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目的对比研究临床大量蛋白尿表现的IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)和儿童紫癜性肾炎(HenochSchnlein purpura nephritis,HSPN)的临床和肾脏病理改变的异同。方法收集大量蛋白尿表现的26例IgAN和41例HSPN患儿的临床资料和病理资料并进行回顾性分析。结果大量蛋白尿表现的IgAN患儿和HSPN患儿在年龄、性别方面比较差异无统计学意义(P〉0.05)。与大量蛋白尿的HSPN患儿相比较,大量蛋白尿的IgAN更易出现血尿(P〈0.05),24h尿蛋白、血胆固醇水平更高,血白蛋白更低(P〈0.05),临床表现更重。有大量蛋白尿的IgAN患儿和HSPN患儿肾脏免疫复合物沉积比较差异无统计学意义(P〉0.05),但IgAN患儿较HSPN患儿在肾小球硬化、肾小管炎症细胞浸润、肾小管萎缩和间质纤维化方面更常见(P〈0.05)。结论大量蛋白尿表现的的IgAN比HSPN患儿临床表现重,病理改变更趋慢性化。 相似文献
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目的 探讨儿童难治性肾病的临床与病理改变之间的关系.方法 对22例符合难治性肾病诊断标准的住院患儿的病理诊断及临床类型、临床疗效进行分析.结果 小儿难治性肾病的病理类型中以系膜增生性肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis, MsPGN)(12/22)为最多见,其次为微小病变性肾病(minimalchangedi9eax,MCD)(4/22)、局灶节段性肾小球硬化(foealsegmentaldomerulosclerosis,F5CS)(3/22)、IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)(2/22)、膜增生性肾炎(membranoproliferative GN, MPNC)(1/22).临床表现为激素耐药/频反复者,MsPGN`5/4例,MCD 0/3例,FSGS 3/0例,IgAN 1/0例,MPGN 1/0例;临床疗效中,获得完全缓解者,MsPGN 7/12例,MCD 3/4例,GSGS 1/3例,IgAN 1/2例.结论 小儿难治性肾病中,病理改变以MsPGN、MCD及FSCS较多见,经激素联合免疫抑制剂治疗,MsPGN和MCD较易获得完全缓解. 相似文献
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目的探讨临床以蛋白尿为表现的儿童紫癜性肾炎(HSPN)的肾脏病理和临床特点。方法回顾性分析180例临床以蛋白尿为表现的HSPN患儿的临床和病理资料,并根据24 h尿蛋白定量进行分组比较。结果临床分型中以中度蛋白尿型最多(57例,31.7%),其次是大量蛋白尿型(51例,28.3%)、轻度蛋白尿型(46例,25.6%)和微量蛋白尿型(26例,14.4%);根据国际儿童肾脏病研究协会(ISKDC)标准,病理分级以II级(92例,51.1%)和III级(73例,40.6%)最多。中度蛋白尿型的病理分级以II级(31例,54.4%)多见,大量蛋白尿型的病理分级以III级(33例,64.7%)多见。随着蛋白尿严重程度的增加,病理分级呈递增趋势,差异有统计学意义(χ2=39.54,P=0.002)。免疫病理分型以IgA+IgM沉积型多见(84例,46.7%),IgA+IgM+IgG沉积型次之(55例,30.6%)。免疫病理分型与病理分级及临床分型无相关性(P0.05)。结论以蛋白尿为表现的HSPN患儿临床表现为大量蛋白尿者病理改变相对较重,但临床症状与病理损伤程度不完全一致。 相似文献
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目的目前临床判断过敏性紫癜(HSP)早期肾脏损害较为敏感的检测手段不多,本研究探讨彩色多普勒在判断过敏性紫癜早期肾脏损害中的价值。方法对2008年9月~2011年2月在我院肾内科住院治疗的156例尿常规正常、24h尿蛋白<150mg/d的HSP患儿进行肾脏彩色多普勒检查,同时检查尿液转铁蛋白(uTf)、微量清蛋白(mAlb)、α1-微球蛋白(α1-MG)和β2-微球蛋白(β2-MG),并随访肾脏损害情况。结果 156例HSP患儿中,肾脏彩色多普勒检测肾脏叶间动脉血流阻力指数(RI)显示98例RI<0.7(RI正常组),58例RI≥0.7(RI升高组);RI升高组尿液uTf、mAlb、α1-MG、β2-MG高于RI正常组(均P<0.01);随访期间(随访时间:1~28个月,中位数:13个月),RI升高组有30例(51.7%)出现血尿和/或蛋白尿,RI正常组有34例(34.7%)出现血尿和/或蛋白尿,两组比较,RI升高组肾脏损害发生率高于RI正常组(=4.37,P<0.05),RI升高组肾脏损害出现时间早于RI正常组(z=4.32,P<0.05),RI升高组临床分型Ⅲ型及Ⅲ型以上肾脏损害发生率高于RI正常组(=6.03,P<0.05),RI升高组病理分级Ⅲ级肾脏损害发生率高于RI正常组(=4.91,P<0.05)。结论彩色多普勒肾血流检测能较敏感地反映HSP患儿早期肾损害情况,在判断HSP早期肾脏损害中有重要的价值。 相似文献
