电子结肠镜介入治疗儿童大肠息肉60例疗效观察

小儿结肠镜下电凝,电切术治疗小儿结肠息肉安全有效,术后患儿病情恢复顺利,无出血、穿孔等并发症的发生,说明电子结肠镜对儿童大肠息肉的检查及治疗是安全且非常有价值的方法,尤其是对较高水平的Ⅲ级、Ⅳ级手术有很好的疗效及安全性。现对我院2014年11月至2014年12月100例因便血、腹痛、腹泻、腹胀等症状就诊的患儿行结肠镜检查。现对患儿的临床资料分析如下。     

早产儿胃肠外营养并发胆汁淤积症的临床特点分析

目的：分析早产儿胃肠外营养并发胆汁淤积症的临床特点和预防措施。方法因黄疸原因收入消化科的患儿中诊治的胃肠外营养并发胆汁淤积症早产儿20例设为观察组,另选同期的20例采用胃肠外营养支持但没有发生胆汁淤积症的早产儿设为对照组,采用回顾性的方式分析患者的临床资料。结果研究结果表明,观察组患儿的平均胎龄（30.57±2.53）d、平均出生体重（1.31±0.23）kg,对照组患儿的平均胎龄（32.03±1.22）d、平均出生体重（1.51±0.24）kg,观察组患儿的平均胎龄和平均出生体重明显小于对照组（P〈0.05）;观察组患儿胃肠外营养持续时间（31.79±15.22）d、氨基酸最大剂量（2.62±0.35） g/（kg·d）、脂肪乳最大剂量（2.78±0.34）g/（kg·d）,对照组患儿胃肠外营养持续时间（20.99±6.31）d、氨基酸最大剂量（2.02±0.29）g/（kg·d）、脂肪乳最大剂量为（2.01±0.37）g/（kg·d）,两组数据结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胃肠外营养并发胆汁淤积症与出生体重低、胎龄小、胃肠外营养持续时间长、氨基酸的应用以及大剂量脂肪乳有着密切的关系。     

内镜直视下钳取小儿气管-支气管异物42例护理体会

小儿气管-支气管异物是儿科急症之一,处理不及时往往预后较差.现将我科在纤支镜下钳取气管-支气管异物42例的配合及护理报告如下.     

纤维支气管镜检查对反复咳嗽喘息病的临床意义

随着纤维支气管镜（纤支镜）工艺、结构及检查技术的不断改进,全国各大儿童医院都逐步开展了纤支镜术,它已成为儿科呼吸系统疾病诊断和治疗不可缺少的有力工具。现将2005—2008年12月反复咳嗽喘息但诊治不明确的38例患儿纤维支气管镜检查结果总结如下。     

纤维支气管镜术在小儿慢性咳嗽诊断及治疗中的价值

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)术在小儿慢性咳嗽诊断及治疗中的价值.方法 对2006年8月-2011年3月在本院应用纤支镜进行检查和(或)治疗的61例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性分析.病例均采用局部麻醉的方法,而且患儿均经临床程序排除咳嗽变异性哮喘和胃食管反流.通过镜下直视、支气管刷检及肺泡灌洗液,明确病因诊断;应用支气管肺泡灌洗、局部注药和钳取异物进行治疗,并对疗效做出评价.结果 61例患儿中男36例,女25例;年龄8个月～13岁.61例患儿镜下炎性改变21例(34.5％),先天性心肺发育畸形12例(19.7％),支气管异物10例(16.4％),上呼吸道咳嗽综合征8例(13.1％),支气管内膜结核7例(11.5％),未见异常3例(4.9％).气管黏膜刷检涂片找到革兰阳性细菌和(或)革兰阴性细菌12例(12/31例,38.7％),肺泡灌洗液细菌培养阳性5例(5/40例,12.5％),未找到抗酸杆菌和癌细胞.对镜下炎性改变重、有痰栓阻塞者经纤支镜行支气管灌洗治疗,取得较好疗效.10例支气管异物经纤支镜成功取出8例.结论 小儿慢性咳嗽经纤支镜检查发现以炎症及支呼吸管异物多见,婴幼儿期慢性咳嗽应警惕心肺发育异常及呼吸道异物.纤支镜检查对儿童慢性咳嗽的病因诊断与治疗具有重要价值,尤其对先天性心肺发育畸形及支气管细小异物的诊断有独特价值.     

