鄂州地区气传真菌与儿童支气管哮喘危险因素研究

目的调查分析鄂州地区气传真菌的种类、数量、季节性消长规律与儿童支气管哮喘的关系。方法采用曝片法进行1年的气传真菌调查；对本地区的224例儿童支气管哮喘患者采用多价真菌皮试液进行过敏原皮肤试验和发病季节的分析。结果鄂州地区气传真菌飘散的高峰期主要集中在4～6月和8～9月，受气温、风力、降雨的影响；224例儿童支气管哮喘患者发病主要是春季和秋季，与气传真菌飘散的高峰期吻合，多价真菌过敏原皮肤试验提示，鄂州地区真菌过敏最高的是多价真菌Ⅱ和多价真菌Ⅲ。结论本研究为鄂州地区儿童支气管哮喘的临床诊断、治疗和预防提供了科学依据。     

双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效研究

目的探讨双歧杆菌活菌联合蒙脱石散对小儿腹泻的治疗效果。 方法选取2013年2月至2014年5月于湖北省鄂州市妇幼保健院儿科收治的72例年龄为6个月至2岁,平均为(1.2±0.4)岁的腹泻患儿为研究对象。其临床症状均包括大便次数增多、发热和脱水等。将其按照抽签法随机分成观察组(n＝36)与对照组(n＝36)。对照组给予蒙脱石散治疗,空腹口服,剂量标准如下：≤12个月患儿为1.0 g/次×3次/d,>12个月患儿为1.5 g/次×3次/d;观察组患儿在对照组基础上加用双歧杆菌活菌,1粒/次×3次/d。统计学分析两组疗效、症状改善时间、血清C反应蛋白(CRP)水平及不良反应发生率。本研究遵循的程序符合湖北省鄂州市妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书。两组患儿性别、年龄、病程及腹泻严重程度等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果观察组治疗总有效率为86.1%(31/36),显著高于对照组的58.3%(21/36),且差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,观察组症状改善时间,即腹泻停止时间、退热时间和大便恢复正常时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿血清CRP水平均较治疗前显著降低,差异亦有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿血清CRP水平显著低于对照组。两组患儿治疗过程中均未出现严重不良反应。 结论双歧杆菌活菌联合蒙脱石散可有效治疗小儿腹泻,具有临床效果显著、临床症状恢复快、血清CRP水平降低迅速、不良反应少的优点,但是否值得临床推广,尚需多中心、大样本随机对照研究进一步证实。     

不同剂量肝素对肾病综合征患儿高凝状态的影响

目的探讨不同剂量肝素对肾病综合征（简称肾病）患儿高凝状态的影响。方法 90例肾病患儿随机分为微剂量组、小计量组和中剂量组各30例,分别应用不同剂量的肝素50U/kg,100U/kg,200U/kg,静脉滴注,每日1次。应用肝素前后监测血小板和凝血功能。结果微剂量组和小剂量组纠正高凝状态,APTT,PT,D二聚体水平,BPC等差异无统计学意义（P〉0.05）,而此两组和中剂量组比较,凝血指标有较明显变化,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用微剂量肝素纠正肾病患儿高凝状态,无需连续监测凝血功能,安全有效。     

早期应用甲基强的松龙治疗儿童川崎病36例临床观察

目的探讨川崎病（KD）患儿初期治疗中应用甲基强的松龙的疗效。方法研究对象为2000年3月-2006年3月收治的74例KD患儿。随机分成两组，对照组（38例）单用静脉丙种球蛋白[1g／（kg·d），连用2天]；治疗组（36例）在对照组的基础上加用甲基强的松龙[20～30mg／（kg·d），连用3天]。结果治疗组和对照组在体温、CRP、ESR、PLT恢复正常时间方面差异有统计学意义（P〈0．05）。病程14～21天时发生CAD例数：治疗组3例（8％），对照组11例（29％），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论川崎病（KD）患儿初期治疗中应用甲基强的松龙能明显缩短病程，安全有效地降低冠状动脉病变发生。