厌食

患者 ,男 ,5岁 ,因食欲低下 3个月于 2 0 0 0年 4月 2 3日来诊。 3个月来 ,患儿食欲一直很差 ,诱因不清楚。病初营养状况尚可 ,每餐进食量略减少 ,不愿吃蔬菜和蛋类 ,其它食物尚能接受 ,但进食量不如从前多 ,以后食欲越来越差 ,进食量常不到平时的 80 % ,营养状况逐渐变差 ,消瘦 ,精神尚可 ,与其他小儿嬉戏如常 ,不发热 ,无恶心、呕吐。其父母采取多种方法如改变食谱、哄、劝、威胁等 ,均不起作用 ,曾多次到医院就诊 ,已经做过的检查有肝功、血清微量元素、肝、胆、脾Ｂ超、胃及十二指肠钡餐检查等 ,除血清铁略低外 ,其它均正常。 3个月来 ,…     

丽珠肠乐治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎30例

为探讨如何有效地治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎，本文采用丽珠肠乐实行微生态疗法与常规疗法进行对比观察，取得明显疗效，现报告如下。1临床资料1．1病例选择：自1996年8月～1997年2月，在我科住院患儿中选择：①发病3天之内稀水便，日泻3次以上；②检测轮状病毒抗原单克隆抗体的酶联免疫吸附试验（ELISA）阳性者；（试剂盒“Rotafastkit”由广州珠江医院生物高科技中心提供）。③大便致病菌培养阴性。具备以上3项者诊断为轮状病毒性肠炎。共60例，男39例，女21例。年龄最大者15个月，最小6个月。其中发热者38例（63．3％）；呕吐者42例（7…     

纳洛酮治疗小婴儿充血性心力衰竭的临床观察

目的探讨纳洛酮对小婴儿肺炎并充血性心力衰竭的治疗作用。方法６４例小婴儿肺炎并充血性心力衰竭病例（３个月内），随机分纳洛酮治疗组３２例和对照组３２例，治疗组在综合治疗的基础上，加用纳洛酮，按每次０．０５～０．１ｍｇ／ｋｇ静滴。结果两组症状、体征恢复正常的时间均有显著性差异。治疗组和对照组呼吸频率、心率与肝脏肿大恢复正常的时间分别为１．３９７±０．１３３天比６．９４１±０．７９３天（Ｐ＜０．００１）。治疗组显效１７例，好转１５例，有效率１００％，对照组好转２４例，有效率７５％，两组对比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论纳洛酮有保护心肌、抗心力衰竭的治疗作用。     

静注大剂量丙种球蛋白加复方丹参佐治小儿喘憋性肺炎43例疗效观察

目的 观察静注大剂量丙种球蛋白加复方丹参注射液佐治注儿喘憋性肺炎的疗效。方法 将８５例喘憋性肺炎患儿随机分为治疗组４３例,对照组４２例。治疗组除常规治疗钙,静大剂量丙种球蛋白及复方丹参注射液。结果 治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论 静注大剂量丙种球蛋白加复方丹参注射液佐治小儿喘憋性肺炎疗效显著。     

新生儿抗生素相关腹泻89例分析

随着广谱抗生素的广泛应用,其副作用越来越多见。3年来,我们共诊治新生儿抗生素相关腹泻89例。现报道如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准:①入院时大便外观及常规检查正常,在使用抗生素的过程中发生腹泻。②大便每     

乙肝病毒感染儿细胞因子血清标志物与HBV DNA的相关性研究

目的　探讨小儿乙肝病毒 (HBV)感染病理过程中细胞因子IL - 10、IL - 12、IFN -γ与HB VM和HBVDNA的关系及意义。方法　 95例HBV感染患儿和 30例健康儿童均以双抗夹心ELISA法检测IL - 10、IL - 12和IFN -γ血清水平 ,同时检测HBVDNA和HBVM。结果　HBsAg携带 (ASC)组和慢性乙型肝炎 (CHB)组IL - 10、IL - 12、和IFN -γ水平均显著高于对照组 (P分别 <0 0 5 ,<0 0 1,<0 0 1)。ASC-HBeAg阳性组IL - 10和IFN -γ较HBsAg阴性组明显升高 (P值均 <0 0 5 ) ;CHB -HBeAg阴性组IL -12和IFN -γ较HBsAg阳性组明显升高 (P值均 <0 0 5 )。ASC -高病毒载量组IL - 10和IFN -γ均显著高于对照组 (P值均 <0 0 1) ,CHB -高载量组IL - 10、IL - 12和IFN -γ均显著高于对照组 (P值均 <0 0 1)。ASC组和CHB组IL - 10与IL - 12、IFN -γ均呈显著正相关 (r分别 =0 4 882 ,0 8712 ;0 84 77,0 3816 ) ,IL- 12与IFN -γ呈显著正相关 (r =0 5 376 ,0 5 5 49)。结论　HBV感染患儿存在异常的细胞免疫应答 ,IL -10、IL - 12和IFN -γ均参与了小儿HBV感染的病理生理过程 ,并且与HBVDNA水平密切相关。     

幼儿阴茎囊肿1例

患儿男,6岁。2年前发现尿道口左侧下方有一囊状物,无自觉症状,不影响排尿,曾切开引流出少量粘液,数月后复发。家族中无同样病史。体检:尿道口左侧下方见一直径约0.6cm大小的半球形灰白色囊形状肿物,表面光滑,内容呈半透明,质软,富有弹性。治疗:在阴茎根部阻滞麻醉下行囊肿切除术。组织病理示表皮无改变,真皮见不规则的囊腔,囊壁衬以1～4层假复层柱状上皮细胞,有些细胞质透明。诊断:阴茎中线囊肿。讨论　阴茎中线囊肿系胚胎发育期尿道沟闭合异常,闭合部的胚胎残余所致,与尿道不相连。本例发病年龄小,切开引流后复发,彻底切除囊肿效果好,且很…     

病人的高血压为什么难以控制？

患者 ,女 ,6 9岁 ,农民 ,文盲 ,患高血压病已 2 0多年。因头痛、头晕一个月 ,呕吐、不能进食、昏睡 3天收住入院。检查 :体温 36 8℃ ,呼吸 17次 /分 ,心率 85次 /分 ,血压 2 2 5 / 12 0ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,面色正常 ,视网膜动脉轻度狭窄 ,颈软 ,心律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,心电图示Ｖ1～ 3ＳＴ段轻度下移。三大常规检查均无阳性发现。诊断 :高血压病。入院后给予补液 ,用硝苯地平、卡托普利、可乐定等药降压 ,三天后血压仍不稳定 ,波动于 15 0～ 2 0 0 /95～ 12 0ｍｍＨｇ之间。讨论 1:诊断高血压应考虑哪些问题 ?高血压是中老年人的常…