儿童幽门螺旋杆菌消化性溃疡的护理

<正>幽门螺杆菌(简称HP)是慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌、胃淋巴瘤的主要致病因素,WHO将其列为Ⅰ类致癌因子[1],严重危害人们的健康。在儿科消化性溃疡又是儿科消化系统的主要疾病之一。随     

幽门螺杆菌感染患儿胃黏膜上皮细胞动力学研究

目的从细胞动力学角度探讨儿童幽门螺杆菌(Hp)感染胃黏膜的致病机制。方法胃黏膜上皮细胞动力学改变采用细胞增殖及凋亡2项指标。细胞凋亡及增殖采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)技术及增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学法。对30例Hp感染胃黏膜和30例Hp阴性胃黏膜上皮细胞增殖、凋亡情况进行比较。CagA蛋白抗体检测采用Western Blot2.1免疫印迹法。结果CagA Hp感染组30例胃黏膜上皮细胞增殖指数为(11.56±4.21)%,凋亡指数为(10.58±5.31)%。30例Hp阴性组胃黏膜上皮细胞增殖指数为(5.85±2.21)%,凋亡指数为(2.86±0.64)%。二组间增殖指数及凋亡指数比较均有显著性差异(t=7.570,8.096Pa<0.001);21例CagA Hp感染根除治疗后,胃黏膜上皮细胞增殖指数治疗前后分别为(11.50±4.11)%和(6.30±3.26)%,具有极显著性差异(t=3.968P<0.001)。凋亡指数治疗前后分别为(10.58±4.02)%、(3.74±2.30)%,二者比较有极显著性差异(t=6.69P<0.001)。7例未根除治疗患儿胃黏膜上皮细胞增殖指数及凋亡指数变化无显著性差异(Pa>0.5)。结论Hp感染使黏膜增殖、凋亡动态失衡,黏膜的不稳定性增加,表明Hp感染是引起胃黏膜上皮细胞动力学变化失去平衡的原因之一。     

小儿过敏性紫癜十二指肠活检12例分析

过敏性紫癜(Henoch Schonlein Purpura,HSP),也称Schoulein-Henoch综合症,属于毛细血管变态反应性出血性疾病,是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎,国外儿科专著将其归类为血管炎综合征中的白细胞碎裂性血管炎。现将我院对12例胃镜及十二指肠活检观察结果报告如下。1资料及方法1.1临床资料本组12例均为我院2004年10月至2006年6月收治的临床诊断为过敏性紫癜的患儿,其中男7例,女5例;年龄2~12岁,均以消化道症状起病,诊断依据《实用儿科学》[1]诊断标准。12例患儿病程中均先后出现典型皮肤紫癜;11例有不同程度的腹痛,腹痛先于皮肤损害1…     

纤维支气管镜诊治难治性肺炎62例

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)术在小儿难治性肺炎诊治中的应用价值。方法选取2005年6月-2009年6月在本院住院经常规抗感染治疗2周以上仍无效的难治性肺炎62例。应用Olympus BF-3C30或BF-P40镜,在常规局部浸润麻醉下进行纤支镜检查和局部治疗。结果镜检结果:单纯性炎性改变27例(43%),异物吸入合并感染20例(32%),支气管内结核7例(11%),发育异常合并感染4例(6%),支气管扩张、肺含铁血黄素沉着症各2例(各3%)。其中发育异常合并感染均见于1岁内小婴儿,异物吸入合并感染多见于1～3岁婴幼儿,结核及支气管扩张多见于学龄期儿童。27例单纯性炎性病变患儿支气管灌洗液培养、支原体PCR检查及刷检涂片明确病原11例,病原检查阳性率为40%。对47例纤支镜下示炎症所致分泌物阻塞、狭窄的患儿予局部灌洗及注药治疗,取得满意效果;其中19例肺不张患儿经纤支镜治疗,2周内复张15例,复张率为79%。20例异物吸入患儿经纤支镜取出异物14例,治愈率70%。结论纤支镜在小儿难治性肺炎的病因诊断和治疗中有重要价值。     

小儿慢性腹泻病52例临床分析

小儿腹泻病是我国儿科的最常见疾病，在腹泻病中急性腹泻病的发病和病死率已明显减少，而慢性腹泻病由于发病机制复杂，防治比较困难而逐渐受到关注。慢性腹泻会影响患儿的营养吸收，重者影响生长发育同时会削弱小儿防御其他疾病的能力，预后欠佳，