鼻端缺损的四种修复方法比较

目的比较四种常用的鼻端缺损修复方法的优、缺点,为临床选择适当的手术方式提供参考.方法采用耳郭复合组织游离移植、局部鼻唇沟皮瓣、管形皮瓣、眼轮匝肌蒂颞区皮瓣,修复鼻端缺损57例,并进行综合分析,从修复缺损面积、住院时间、手术效果等方面进行比较.结果 57例鼻下端缺损均得到较好地修复.管形皮瓣修复缺损面积最大、住院时间最长;局部鼻唇沟皮瓣修复缺损面积最小、住院时间最短;耳郭复合组织游离移植效果好,但修复缺损面积有限.结论鼻部下端缺损的修复,应根据其缺损面积、局部情况、患者要求和预期修复效果,选择不同的手术方法.     

胎儿无瘢痕愈合研究进展及其展望

1971年，Burrington发现孕中期的胎儿创伤愈合后没有瘢痕形成，由此引发了人们探究无瘢痕愈合机制的兴趣。20多年来从其外因、内因两方面，在细胞、分子等多水平对其机制进行了研究，取得了新的进展，现综述如下。     

DMD患者骨骼肌抗肌萎缩蛋白表达与临床病理改变

目的探讨抗肌萎缩蛋白（dystrophin）免疫组织化学检查的临床价值及与Duchenne型肌营养不良（DMD）临床病理改变之问的相关性。方法通过组织学观察和免疫组织化学方法，对36例DMD患者骨骼肌dystrophin的表达情况、临床表现和肌肉病理改变进行观察分析。结果发现25例年龄在4岁以上的患儿多有比较典型的DMD临床表现，而11例4岁以下患儿症状比较轻。肌肉病理显示15例早期改变，17例中期改变，4例晚期改变，病理改变的严重程度与年龄相关。免疫组化染色显示36例患者的肌肉标本均有严重的dystrophin缺失，其中9例完全缺失，10例部分肌纤维膜有微弱着色，17例极少数肌纤维膜清楚着色，dystrophin的表达分级与病理改变分期及年龄无明显相关。结论检查dystrophin在肌纤维膜上的表达对DMD具有特异性诊断价值，但临床病理改变的严重程度主要与年龄和病程有关。     

抓好住院药房工作配合临床治疗

<正> 住院药房既是医院的一个医药信息中心,又是医院的一个网络服务中心、患者通过住院,对药品有了一定的了解,也从医务工作人员的语言、行为中观察和透视出医院工作质量及医务人员医德医风的好坏,住院药房主要面向临床,有效地配合临床为住院患者提供合理,安全有效用药方案的主要窗口,因医院经济收入药剂科占50％,病房药房占30％,因此提高住院药房     

融水小型猪剖检程序以及主要脏器自发性病变组织学观察

目的掌握融水小型猪主要器官解剖学及组织学数据。方法选择6月龄F1代小型猪雌雄各两头,麻醉后测体重,进行大体解剖,颈动脉取血测定全身血量、血浆量,记录脊柱数量和恒齿齿式,取出主要脏器进行拍照、称重及测量,切取脏器的部分组织,用福尔马林固定后做组织切片,在显微镜下观察并拍照。结果获得了融水小型猪的主要脏器形态图片、组织学显微图片、主要脏器重量、脏器系数及其他基础数据。结论初步掌握了融水小型猪的器官解剖学和组织学基础数据。     

鼠尾胶原、多聚赖氨酸和明胶3种基质对角膜上皮细胞增殖的影响

目的探讨鼠尾胶原、多聚赖氨酸和明胶3种基质对体外培养角膜上皮细胞增殖的影响。方法采用鼠尾胶原、多聚赖氨酸和明胶作为基质包被培养器皿,以普通培养器皿作对照,培养角膜上皮细胞,观察细胞形态,进行细胞计数并描绘细胞生长曲线,比较不同基质对角膜上皮细胞的增殖作用。结果使用基质包被的培养器皿培养角膜上皮细胞,细胞增殖速度较普通组快,细胞形态、活力和长势比普通组更佳,促进增殖的能力为鼠尾胶原>多聚赖氨酸>明胶。结论鼠尾胶原可促进角膜上皮细胞增殖,且增殖效果优于多聚赖氨酸和明胶。     

