IL-21在病毒感染性疾病中的免疫调节效应的研究进展

正白细胞介素21(Interleukin 21,IL-21)是近年来发现的具有多种生物学功能的新型细胞因子,人IL-21基因定位于4q26-q27(ID:59067),包含5个外显子,是由133个氨基酸组的多肽类活性蛋白质。主要是由活化的CD4+T(主要是Th2)细胞、NKT细胞及树突状细胞分泌。IL-21与IL-2,IL-4,IL-7,IL-9,和IL-15等具有高度同源性,同属于I型细胞因子超家族[1]。这些细胞因子各自具有相应特异的受体,IL-21受体(Interleukin 21 receptor,IL-21R)是     

造影剂肾病的相关危险因素及早期预测指标研究进展

随着人口老龄化、心血管疾病和慢性肾脏病患者的增多以及造影剂在临床诊疗过程中的广泛应用,造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)已成为住院患者发生急性肾损伤的第三大主要原因,仅次于肾脏低灌注及药物所致急性肾损伤,约占住院患者全部急性肾损伤的11％[1].CIN的发生增加了患者的住院时...     

大肠癌耐药机制的研究进展

化疗药物的耐药较大程度地限制了大肠癌化疗的效果，其中约90％的转移性病例治疗失败可以归因于药物耐药。即使在辅助化疗中，耐药性微转移灶的存在也可能降低化疗的疗效。目前的研究表明，许多因素可以影响化疗药物的敏感性，包括药物的药代动力学、药物的激活或失活、药物作用靶点的变化、（药物诱导的DNA损伤修复、细胞凋亡的逃逸等。本文试从药物代谢、药物靶点、DNA损伤修复及细胞凋亡等方面叙述大肠癌对常规化疗药物的耐药机制，并对新的靶向药物可能的耐药机制作一简要介绍。     

呼吸动度对全肺适形放疗疗效的影响——典型病例并文献复习

适形放疗可以有效提高胸部肿瘤放疗的局部控制率,但适形放疗的精确实施与靶区勾画、靶区重复性、器官位移及治疗执行等一系列因素相关.全肺适形放疗更具有特殊性,且文献报道较少.我院自1998年开展适形放疗以来,共对4例患者进行全肺适形放疗,包括乳腺癌双肺转移2例、肾癌双肺转移1例及肝癌双肺转移1例.我们通过对其中1例全肺适形放疗者进行分析并复习相关文献,探讨呼吸动度对胸部适形放疗疗效的影响.     

多酚类液体制剂精细制造关键:多元沉淀形成原理与稳态重构

植物多酚具有广泛的药理活性与应用前景,是天然产物研究热点之一。然而,多酚液体制剂具有特殊的物理相态与复杂的化学组成,在研制、生产及上市后均存在稳定性差、易产生沉淀的共性问题,是制约多酚液体制剂发展的瓶颈问题。本文以植物多酚液体制剂多元沉淀机制研究为例,探讨了多酚类液体制剂沉淀物是什么、沉淀如何形成、沉淀能否控制,以及三条沉淀途径的相互作用规律,并提出了鞣质酸水解与儿茶素类非酶氧化聚合反复诱导缔合胶体聚沉的不稳定机制模型。科学阐释了多酚溶液体系中的复杂理化变化过程及其诱导体系不稳定的微观机制,提出了多酚液体制剂稳态重构的工艺思路,有利于形成多酚液体制剂沉淀机制及控制方法的共性规律,这对于促进多酚类液体制剂的精细制造与高质量、高水平发展具有一定科学意义。     

儿童巨细胞病毒感染致喘息发生的免疫学机制

目的探讨巨细胞病毒(CMV)感染儿童喘息发作可能的免疫学发病机制。方法选取5岁以下CMV感染喘息患儿25例,测定血清调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)细胞因子IL-10、IL-6、IL-17表达水平和外周血淋巴细胞亚群。20例同年龄段健康儿童作为对照组。结果与对照组比较,CMV感染喘息组血清IL-10降低,IL-6、IL-17升高,淋巴细胞亚群NK细胞降低、CD8~+T细胞、CD19~+B细胞百分比升高,差异均有统计学意义。结论 CMV感染喘息儿童存在Treg/Th17失衡、细胞免疫功能紊乱,推测Treg/Th17失衡及细胞免疫功能紊乱可能是CMV感染后儿童喘息发生发展重要的免疫学发病机制。     

