儿童下呼吸道感染的病原菌及耐药情况分析

目的了解广西地区儿科下呼吸道病原菌分布和耐药情况。方法回顾分析2007年下呼吸道感染住院病例痰细菌培养及耐药实验结果。结果322例中分离出细菌和真菌共187株,阳性率为58．1％。分离株中革兰氏阴性杆菌占69．5％、革兰氏阳性菌占18．7％、真菌占11．8％。感染前5位的病原菌分别是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白色假丝酵母菌、铜绿假单孢菌、金黄色葡萄球菌。耐药实验结果显示肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs率分别为14．6％和11．6％;未发现青霉素耐药的链球菌株,PSSP和PISP比率分别为71．4％和28．6％,链球菌对红霉素的耐药率达到85．7％;金黄色葡萄球菌83．3％耐青霉素,对头孢菌素、复方磺胺甲基异嗯唑均100％敏感。发现MRSA和MISA各1株（各占8．3％）,未发现VRSA。结论广西地区儿童肺炎的病原菌分布和耐药情况有自己的特点,细菌耐药的情况尚不如国内发达地区严重;对流感嗜血杆菌与卡他莫拉菌的临床细菌分离检验工作尚需要进一步加强。     

Clara细胞分泌蛋白在喘息性疾病发病中的作用及其诊断价值

目的 探讨Clara细胞分泌蛋白(CCSP)在喘息性疾病发病中的作用及其诊断价值.方法 62例门诊或住院喘息性肺炎患儿中28例有哮喘高危因素;同期本院健康体检儿童22例作为健康对照组.采集2组空腹静脉血5 mL,分离血清;喘息性肺炎患儿同时留取痰液,离心后吸取上清液.采用双抗夹心ELISA法检测其血清和痰液CCSP水平.喘息性肺炎患儿治疗10～14 d临床症状、体征消失后抽血复查.随访12～18个月,23例诊断为支气管哮喘,在非急性发作期且未使用糖皮质激素时再次抽血复查,并与同期治愈的喘息性肺炎但无支气管哮喘的39例患儿进行比较.结果 1.有哮喘高危因素的喘息性肺炎患儿血清和痰液CCSP水平[(5.71±2.45) μg·L-1,(148.24±34.58) μg·L-1]与无哮喘高危因素的喘息性肺炎患儿血清和痰液CCSP水平[(6.02±3.34) μg·L-1,(155.77±44.03) μg·L-1]比较,差异均无统计学意义(Pa>0.05);但2组喘息性肺炎患儿血清CCSP水平均较健康对照组[(12.3±3.73) μg·L-1]显著降低(Pa<0.001).2.非哮喘的喘息性肺炎患儿肺炎治愈后血清CCSP水平[(11.03±2.86) μg·L-1]接近健康对照组(P>0.05);哮喘患儿肺炎治愈后血清CCSP水平[(7.71±2.22) μg·L-1]较治疗前[(5.48 ±1.39) μg·L-1]明显升高(P<0.001),但仍低于非哮喘的喘息性肺炎治愈组和健康对照组(Pa<0.001);随访12～18个月,在非急性发作期且未吸入糖皮质激素情况下,哮喘患儿血清CCSP水平[(8.03±2.44) μg·L-1]无明显增高,与肺炎治愈的哮喘患儿血清CCSP水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CCSP在喘息性肺炎发病中起保护作用;CCSP持续低水平可作为预测哮喘及哮喘早期诊断的指标之一.     

广西壮族自治区耐药监测网三级医院2015—2021年血标本病原菌分布及耐药分析

目的 监测广西壮族自治区三级医院2015—2021年血标本病原菌的分布及耐药性，为临床血流感染诊断和治疗提供可靠的依据。方法 对广西壮族自治区细菌耐药检测网三级医院2015—2021年临床血标本中分离的非重复病原菌进行统计分析。结果 2015—2021年从血标本中分离出病原细菌96326株，其中革兰阴性菌57672株(59.87%)，革兰阳性菌38654株(40.13%)。检出率排名前10位的分别为大肠埃希菌27871株(28.93%)、凝固酶阴性葡萄球菌20624株(21.41%)、肺炎克雷伯菌11685株(12.13%)、金黄色葡萄球菌8798株(9.13%)、铜绿假单胞菌3547株(3.68%)、鲍曼不动杆菌2908株(3.02%)、沙门菌属1901株(1.97%)、粪肠球菌1707株(1.77%)、阴沟肠杆菌1655株(1.72%)和屎肠球菌1533株(1.59%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率分别为1.1%和3.4%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为27.8%和76.9%，未发现万古霉素耐药的葡...