不同血清胆红素水平对高胆红素血症新生儿的肾脏功能的影响

【目的】探讨不同血清胆红素水平对新生儿的肾脏功能的影响。【方法】选取2019年2月至2022年2月本院收治的90例高胆红素血症(HBN)新生儿(观察组),另选取于本院同期进行体检的90例健康新生儿(对照组)。比较两组研究对象血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素C(cys C)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MC)水平。采用Spearman系数分析HBN患儿cys C、β2-MC、BUN、Cr水平与病情严重程度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标预测HBN的价值。【结果】观察组血清cys C、β_(2)-MC、BUN、Cr水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度、中度、重度患儿cys C、β_(2)-MC、BUN、Cr水平呈逐渐升高的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,cys C、β_(2)-MC、BUN、Cr水平预测HBN的曲线下面积分别为0.973、0.945、0.934、0.969(P<0.05),其中cys C、Cr敏感度及特异度较高。Spearman相关性分析显示,HBN患儿cys C、β_(2)-MC、BUN、Cr与病情严重程度呈正相关(P<0.05)。【结论】HBN患儿cys C、β_(2)-MC、BUN、Cr水平高于正常新生儿,且与疾病严重程度呈正相关,有利于临床医师在疾病发展评估中及时诊断病情、及早干预,避免病情加重。     

新生儿坏死性小肠结肠炎多因素Logistic回归分析及预防措施研究

[目的]围绕新生儿坏死性小肠结肠炎的发生展开多因素Logistic回归分析以及研究预防措施。[方法]选取2017年1月~2019年12月的520例新生儿为研究对象,依据是否发生新生儿坏死性小肠结肠炎分为健康组(500例)和新生儿坏死性小肠结肠炎组(20例),收集2组新生儿基本资料并进行统计学处理,利用多因素Logistic回归模型总结诱发新生儿坏死性小肠结肠炎的危险因素。[结果]2组新生儿出生体重、早产、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、羊水胎粪污染、新生儿败血症、母亲妊娠期糖尿病、胎膜早破、感染、喂养方式、开奶时间、预防使用益生菌相比较,均差异有统计学意义(均P<0.05),其余指标相比较,均差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示:早产、羊水胎粪污染、新生儿败血症、母亲妊娠期糖尿病为新生儿坏死性小肠结肠炎的独立危险因素(P<0.05),母乳喂养、预防使用益生菌为其发病的保护因素(P<0.05)。[结论]早产、羊水胎粪污染、新生儿败血症、母亲妊娠期糖尿病为诱发新生儿坏死性小肠结肠炎的独立危险因素,指导产妇母乳喂养并预防使用益生菌有助于预防该病的发生。     

新生儿坏死性小肠结肠炎多因素Logistic回归分析及预防措施研究

[目的]围绕新生儿坏死性小肠结肠炎的发生展开多因素Logistic回归分析以及研究预防措施。[方法]选取2017年1月~2019年12月的520例新生儿为研究对象,依据是否发生新生儿坏死性小肠结肠炎分为健康组(500例)和新生儿坏死性小肠结肠炎组(20例),收集2组新生儿基本资料并进行统计学处理,利用多因素Logistic回归模型总结诱发新生儿坏死性小肠结肠炎的危险因素。[结果]2组新生儿出生体重、早产、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、羊水胎粪污染、新生儿败血症、母亲妊娠期糖尿病、胎膜早破、感染、喂养方式、开奶时间、预防使用益生菌相比较,均差异有统计学意义(均P<0.05),其余指标相比较,均差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示:早产、羊水胎粪污染、新生儿败血症、母亲妊娠期糖尿病为新生儿坏死性小肠结肠炎的独立危险因素(P<0.05),母乳喂养、预防使用益生菌为其发病的保护因素(P<0.05)。[结论]早产、羊水胎粪污染、新生儿败血症、母亲妊娠期糖尿病为诱发新生儿坏死性小肠结肠炎的独立危险因素,指导产妇母乳喂养并预防使用益生菌有助于预防该病的发生。     

视频脑电图监测在新生儿惊厥发作中的作用分析

目的 探讨视频脑电图(video electroencephalogram,VEEG)监测在新生儿惊厥发作中的诊断作用.方法 选择2012年1月至2016年7月延安市人民医院NICU收治的窒息及疑似惊厥发作的新生儿85例作为研究对象,应用 VEEG 监测其脑电活动及新生儿各种临床行为,并对监测的VEEG结果和患儿的临床发作事件进行分析.结果 85例窒息及疑似惊厥发作的新生儿中,28例(32.9%)确诊为新生儿惊厥,其中24例有明确病因,分别为新生儿缺氧缺血性脑损伤14例,中枢神经系统感染4例,低血糖3例,电解质紊乱3例,4例病因不明.28例惊厥患儿中,20例经治疗后随访时间1~12个月,且于出院后经复查VEEG均未监测到临床惊厥发作及脑电图异常放电,其中16例患儿精神、运动发育良好,4例患儿有不同程度的脑损伤,1例患儿近期出院,随访时间短,失访3例.4例放弃治疗,随访中3例已死亡.结论 新生儿惊厥发作常不典型,多为亚临床及微小发作,临床上难以鉴别,容易漏诊及误诊.VEEG监测在新生儿惊厥发作的诊断中具有敏感、准确及无创等优点,有利于早期治疗和改善预后,是目前临床上诊断新生儿惊厥的金标准.     

枸橼酸咖啡因联合无创呼吸支持模式治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床疗效及安全性

【目的】探讨枸橼酸咖啡因联合无创呼吸支持模式治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床疗效及安全性。【方法】前瞻性选择2018年6月至2020年4月本院收治的70例重症吸入性肺炎新生儿,根据随机数字表法将其分为观察组(枸橼酸咖啡因联合经鼻持续呼吸道正压通气,n=34)和对照组(枸橼酸咖啡因联合经鼻同步间歇正压通气,n=36)。对比两组肺功能指标、呼吸力学指标及血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、β-内啡肽(β-EP)水平,并比较并发症发生情况。【结果】治疗后,两组潮气量(TV)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、呼气峰流速(PEF)均高于治疗前(P<0.05),呼吸频率(RR)、功能残气量(FRC)、有效气道阻力(RAW)均低于治疗前(P<0.05),且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿氧合指数、肺顺应性较治疗前均增大(P<0.05),吸气阻力较治疗前均减小(P<0.05),且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组血清IGFBP-3水平高于治疗前,β-EP水平低于治疗前(P<0.05),且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】枸橼酸咖啡因联合无创呼吸支持模式治疗新生儿重症吸入性肺炎,可改善患儿肺功能指标、呼吸力学指标,调节血清IGFBP-3、β-EP水平,但经鼻同步间歇正压通气优于经鼻持续呼吸道正压通气。