咳嗽变异性哮喘33例临床分析

咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽 ,常仅仅表现为一种慢性咳嗽 ,如果对本病了解不深 ,则易引起误诊 ,在临床上仅用抗生素和化痰止咳药疗效差。现就对本院 1998～ 2 0 0 2年 6月诊治的 3 3例咳嗽变异性哮喘进行分析报道如下。1　临床资料3 3例患儿中 ,男 19例 ,女 14例 ,年龄 3～ 12岁 ,其中 3～ 6岁 2 2例 ,6～ 12岁 11例。本组咳嗽变异性哮喘的诊断标准按1998年制定儿童哮喘中咳嗽变异性哮喘的诊断标准[1] ,即 :(1)咳嗽持续或反复发作 >1个月 ,常在夜间 (或清晨 )发作 ,痰少 ,运动后加重 ,临床无感染征象 ,或经较长期抗生素治疗无效。 (2 )用…     

乌体林斯预防婴幼儿反复呼吸道感染的临床观察

婴幼儿在6月至3岁期间,存在生理性的免疫功能低下。一般在婴幼儿6个月左右,来自于母体的抗体绝大部份已消除,而自身的免疫功能需在3-4岁以后才发育致成人水平的50％,因此,多数婴幼儿都易发生反复的呼吸道感染。我们应用乌体林斯作为免疫增强剂预防婴幼儿反复呼吸道感染,取得较好疗效,现报道如下。     

以阵发性剧烈牙痛为首发症状的急性下壁心肌梗死1例

患者男，62岁。平素身体健康，无高血压、心绞痛病史。在无明显诱因的情况下，患者突然感觉左下牙剧烈的“牙痛”，立即到医院口腔科检查，牙齿和牙龈都无异常发现，“牙痛”持续约3min后自行缓解，相隔约25min后，患者再次出现剧烈“牙痛”，又到口腔科检查仍未发现异常，且在检查时患者突然出现意识丧失，双眼凝视，四肢抽搐，伴小便失禁，持续约1min后自行缓解。当心内科医师赶来会诊时，患者又感觉无特殊不适，心肺无异常发现，心电图检查也未发现异常。嘱留察，约30min后，患者又突发意识丧失、全身抽搐，在60min内反复发生了4次，每次持续1～2min，间隔时间越来越短，约25～5min，在心电图监测中发现患者在意识丧失时，心电图证实为心脏停搏，之后每次再发阿-斯综合征时都必须进行心外按压意识才能恢复，紧急采用食道起搏，这时心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联才显示病理性Q波和ST段抬高，从而明确诊断为急性下壁心肌梗死伴Ⅲ度房室传导阻滞，立即给予溶栓，抗凝，补液等措施稳定血压，待病情基本稳定后立即安装起搏器，最后虽然起搏器安装成功，但终因心肌梗死面积太大，各种抢救措施治疗无效而死亡。     

普通病房与重症监护室感染患儿病原菌谱分析

目的　了解普通病房与重症监护室 (ICU)感染患儿病原菌的分布特点 ,并探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的致病因素。方法　对重庆医科大学儿童医院 2 0 0 3年各类送检的培养标本和 2 4例机械通气患儿资料进行总结分析。结果　全院普通内外科病房儿童感染细菌的构成比中革兰阳性球菌所占比例为 4 8 3% ,革兰阴性杆菌占 5 0 2 % ,PICU病房感染菌分布革兰阴性杆菌明显增加 ,占 88 3% ,革兰阳性球菌仅占 8 3% ,VAP感染菌分别以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、真菌占前 3位。结论　革兰阴性杆菌已成为ICU和VAP的优势菌群 ,对临床常用抗生素均有多重耐药现象。     

双黄连临床应用进展

双黄连粉针自1992年被国家中医药管理局定为全国中医院急诊科首批必备中成药以来,目前已成为中医治疗感染性疾病的首选药物之一,近年还扩展用于治疗一些疑难疾病。1 治疗呼吸系统感染性疾病 李付强等[1]用双黄连粉针超声雾化吸入治疗上呼吸道感染120例,体温降至正常时间和咳嗽消失治愈时间,均比对照组明显减少。黄平等[2]用双黄连粉针剂超声雾化为主治疗急性咽喉炎69例,治疗组用超声雾化吸入1～2次/日,对照组用庆大霉素吸入,咽喉水肿者均加用青霉素肌注,疗程3天。结果治疗组一个疗程(3天)治愈75.36％,对照组为35.0％。两组病例均于第2个疗程全部治愈。于清等[3]用双黄连针剂治疗CBV肺炎17例,     

儿童毒鼠强中毒误诊36例分析

我们从 1990～ 2 0 0 0年间 ,共收治儿童中毒病例 82例 ,其中毒鼠强中毒 36例 ,由于儿童往往不能自述病史 ,再加上部分医务人员对此病的认识不足 ,36例儿童毒鼠强中毒全部在外院或门诊被误诊 ,现分析如下。1　临床资料本组误食拌有毒鼠强的红苕颗粒 2 7例 ,手指接触伴有毒鼠强红苕颗粒 ,吸吮手指后中毒发病 2例 ,食用毒鼠强中毒死亡的鸡肉引起 7例。男 19例 ,女 17例。年龄 2～ 8岁。误诊为低钙抽搐 10例 ,误诊为癫痫 19例 ,误诊为脑炎 7例 ,全部来源于农村。本组从食毒饵后至出现中毒症状的潜伏期为 10～45 min,都是以突发全身抽搐为首发症…