儿童单纯疱疹病毒性脑炎22例临床特征和随访研究

目的 分析儿童单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）的临床特征,探讨其诊断依据及影响预后的因素。方法 对22例经脑脊液病毒病原学确诊的HSE患儿的临床特征进行分析,并对治疗效果进行观察和随访。结果 发热22例（100％）,意识障碍18例（81％）,其中昏迷12例[采用Glasgow Coma Scale(GCS)评分、GCS≤4分3例、5－7分5例、8－9分4例],嗜睡6例。惊厥16例（72％）,呕吐13例（59％）,头痛10例（45％）,精神症状8例（36％）。合并颅神经麻痹10例（45％）,肢体瘫痪7例（31％）。应用酶联免疫吸附方法测定脑脊液（CSF）HSV－IgM阳性者13例、特异性IgG抗体局部产生指数：血清／CSF比值≤20者7例、双份CSF标本恢复期特异性HSV－IgG4倍以上升高者4例;或采用聚合酶链反应（PCR)技术测定脑脊液HSV－DNA阳性者3例。头颅CT和（或）MRI提示异常者19例,病变部位以额、颞叶为主12例,7例伴颅内出血。对15例患儿进行6个月－6年的随访,完全恢复5例,轻度残疾3例,中度残疾2例,合并癫Xian者7例。结论 HSE临床可分轻重两型,早期意识障碍及精神症状是本病特征。脑脊液病毒学检测阳性为确诊依据。起始治疗时的病程、意识状态、及脑内病变程度是影响预后的重要因素。     

麻疹的实验室诊断和鉴别诊断

目的了解单份血清标本检测麻疹-IgM抗体在麻疹的实验室诊断中的作用和意义。方法研究对象为该院2005年1~6月间门诊诊断的疑似麻疹病例共705例,男390例,女315例,其中<8 m o 298例,8 m o~3 y 210例,3~6 y 115例,>6 y 82例。采用酶联免疫吸附方法(enzym e linked imm unosorben t assay,EL ISA)检测血清中的抗麻疹病毒特异性IgM抗体。对抗麻疹病毒特异性IgM抗体阴性的标本,同时检测抗风疹病毒、人类疱疹病毒6型、柯萨奇病毒和埃克病毒特异性IgM抗体。结果705例疑似麻疹病人中,抗麻疹病毒IgM抗体阳性547例(阳性率77.6%,547/705),其中<8 m o248例(45.4%,248/547),8 m o~3 y143例(26.1%,143/547),3~6 y 93例(17.0%,93/547),>6 y 63例(11.5%,63/547);麻疹-IgM阴性共158例,占总病例数的22.4%(158/705)。该158例麻疹可疑病例中,45.6%(72/158)的病例通过检测风疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯病毒、人类疱疹病毒6型-IgM而确诊。结论6 y以下儿童为麻疹的高发人群,其中8 m o以下婴儿患病率最高,提示母传抗体的保护作用不足。单份血清在麻疹实验室确诊中存在缺陷,对于麻疹IgM阴性的临床麻疹疑似病例,不能除外麻疹,应查恢复期血清以明确诊断;另外临床麻疹疑似病例需要与风疹、肠道病毒感染和人类疱疹病毒6型等其它病毒感染所致的发热出疹性疾病相鉴别。     

用免疫荧光方法检测鼻咽分泌物中多种呼吸道病毒抗原

目的 评价一种商品化的免疫荧光检测试剂用于呼吸道病毒感染诊断的敏感性及特异性。方法 间接免疫荧光方法,包括筛查及确定试验。筛查试剂中含有７种混合单克隆抗体,即甲型及乙型流感病毒,呼吸道合胞病毒,副流感病毒１,２,３型及腺病毒单克隆抗体。此外还有分别针对上述７种病毒的单克隆抗体用于确定试验。     

北京地区2005年12月～2006年4月下呼吸道感染住院患儿病毒病原检测分析

目的探讨病毒病原在北京地区下呼吸道感染住院患儿中感染特点,为儿童急性下呼吸道感染的诊断和治疗提供参考。方法连续采集2005年12月～2006年4月北京儿童医院因急性下呼吸道感染住院患儿的鼻咽分泌物。采用间接免疫荧光法检测7种呼吸道病毒抗原,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(IV)A、B型、副流感病毒(PIV)1、2、3型及腺病毒(ADV)。结果共935例患儿采集了鼻咽分泌物标本。男597例,女338例;年龄1d～6岁,平均7.5个月。935例标本中检出阳性516例(55.2%)。RSV是各年龄组下呼吸道感染的主要病毒病原,所占比例随年龄增加而下降;IV和PIV所占病例随年龄增加而增加,ADV只在3岁以下儿童病例中检出,所占比例为0.6%～6.2%。结论病毒病原是2005年12月～2006年4月北京地区引起儿童下呼吸道感染的主要病原,以RSV为主,其次是IV和PIV。     

163例住院腹泻患儿粪便标本星状病毒检测

目的 了解１６３例住院腹泻患儿的１７３份粪便标本中星状病毒感染情况。地应用酶联免疫吸附试验方法进行星状病毒抗原检测。结果 １６３例患儿星状病毒抗原阳性检出率为９．２％,感染主要在秋冬季。患儿多为１岁以内婴幼儿。结论该研究提示,星状病毒感染可能是北京地区秋冬季婴幼儿腹泻的重要病因之一。     

隐丹参酮抗纤维化及其机制研究进展

隐丹参酮（CTS）作为一种高效低毒的天然化合物,在各器官组织中具有良好的抗纤维化作用,但目前其作用机制尚未明确,且无系统的文献综述对其抗纤维化潜在机制进行描述。笔者综述了隐丹参酮治疗各脏器纤维化的疗效及其机制,并提出了未来展望。