单中心142例EDTA依赖的假性血小板减少症的实验室特征研究

目的研究EDTA依赖的假性血小板减少症(EDTA-PTCP)病人的实验室检测指标的特征,为研究其机制提供基础数据支持。方法收集2015年1月至2016年12月在我院诊治的门诊或住院的EDTA-PTCP病例,记录其基本信息以及实验室检测指标的数据,以异常率(增高或降低)分析EDTA-PTCP的检测数据特征,并采用Spearman相关分析血小板聚集程度与各指标的相关性。结果 EDTA-PTCP病人中,实验室指标异常率最高的为D-D和FDP,分别为78.57%和72.73%。此外,总异常率超过50%的实验室检测指标有HBDH、CREA、ALB、FIB、PA、CRP、WBC、LDH、UA和Fe。进一步分析发现,PLT的聚集程度与尿素氮(r=-0.27,P0.01)、半胱氨酸蛋白抑制剂C(r=-0.26,P0.05)、肌酐(r=-0.23,P0.05)的含量呈反比。而与胆碱酯酶活性呈正比(r=0.36,P0.05)。结论在EDTA-PTCP发生发展中,血浆中D-D、FDP、HBDH、CREA、ALB、FIB、PA、CRP、WBC、LDH、UA和Fe等异常率较高的物质可能具有一定作用。此外,BUN、CREA和Cystatin C可能具有抑制作用,而CHE具有促进作用,但其作用机制有待进一步研究。     

PET用于抗肿瘤药物耐药机理研究的进展

抗肿瘤药物的耐药限制了肿瘤化疗的疗效，也是新药开发的一个障碍。肿瘤对药物的耐药机理不尽相同，这可能由药物在机体内的吸收、分布和代谢差异所致，同时肿瘤微环境、血液供应、血管生成和乏氧也起非常重要的作用。在细胞和分子水平，耐药可能表现为药物吸收减少或排泄加快、细胞凋亡减少、细胞增殖降低、信号通路交联及DNA损伤修复增加等。     

健择同步适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:比较健择与铂类联合方案和健择单药同步适形放疗治疗Ⅲ期(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)的疗效及耐受性。方法:回顾性分析55例行健择单用或联合用药与适形放疗结合治疗的Ⅲ期NSCLC患者,观察两种方案的近期疗效、放化疗毒副反应和生存率。结果:健择单用 放疗组(GRT)CR、PR和CR PR分别为7%、70%和77%,联合用药 放疗组(GP/GCRT)CR、PR和PR CR分别为8%、67%和75%,两组比较差异无统计学意义,z=-0.24,P=0.800;骨髓抑制Ⅱ/Ⅲ级GRT和GP/GCRT组分别为33%和58%,Ⅳ级分别为5%和17%,两组比较差异有统计学意义,z=-2.387,P=0.017;Ⅰ/Ⅱ级急性放射性肺炎GRT和GP/GCRT组分别为22%和54%,两组比较差异有统计学意义,z=-2.654,P=0.008;Ⅰ/Ⅱ级放射性食管炎GRT和GP/GCRT组分别为67%和92%,两组比较差异有统计学意义,z=-2.175,P=0.030;1和2年生存率GRT组分别为55%和40%,GP/GCRT组分别为60%和38%,两组比较差异无统计学意义,logrank值分别为0.39和0.42,P值分别为0.55和0.48。结论:键择单药同步适形放疗Ⅲ期NSCLC的近期疗效优于健择联合铂类同步适形放疗,前者急性毒性反应的发生率明显低于后者,除部分骨髓抑制Ⅲ/Ⅳ级患者需要阶段性暂停放疗外,多数患者不需要中断治疗,耐受性良好。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤治疗进展

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的发病率近年来上升明显,如何提高其治疗效果备受关注.随着放疗策略和化疗策略的改变以及新化疗药物的应用,PCNSL的治疗取得了新的进展.