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低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征并血液高凝状态31例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨低分子肝素钙(LNWH)治疗原发性肾病综合征(NS)并血液高凝状态的疗效。方法:将62例患者随机法分为两组,各31例。两组患儿常规治则同,治疗组患儿在常规治疗基础上给予LMWH。结果:疗程满4周时治疗组尿蛋白定量及血D-二聚体均明显低于对照组(P〈0.01);治疗满8周时两组各项指标比较差异均有显著性差异(P〈0.01)。治疗期间未见出血倾向。结论:早期LMWH配合激素治疗原发性NS并血液高凝状态疗效显著,临床应用安全、方便。 相似文献
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目的了解大剂量环磷酰胺冲击治疗激素耐药型肾病综合征(SRNS)儿童的临床特点、病理、治疗及随访情况。方法对该院2006年6月—2011年6月进行环磷酰胺(CTX)冲击治疗的20例SRNS患儿病例资料进行回顾性分析。结果①本组完全缓解13例(65%),部分缓解2例(10%),总有效率75%;②CTX冲击治疗SRNS患儿有效组与无效组间性别、24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清胆固醇、肌酐水平均无差异(P>0.05),而无效组发病年龄较有效组小(P<0.05);③SRNS患儿单纯型缓解率高于肾炎型(P<0.05);④SRNS病理改变以MCN、MsPGN、FSGS为主,MCN及MsPGN缓解率较高。⑤毒副作用:本组11例(55%)未见明显CTX毒副作用,8例(40%)副作用是呕吐反应,其次为白细胞减少1例(5%)。远期副作用因随访时间短未评估。结论 CTX冲击治疗SRNS患儿总有效率为75%;可能多种因素共同影响治疗效果。 相似文献
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肾病综合征是儿童常见的肾脏疾病,严重危害儿童健康,影响儿童生存质量。但目前对肾病综合征的治疗仍然是一个具有挑战性的课题,特别是SDNS的治疗,长期激素、免疫抑制剂的应用对患儿生长发育产生巨大副面影响。因此,控制肾病综合征的进展。减少复发次数,从而减少该类药物的应用时间,是临床医生必须面对的问题。 相似文献
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近年来,婴幼儿原发性肾病综合征(简称婴幼儿肾病),有明显增多趋势。本文观察2000年4月至2006年10月在我院住院治疗的婴幼儿肾病患儿25例,均为初发患儿,现将其临床与病理资料整理报告如下。 相似文献
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过敏性紫癜与呼吸道病毒的关系:病因学的探索 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨呼吸道病毒感染在过敏性紫癜发病机制中的作用。方法采用酶联免疫吸附法观察40例过敏性紫癜血浆中呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒IgM抗体,直接免疫荧光法观察该40例血液中单个核细胞及肾组织中呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A、流感病毒B、副流感病毒1、2、3抗原,分别比较A组(外周血病毒抗原检测阳性)与B组(外周血病毒抗原检测阴性),A1组(外周血病毒抗原检测阳性,肾组织中病毒抗原检测阳性)与A2组(外周血病毒抗原检测阳性,肾组织中病毒抗原检测阴性)的临床及病理特征。结果①过敏性紫癜组副流感病毒的检出率(12/40,30%)高于呼吸道感染组(1/42,2.4%),差异有统计学意义(χ2=11.715,P〈0.05),呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒的检出率两组之间差异无统计学意义(P〉0.05)。②肾组织,呼吸道病毒抗原13例阳性(13/40,32.5%),其中副流感病毒12例(12/13)(副流感病毒Ⅱ10例,副流感病毒Ⅲ2例),1例为呼吸道合胞病毒。抗原在肾小管的荧光强度及密度明显高于肾小球。结论呼吸道病毒,特别是副流感病毒感染可能与过敏性紫癜发病有关。 相似文献