(rRS),以探讨rEF、rRS对诊断心肌炎左室局部收缩功能和运动状态的临床意义。现将检查结果报告如下。     

过敏性紫癜并心肌损害16例分析

我科1990年共收治过敏性紫癜患者24例,其中伴有心肌损害者16例,占66.7%。现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 16例患者中男9例,女7例。年龄3～12岁,平均7.5岁。病程最长2周,最短1d,平均5.2d。1.2 症状与体征病前有上呼吸道感染史者4例,3例有食鱼虾史。病程中除皮肤     

青霉素与过敏性紫癜的相关性分析（附32例报告）

临床上治疗过敏性紫癜 (HSP)时常采用青霉素 ,以控制感染或消除感染灶 ;但青霉素作为一种致敏性较强的药物 ,可引起皮肤紫癜反复发作或不消退。我院 10年来收治此类患者32例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2 1例 ,女 11例‘年龄 4～ 12岁 ,平均8.9岁。均按诸福棠《实用儿科学》中的诊断标准确诊为 HSP。春季发病 2 7例 ,秋冬季发病 5例。诱因为上呼吸道感染 6例 ,食巴鱼 2例、蚂蚱 1例 ,接种百白破疫苗 2例 ,原因不明 2 1例。均以皮肤紫癜为首发症状 ,呈对称性分布的斑疹或斑丘疹 ,多见于臀部及双下肢 ,面部及躯干少见。其中伴双下肢及…