维生素D缺乏与小婴儿毛细支气管炎发病的关系

目的 研究VitD缺乏与小婴儿毛细支气管炎以及免疫力低下的关系.方法 选择毛细支气管炎患儿60例,随机分为VitD治疗组和非VitD治疗组.以同期收治的普通肺炎患儿30例(肺炎组)作为对照.应用生化法检测血钙及血磷水平,全血干化学免疫浓缩法检测血清AKP水平,ELISA法检测血清25-(OH)D3水平,免疫透射比浊法测定血清IgA水平;同时记录患儿临床症状的缓解时间以及住院天数.结果 1.VitD治疗组喘憋消失时间、住院时间均较非VitD治疗组减少,二组比较差异均有统计学意义(Pa<0.05).VitD治疗组转入ICU比率显著低于非VitD治疗组(P<0.05);VitD治疗组28例(93.3%)痊愈,非VitD治疗组21例(70%)痊愈,二组比较差异有统计学意义(P<0.05).2.毛细支气管炎组与肺炎组血清25-(OH)D3、AKP、IgA水平比较差异均有统计学意义(Pa<0.01).3.毛细支气管炎患儿治疗前后血清AKP、25-(OH)D3及IgA水平差异均有统计学意义(Pa<0.01).4.毛细支气管炎患儿血清IgA水平与 25-(OH)D3水平呈正相关(r=0.61,P<0.05).结论 VitD缺乏与小婴儿毛细支气管炎发病及免疫力低下密切相关.在毛细支气管炎的治疗过程中,补充VitD可及时缓解临床喘憋症状,且明显缩短其病程;VitD缺乏可能是毛细支气管炎的潜在病因.     

基于奥马哈问题分类系统对肠造口患者出院后护理问题的评估

目的探索基于奥马哈问题分类系统对肠造口患者出院后1个月存在的护理问题评估。方法便利抽样选取2013年7-12月哈尔滨医科大学第二附属医院结乙直肠外科造口患者40例,以奥马哈问题分类系统为依据,对出院后1个月的40例肠造口患者进行电话随访,对患者存在的护理问题进行分析、归类,为临床护理提供依据。结果出院后1个月肠造口患者的护理问题主要是精神健康、身体活动、个人照顾、排便功能、造口黏膜水肿、社交、营养、睡眠和休息型态、皮肤,其发生率均超过70%。结论在对肠造口患者的评估中应用奥马哈系统,能够从生理、心理和社会等方面全面评估患者,从而制定相应的护理干预方案,有利于整体护理和医院-社区-家庭一体化的全程护理干预模式的形成。     

基于德尔菲和优序图法构建ICU医院感染风险评价指标体系

目的建立科学合理的ICU医院感染风险评价指标体系。方法选取45名专家进行德尔菲函询,采用优序图法计算指标权重。结果 2轮专家的权威程度系数分别为0.85、0.92;形成包含6个一级指标(组织管理、环境及设施、患者、人员管理、工作任务、团队合作,权重分别为0.20、0.19、0.17、0.16、0.15、0.13),17个二级指标及79个评价标准的ICU医院感染风险评价指标体系。结论ICU医院感染风险评价指标体系可综合评价ICU医院感染风险。