0～6岁儿童骨密度与血清锌、铜、血铅关系的研究

【目的】　探讨 0～ 6岁儿童低骨密度与血清锌、铜、血铅的关系 ,为临床儿童低骨密度的预防提供依据。　【方法】　在本院儿保门诊 ,随机抽取己排除影响骨代谢性疾病的 0～ 6岁儿童 2 0 4名 ,用超声骨密度仪测胫骨中段骨密度 ,根据同年龄、同性别骨密度值的百分位数分成低骨密度组与正常对照组 ,同时测定血清锌、铜及全血铅。　【结果】　低骨密度组平均血清锌水平 ( 12 70 .5± 14 6.0 ) μmol/L低于对照组 ( 13 2 2 .1± 166.0 ) μmol/L ,差异有显著性(P <0 .0 5 ) ;锌缺乏患病率 ( 3 0 %)高于对照组 ( 18%) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;低骨密度组平均血清铜值 ( 14 98.6±2 16.8) μmol/L ,稍低于对照组 ( 15 3 4.4± 2 3 0 .6) μmol/L ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;两组铜缺乏患病率、血铅值、铅中毒患病率差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。　【结论】　 0～ 6岁儿童低骨密度的发生与锌缺乏有关 ,应加强儿童锌缺乏症的预防和治疗 ,以降低儿童低骨密度的发生。     

儿童青少年肥胖的医学营养治疗与HCH管理模式

肥胖已经成为严峻的全球性公共卫生问题。截至2014年,我国7岁以上学龄儿童青少年的超重率为12.2%,肥胖率为7.3%,共有3 496万人。2030年可达5 000万。儿童青少年肥胖的医学营养治疗,包括积极的高危人群筛查,肥胖儿童青少年的饮食、运动、生活方式综合干预等。上海儿童医学中心-上海潍坊社区服务中心医联体门诊采用“医院-社区-家庭(HCH)管理模式”对上海地区儿童青少年肥胖进行医学营养综合治疗,获得良好效果,值得进一步应用推广。     

电感耦合等离子体质谱检测人体血铋浓度方法的建立

目的建立检测人体血液中重金属铋含量的检测方法。方法用直接稀释法,采用带碰撞/反应池的电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)检测血铋浓度。结果该方法最低检出限为0.06 ng/L。批内相对标准偏差(RSD)为2.27%,平均回收率为93.06%。高、低2个水平的质控结果均在允许范围内。结论采用ICP-MS可以快速、简便、准确地测定人体血液中铋含量,为临床治疗提供客观依据,减少毒副反应。     

062 孕期和哺乳期骨铅动员对子代的毒性作用

人体的大部分铅贮存于骨骼中,儿童早期铅暴露可使铅贮存于骨基质中直至成年期.这部分铅在特定的生理状态,如怀孕、哺乳等状态下,随着骨吸收的增加从骨中动员出来进入血浆,使母亲血铅水平明显升高,通过胎盘转运和母乳转运到达胎儿或婴儿体内,经胎儿或婴儿未发育成熟的血脑屏障进入正在发育的脑中,影响神经系统的发育.同时,大量的铅从母体内转移到子代正在发育的骨骼中,造成子代持续铅暴露的来源.孕期充足的钙摄入可减少骨铅的动员,孕期补钙可能是成本和风险相对较低的一种干预方法.建议应加强孕产妇血铅的监测,及时采取有效防治措施,以免影响胎儿及要儿的脑发育.     

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目的研究维生素D受体基因多态性与0～6岁汉族儿童骨密度(BMD)的关系,为临床儿童低BMD的早期预防提供理论依据。方法上海新华医院上海市儿科医学研究所2002年7月至2004年3月收集排除影响骨代谢疾病的上海地区0～6岁汉族儿童204例,进行问卷调查、体格测量;用原子吸收分光光度计测血清锌;用放射免疫法测血清25(OH)D3;用超声BMD仪测定胫骨中段骨密度;用聚合酶链反应限制性片段长度多态性方法,分析4个限制性酶切位点(ApaI、TaqI、BsmI、FokI)的多态分布。用多因素协变量方差分析维生素D受体(VDR)基因多态性与BMD的关系。结果多因素协方差分析消除血清25(OH)D3水平、血清锌水平、户外体育活动等因素对BMD的影响后,发现VDR基因BsmI酶切位点等位基因型和FokI酶切位点等位基因型与BMD相关,Bb基因型的BMD百分位数明显低于bb基因型,分别为22.00%和43.14%,差异有显著性(F=5.04,P<0.05);ff基因型骨密度低于Ff与FF基因型,分别为26.97%、37.95%、53.52%,差异有极显著性(F=8.11,P<0.001)。而在ApaI、TaqI酶切位点,不同等位基因型与BMD无关(F=1.08、1.27,P>0.05)。结论VDR基因在BsmI、FokI酶切位点的多态性与0～6岁汉族儿童BMD相关。     

