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目的探讨儿童肝移植受者术后早期(3个月内)血流感染的患病率和致病菌分布情况, 并分析血流感染(blood stream infection, BSI)和由多重耐药菌(multi-drug resistant organism, MDRO)引起的BSI的高危因素和预后。方法收集并分析2016年8月至2020年12月在天津市第一中心医院器官移植中心儿童器官移植科进行肝移植的872例患儿的临床资料, 根据手术后早期BSI的发生情况以及病原菌是否为MDRO将患儿分为3组:非BSI组(765例)、非MDRO BSI组(73例)和MDRO BSI组(34例)。采用单变量分析和多元logistic回归分析, 确定术后早期BSI的独立危险因素, 比较各组患儿生存率和术后并发症发生率。结果 872例患儿中, 共有107例(12.3%, 107/872)在术后3个月内分离出207株病原菌。207株病原菌中有25种不同的病原体, 其中肺炎克雷伯杆菌(30.9%, 64/207)、屎肠球菌(23.7%, 49/207)占比较高。共有34例患儿中分离出MDRO 76株(36.7%, 76/207), 其中以耐碳... 相似文献
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目的研究腰大肌指数对胆道闭锁肝移植儿童受者术后早期存活及并发症的预测价值。方法回顾性分析2016年1月1日至2020年9月30日天津市第一中心医院因胆道闭锁行肝移植术的244例儿童受者的临床资料。根据受者术前的腹部CT测量第三腰椎终板水平双侧腰大肌总面积(psoas muscle area, PMA), 并使用身长平方进行归一化得到腰大肌指数(psoas muscle index, PMI)。根据受者术后1年的生存情况绘制接受者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)并计算截止值, 依截止值将受者分为高PMI组(173例)和低PMI组(71例), 进而对两组儿童受者的临床资料进行对比, 采用Kaplan-Meier法分析两组受者及移植物术后1年内的生存曲线, 并使用Cox比例风险模型进行受者早期死亡的单因素和多因素分析。结果 PMI截止值被确定为534.6 mm2/m2, 其中高PMI组共173例, 低PMI组共71例。两组儿童受者在性别、年龄别体重Z评分(weight-for-age Z-score, WAZ)、年龄别身... 相似文献
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