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1.
目的针对大面积皮肤缺损应用多块负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)串联合并术后管道易堵塞的并发症,采取不同的冲洗方式,探讨能有效降低管道堵塞的方法。方法 A组为2012年9~12月行VSD术的22例患者,共安置VSD管道264根。B组为2013年2~6月行VSD术的25例患者,共安置VSD管道275根。C组为2013年7~11月行了VSD术的23例患者,共安置VSD管道290根。A组采用生理盐水50 mL,每隔4 h脉冲式推注一次;B组采用生理盐水持续缓慢冲洗;C组采用生理盐水持续冲洗与脉冲式冲洗相结合。结果 3组进行χ2检验,χ2=36.571,C组优于A组和B组,P0.05,差异有统计学意义。结论脉冲式冲洗能在管道上形成漩涡带走管道上沉积的污垢,持续冲洗+脉冲式能有效防止VSD管道堵塞的发生。 相似文献
2.
目的 评价加速康复流程下肥胖对全膝关节置换术(TKA)围术期失血量的影响。方法 回顾性分析2017年8月—2018年8月四川大学华西医院关节外科中心行初次单侧TKA的患者的临床资料,按照体重指数(BMI)分为正常组(18~<24?kg/m2)、超重组(24~<28?kg/m2)和肥胖组(≥28?kg/m2),比较各组患者的基线资料、总失血量、术中输血量、隐性失血量、总失血量和血容量(PBV)的比值、异体输血率、血红蛋白和血细胞比容变化量、术后住院时间和并发症发生率等。结果 肥胖组患者的PBV最高(P?<0.05),肥胖组患者的总失血量和隐性失血量与超重组和正常组比较,差异有统计学意义(P?<0.05),但3组间术中出血量、总失血量和PBV的比值、血红蛋白和血细胞比容变化量比较,差异均无统计学意义(P?>0.05)。3组患者均没有异体输血、肺栓塞和切口深层感染,3组深静脉血栓、切口红肿渗出和恶心呕吐的发生率比较,差异无统计学意义(P?>0.05)。结论 在加速康复流程下,肥胖患者行TKA围术期失血风险更高,其中隐性失血是主要原因,但肥胖患者失血量和血容量的比值、异体输血率、血红蛋白和血细胞比容变化量并没有升高。 相似文献
3.
立体定向放射治疗青少年脑动静脉畸形的疗效 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 回顾性分析X射线立体定向放射治疗 (SRT)青少年脑动静脉畸形 (AVM)的远期疗效、并发症及影响因素。方法 6 6例青少年脑AVM采用X射线SRT治疗 ,病灶体积 0 .32~ 4 2 .88cm3 ,周边剂量 18~ 2 3Gy。结果 随访 3~ 5年 ,AVM闭塞率 6 5 .2 % ,疗后 2年再出血率 4 .6 %。多因素回归分析结果显示周边剂量在 18~ 2 3Gy范围时 ,病灶体积大小是影响AVM闭塞率的唯一因素 ,而周边剂量和年龄与其无关。AVM体积 <10cm3 的闭塞率 (87.1% )明显高于体积 >10cm3 的 (45 .7% )(χ2 =10 .6 4 4 ,P <0 .0 1)。平均闭塞恢复期与治疗体积及周边剂量均有关 ,体积 <10cm3 的 1.4 4 4年短于体积 >10cm3 的 1.813年 (t =2 .0 6 6 ,P <0 .0 5 ) ;周边剂量 >2 0Gy的 1.4 4 8年短于剂量 <2 0Gy的1.85 7年 (t=2 .2 4 7,P <0 .0 5 ) ;而与年龄无关 ,少年组与青年组的恢复期分别为 1.4 74年与 1.6 6 7年 (t=1.0 73,P >0 .0 5 )。结论 X射线SRT治疗体积 <10cm3 的脑AVM ,当周边剂量 >2 0Gy时 ,有较高的闭塞率且完全闭塞所需时间较短 ,是外科手术及血管内栓塞的补充治疗手段 相似文献
4.
本文用坐位踏车运动中的心缩间期监测方法(简称“动态STI”)随机检查195名健康疗养现役飞行员。运动中血压反应正常《限最高血压≤26.7/12kPa(200/90mmHg)]者92名(30.72±6.31岁)占47.18%;高血压反应[至少符合:1.收缩压≥294kPa(200mmHg)或连续2次以上>26.7kPa(200mmHg);2.舒张压连续2次以上≥13.3kPa(100mmHg)两条件之一者34名(30.59±6.1岁),占17.44%。高血压反应者与正常者比较,在运动中主要的STI变化为ICT和PEP较长和LVET较短,造成PEP/LVET比值较大,且随负荷量增加而差异愈显著;特别是其最低比值提前于中负荷时出现,至重负荷时反而明显上升,形成具特征的“谷底”现象。表明高血压反应者在运动负荷较重时心肌收缩力减低、心排量和心脏贮备相对较少,因而有可能影响工作能力和飞行耐力。 相似文献
5.
6.
目的探讨收肌管阻滞麻醉联合局部浸润麻醉镇痛对初次人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后康复的影响。方法将2017年3月—8月拟行初次单侧TKA且符合选择标准的104例患者纳入研究,随机分为试验组(53例)和对照组(51例)。试验组行收肌管阻滞麻醉联合术中局部浸润麻醉镇痛,对照组仅行术中局部浸润麻醉镇痛。两组患者性别、年龄、体质量指数、病因、侧别、病程、术前美国麻醉医师学会(ASA)分级等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。比较两组手术时间、住院时间、并发症发生情况,以及术后静息状态及活动时膝关节切口疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节屈伸活动度、肢体肿胀情况(大腿周径)、步行距离以及步行时切口疼痛VAS评分。结果试验组手术时间较对照组明显缩短(t=–2.861,P=0.005);但两组住院时间比较差异无统计学意义(t=–0.975,P=0.332)。术后试验组1例、对照组2例出现切口渗液,试验组2例、对照组3例出现血肿,两组各1例出现无症状性肌间静脉血栓,试验组14例、对照组15例出现瘀斑;两组以上并发症发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组术前静息状态及活动时膝关节VAS评分、膝关节屈伸活动度、大腿周径比较,差异均无统计学意义(P0.05)。但试验组术后2、4、8、12 h时静息状态及活动时VAS评分,术后1、2 d膝关节屈伸活动度,术后出院时步行距离,术后1、2 d及出院时步行疼痛VAS评分、术后1 d大腿周径均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于初次TKA患者,采用收肌管阻滞麻醉联合局部浸润麻醉镇痛能够减轻切口早期疼痛,有利于术后早期膝关节活动度和功能的康复。 相似文献
7.
8.
9.
目的:探讨连续性助产服务模式对孕妇分娩方式的影响。方法选取在我院建册、定期产检、自愿在我院分娩的孕妇380例,随机分为对照组(186例)和实验组(194例)。对照组采用常规服务流程;实验组采用连续性助产服务流程,包括产前系统性健康教育,产时一对一陪伴分娩,产后随访的助产服务模式。比较两组孕妇分娩相关知识掌握情况和实际选择分娩方式和服务满意度。结果实验组孕妇分娩相关知识掌握和实际选择顺产、服务满意度均比对照组高(均P<0.05)。结论实施连续性助产服务模式能够促进自然分娩,减少剖宫产率。 相似文献
10.