白血病患儿创伤后应激障碍状况的研究

目的：研究白血病患儿创伤后应激障碍水平,为预防和治疗白血病患儿创伤后应激障碍,维护和提高白血病患儿心理健康和生活质量提供科学依据。方法：运用创伤后应激障碍症状自评量表（PTSD—SS）对白血病患儿创伤后应激障碍状况进行调查,运用SPSS13．0统计软件对资料进行统计学分析,比较与一般疾病患儿的差异。结果：白血病患儿创伤后应激障碍阳性率为23．6％,PTSD—SS总分及其5个维度包括主观评定、反复重现体验、回避症状、警觉性增高和社会功能受损与一般疾病患儿比较,差异有统,（P〈0．01）计学意义。白血病患儿创伤后应激障碍主要受性别、家庭收入及负债状况的影响。结论：白血病患儿创伤后应激障碍水平较高,疾病对患儿造成较大的心理影响。     

轮状病毒胃肠炎患儿心脏损伤的观察与护理

据不完全统计 ,全球轮状病毒 (ＲＶ)腹泻死亡的婴幼儿每年达 80万之多 ,其死亡原因除严重水电解质和酸碱平衡紊乱之外 ,是否尚存在重要脏器损伤一直是国内外临床工作者关注的问题。早有研究者注意到ＲＶ感染可引起猝死[1 ] ;国内发现约70 %的ＲＶ肠炎患儿会出现心肌酶谱的异常 ,其中约 30 %的患儿会出现心电图异常[2 ,3] ;在ＲＶ胃肠炎死亡病例的病理检查中也证实存在着心脏受累的证据[4 ] 。最近 ,国外应用免疫组化和原位ＲＴ -ＰＣＲ方法 ,从 2例ＲＶ感染死亡患儿的心肌组织中获得ＲＶ感染心脏的直接证据[5] 。ＲＶ胃肠炎伴有心肌损伤的几…     

动员后的同胞骨髓联合脐血混合移植治疗儿童重型β-地中海贫血8例

目的:总结分析动员后的同胞骨髓联合脐血混合移植治疗儿童重型β-地中海贫血的效果.方法;南方医科大学附属南方医院儿科2005-01/2009-03行同胞骨髓+脐血混合移植的重型β-地中海贫血患儿8例,男5例,女3例,年龄4.0～7.5岁,按Pesaro标准进行地中海贫血临床分度,Ⅰ～Ⅱ度7例,Ⅲ度1例.供者年龄1～4岁,预处理前4 d开始予以粒细胞集落刺激因子10 μg/(kg·d),共5 d,第5天抽取骨髓以及输注脐带血至患儿体内.结果:所有患儿均在移植后4周内恢复造血.8例患儿中有7例发生感染,4例患儿出现Ⅰ度肝静脉闭塞,2例患儿出现Ⅰ度急性移植物抗宿主病,1例患儿发生局限型慢性移植物抗宿主病.移植后32 d因肺部感染和心脏衰竭1例死亡,7例存活.结论:动员后的同胞骨髓联合脐血混合移植治疗儿童重型β-地中海贫血安全可靠,初步结果满意,但移植后存在一定的并发症需高度重视.     

重型地中海贫血异基因造血干细胞移植后嵌合体状态分析

异基因造血干细胞移植是目前根治重型地中海贫血(简称地贫)的惟一方法.移植失败的原因除相关的并发症外,主要是移植后排斥,致使患者自身骨髓恢复,恢复无效造血.1999-2004年,我院进行了40例移植,其中13例出现不稳定嵌合体状态.     

异基因造血干细胞移植治疗儿童急性髓系白血病临床研究

目的评估应用异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗儿童急性髓系白血病(AML)的临床疗效及相关影响因素。方法回顾分析2002年1月至2017年11月49例确诊中、高危及复发AML行allo-HSCT患儿的临床资料,分析危险度分级、HLA分型、移植前状态、移植方式、干细胞来源及急慢性移植物抗宿主病(GVHD)等对allo-HSCT治疗效果的影响。结果 49例患儿中男35例、女14例,中位年龄9岁。三年总体存活率(OS)为(59.2±7.3)%,无白血病存活率(LFS)为(50.9±7.4)%。其中第1次缓解状态移植、非血缘移植、外周血干细胞移植、中危组移植的三年LFS分别为69.8%、69. 2%、73. 7%、65. 8%。19例死亡,分别为复发13例、严重感染5例、多器官衰竭1例。COX回归模型结果显示,急性GVHD是影响移植OS的独立危险因素(RR=3. 16,95%CI:1. 23～8. 09,P=0. 017),移植前状态为部分缓解及未缓解是影响移植LFS的独立危险因素(RR=4.76,95%CI:1.52～14.94,P=0.008;RR=5.28,95%CI:1.68～16.58,P=0.004)。结论移植前状态及急性GVHD是影响Allo-HSCT治疗儿童AML疗效的关键因素;白血病复发及感染是导致死亡的主要原因。     

新生儿窒息后胃液pH监测及洗胃的临床意义

新生儿窒息是围产期常见急症,窒息缺氧导致多脏器功能损害是死亡的重要原因.     

儿童造血干细胞移植后口腔并发症的护理

目的:探讨重型β地中海贫血患儿移植后口腔并发症的护理。方法:回顾分析2012年1月~2013年12月我科住院的154例重型β地中海贫血移植病例,采用健康宣教、心理护理、口腔溃疡分度护理相结合等综合护理,分析护理资料与口腔并发症的相关性。结果:154例患儿中有68例(44.16%)发生口腔黏膜炎,53例(34.42%)出现口腔出血。结论:进行造血干细胞移植治疗时,同时增加有效的口腔护理,能够预防并减少口腔并发症,提高疗效。     

重型地中海贫血双胞胎姐妹同时行无关供者外周血造血干细胞移植成功的首例报道

2010年6月,我科为一对患重型地中海贫血的双胞胎姐妹同时行无关供者外周血造血干细胞移植,经染色体检查供者完全植入,造血功能恢复,移植成功,报道如下:     

静脉留置针保护套连接一次性头皮针在婴幼儿氧疗中的巧用

婴幼儿呼吸性缺氧氧疗时,多采用鼻导管法.但鼻导管易脱落或堵塞.自1996年我们用静脉留置针保护套和一次性头皮针连接在一次性鼻氧管给婴幼儿使用,均取得较满意效果.     

动员后的同胞骨髓联合脐血混合移植治疗儿童重型β-地中海贫血8例

目的：总结分析动员后的同胞骨髓联合脐血混合移植治疗儿童重型β-地中海贫血的效果。 方法：南方医科大学附属南方医院儿科2005-01/2009-03行同胞骨髓+脐血混合移植的重型β-地中海贫血患儿8例,男5例, 女3例,年龄4.0~7.5岁,按Pesaro标准进行地中海贫血临床分度,Ⅰ~Ⅱ度7例,Ⅲ度1例。供者年龄1~4岁,预处理前4 d开始予以粒细胞集落刺激因子10 μg/(kg•d),共5 d,第5天抽取骨髓以及输注脐带血至患儿体内。 结果：所有患儿均在移植后4周内恢复造血。8例患儿中有7例发生感染,4例患儿出现Ⅰ度肝静脉闭塞,2例患儿出现Ⅰ度急性移植物抗宿主病,1例患儿发生局限型慢性移植物抗宿主病。移植后32 d因肺部感染和心脏衰竭1例死亡,7例存活。 结论：动员后的同胞骨髓联合脐血混合移植治疗儿童重型β-地中海贫血安全可靠,初步结果满意,但移植后存在一定的并发症需高度重视。