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目的探讨血浆置换联合连续性血液透析滤过治疗儿童急性肝衰竭的疗效及应用时机。方法17例急性肝衰竭患儿行血浆置换联合连续性血液透析滤过治疗,收集治疗前,血浆置换后,连续性血液透析滤过8h及结束时的血标本,检测多项生化和炎症指标并进行统计分析。结果17例患儿中死亡7例,存活率58．8％。总胆红素、凝血酶原活动度、谷丙转氨酶、血氨、血清肌酐、肿瘤坏死因子旺、白细胞介素6在人工肝治疗后较治疗前均显著改善（P〈0．05）;上述7项指标中总胆红素和凝血酶原活动度在血液透析滤过结束后较血浆置换结束时无显著差异（P〈0．05）,其余指标均进一步好转（P〈0．05）。肝性脑病分期和衰竭器官数在人工肝治疗后显著下降（P〈0．05）。结论血浆置换联合连续性血液透析滤过治疗儿童急性肝衰竭安全有效,应在确诊急性肝衰竭后及早进行。 相似文献
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1 病历摘要
患儿,男,3岁,主因"咳嗽3d,加重伴喘憋、人工辅助通气1d"入当地医院.患儿入院前3d出现腹痛伴咳嗽,无发热,入院前1d病情加重,出现喘憋、发热,最高体温39.2℃,就诊于当地医院,给予静脉点滴阿莫西林氟氯西林钠抗感染、甲泼尼龙抗炎,雾化吸痰,止咳化痰药物及磷酸肌酸钠、维生素C保心肌治疗,病情无好转,且进一步加重出现心力衰竭,查X线胸片提示双下肺不张及炎性病变,心影大小正常. 相似文献
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