结核杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂的临床试验

目的验证武汉海吉力生物科技有限公司新研制的"结核杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂盒(酶联免疫法)"(简称海吉力试剂)的诊断性能,探讨γ-干扰素释放试验在结核病诊断中的价值。方法以北京万泰生物药业有限公司生产的"结核杆菌相关γ-干扰素检测试剂盒(体外酶联免疫法)"(简称万泰试剂)为对照,同时用海吉力试剂对武汉市医疗救治中心、北京老年医院、河北胸科医院1084例受试者的外周血进行检测,比较两种检测试剂盒的一致性、诊断性能。结果海吉力试剂与万泰试剂检测结果的总符合率为90.6%,Kappa值为0.812(P=0.000)。海吉力试剂的敏感性为80.7%,万泰试剂的敏感性为78.6%,两者差异无统计学意义(χ2=1.64,P=0.20),海吉力试剂的特异性为74.1%,万泰试剂的特异性为75.0%,两者差异无统计学意义(χ2=0.09,P=0.76)。对肺外结核、菌阴结核患者,两种试剂敏感性稍高,差异均无统计学意义(P0.05)。结论新研制的海吉力试剂与万泰试剂具有很好的一致性,两者对结核病的诊断效能相当,对肺外结核、菌阴结核患者的诊断价值较高。     

抗N-甲基D-天冬氨酸受体脑炎1例报告

1 病例报告 患者女性,17岁,因"睡眠差10余天,言行异常1周"于2012年12月5日入我院心理卫生科治疗.患者于2012年11月下旬无明显诱因下出现睡眠差,自觉记忆力下降,家人发现其表情紧张,右侧肢体动作僵硬,反复说"考试了、开始了",且反应明显迟钝,执行能力减退,少语,来回走动,夜晚不睡.查体:意识清,问话不答,与周围环境不接触,情感平淡,与周围环境不协调,意识活动减退,有反复动作等怪异行为.外院脑电图(EEG)示慢波稍增多,评价为轻度异常EEG;头颅CT检查未见异常;腰穿检查脑脊液压力为60 mmH2O,常规、生化检查均未见异常.     

腓浅神经与腓骨短肌联合活体组织检查的诊断意义初探及15例临床病理报告

目的 开展单一切口下的腓浅神经与腓骨短肌联合活体组织检查,通过回顾相关病例的临床和病理资料,分析联合活体组织检查的诊断意义.方法 共15例患者,女性7例,男性8例,年龄14 ～72岁,其中亚急性6例、慢性9例,均患有周围神经病,3例临床上合并肌肉病.周围神经病的临床类型包括对称性感觉和运动性神经病7例、多发性单神经病5例、对称性感觉性神经病3例.在外踝前上方纵切口,取材腓浅神经与腓骨短肌.神经和肌肉病理结论的意义评价分为3级:(1)具有确诊意义;(2)对诊断有帮助:(3)对诊断无帮助.结果 活体组织检查病理结论有确诊意义者7例,包括血管炎5例、炎性脱髓鞘性周围神经病1例和淀粉样变性1例.有帮助者5例:病理改变分别为:慢性髓鞘性神经病伴洋葱球样肥大纤维;小血管病变伴轻度炎性反应;轻度间质炎性反应;脂褐素沉积等.无帮助者3例.最终12例通过活体组织检查得以确诊.结论 联合活体组织检查的诊断阳性率较高,血管炎周围神经病和淀粉样变性等适用联合活体组织检查.     

散发性肌萎缩侧索硬化单核苷酸多态位点质谱分型及疾病易患性关联分析

Objective Amyotrophic lateral sclerosis(ALS)is a progressive paralytic disorder resulting from the degeneration of upper and lower motor neurons.Sporadic ALS(SALS)accounm for majority of patients.ALS is a kind of complex disorder.There were several single nucleotide polymorphism (SNP)reported to be associated with SALS in recently published genome-wide association(GWA)study,but there are few data from Asia ALS population and no report focus on SNP which may associated with SALS of Chinese origin.Our study is to screen and add the SNPs related to the risks of SALs in Chinese.Methods Eighty-six individuals with SALS and 94 matched controls were recruited for our study and genomic DNA from blood samples was extracted.Genotypes were determined by a matrix assisted laser desorption/ionization time of flisht mass spectrometry based approach followed by association analysis. Results Individual genotype data for 8 SNPs,rs6700125,rs10260404, rs1942239,rs2279812,rs2405657,rs558889,rs6922711 and rs935 1470 in Chinese population showed no significant association with sporadic ALS.Combining genotype data from published GWA,rs1942239 gained in strength of allelic association(P value decreased to 9.07×10-5 from 1.48×10-4),and rs558889 deviated Hardy-Weinberg equilibrium at ALS case group which may be associated with susceptibility.Conclusions SNP rs1942239 and rs558889 may contribute to susceptibility of sporadic ALS in Chinese patient.The larger sample studies are warranted to confirm the association.