孕期和哺乳期骨铅动员对子代的毒性作用

人体的大部分铅贮存于骨骼中，儿童早期铅暴露可使铅贮存于骨基质中直至成年期。这部分铅在特定的生理状态，如怀孕、哺乳等状态下，随着骨吸收的增加从骨中动员出来进入血浆，使母亲血铅水平明显升高，通过胎盘转运和母乳转运到达胎儿或婴儿体内，经胎儿或婴儿未发育成熟的血脑屏障进入正在发育的脑中，影响神经系统的发育。同时，大量的铅从母体内转移到子代正在发育的骨骼中，造成子代持续铅暴露的来源。孕期充足的钙摄人可减少骨铅的动员，孕期补钙可能是成本和风险相对较低的一种干预方法。建议应加强孕产妇血铅的监测，及时采取有效防治措施，以免影响胎儿及婴儿的脑发育。     

6岁以下儿童生长迟缓的营养干预

《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》中指出，我国6岁以下儿童生长迟缓率达4.8%。本文重点就儿童体重偏离和主要营养素缺乏对身高(身长)的影响及早期干预措施进行讨论，以期为临床防治儿童生长迟缓提供参考。     

缺锌对生长期大鼠肾脏维生素D受体及钙结合蛋白基因表达的影响

【目的】研究锌缺乏对生长期大鼠肾脏维生素D受体(vitamin Dreceptor,VDR)和钙结合蛋白(CaBP)基因表达水平的影响。【方法】新生大鼠随机分为缺锌组(ZD)、配饲组(PF)、对照组(ZA)3窝,每窝10只;21 d断奶后每只分笼饲养,喂养至第60 d处死;取肾脏,用试剂盒抽提组织RNA,用实时荧光定量PCR检测肾脏组织VDR mRNA及CaBP mRNA的表达。【结果】大鼠肾脏VDR基因表达ZD组较PF组下调34.78%,PF组较ZA组下调25.81%,ZD组较ZA组下调51.61%;CaBP基因表达ZD组较PF组下调23.19%,PF组较ZA组下调13.75%,ZD组较ZA组下调33.75%。【结论】锌缺乏通过改变生长期大鼠肾脏VDR的活性而影响VDR mRNA,从而影响靶基因CaBP转录,进而影响肾脏钙重吸收,可能是导致骨生成障碍的机制之一。     

胎儿期低水平汞暴露对婴儿神经行为发育影响的前瞻性研究

[目的] 探讨胎儿期低水平汞暴露对婴儿神经行为发育的影响. [方法] 采用整群法选取舟山市定海区第三人民医院产科出生的384名足月新生儿及其母亲,按脐带血汞水平把婴儿分为相对高汞组及相对低汞组,进行3月龄、12月龄发育随访. [结果] 高汞组和低汞组发汞值在出生后均显著下降(t=5.58和2.23,P均<0.05).婴儿发汞和脐带血汞有明显的相关性(r=0.684和0.460,P均<0.01).分别以3、12月龄发汞为协变量,比较3、12月龄时两组智力发育指数(mental development index,MDI)、神经运动发育指数(psychomotor development index,PDI)的修正均数,差异均无显著性(F值分别为0.376、1.225;0.526、1.010,P均>0.05);协变量对MDI、PDI均数的差异亦无显著性(F值分别为=0.001、0.058;0.430、0.104,P均>0.05). [结论] 尚未发现舟山地区现有胎儿期低水平汞暴露对婴儿神经行为发育有负面影响.     

生长期缺锌对大鼠血清元素的影响

目的:研究膳食锌缺乏对生长期大鼠血清各种元素的影响。方法:刚断奶的SD大鼠,按体重相近配伍,随机分为3组,每组8只:缺锌组(ZD),配饲组(PF),对照组(ZA)。缺锌饲料、正常饲料含锌量分别为0.4mg/kg3、0 mg/kg,实验期15 d。用等离子电感耦合质谱仪(ICP—MS)测定大鼠血清元素锌、铁、铜、硒、锰、钴、铬、钙、镁、镉的含量。结果:缺锌组大鼠:血清铁(573.86±201.71μg/L)明显低于配饲组(1372.37±118.69μg/L)和正常组(1463.55±331.66μg/L)(P<0.05);血清锰(12.28±5.33μg/L)明显高于配饲组(4.24±0.73μg/L)和正常组(3.10±1.10μg/L)(P<0.05);血清铜(534.71±113.77μg/L)、硒(262.55±38.57μg/L)、镁(25.26±9.29μg/dl)低于正常组(铜725.91±158.27μg/L,硒465.90±132.18μg/L,镁39.84±14.10μg/dl)(P<0.05),与配饲组无明显差异(铜566.86±134.96μg/L,硒336.71±112.30μg/L,镁29.59±6.99μg/dl)(P>0.05);相比于配饲组与正常组,血清钙有下降趋势,但差异无显著性(P>0.05),血清钴、铬、镉有升高趋势,但差异无显著性(P>0.05)。结论:膳食锌缺乏影响生长期大鼠体内的微量元素水平。