可吸收内固定物在创伤骨科的应用

可吸收内固定物在创伤骨科的应用湖南省人民医院骨科（４１０００２）付玉庆随着社会的进步，创伤骨科的治疗技术也日新月异的向前发展。很多需要手术治疗的骨折病人越来越对金属内固定物固定骨折后需第２次手术取出感到不便和抵触，迫切需要一种新的内固定物来取代它。经...     

糖尿病合并急性心肌梗塞36例临床观察

我院自1991～1995年间共收治急梗病人110例,其中糖尿病合并急梗36例。我们就其临床及预后进行了比较。现报告如下:1 一般情况1.1 病例选择 全部病例均按WHO诊断标准选择。Ⅱ型糖尿病合并急梗病人36例,与同期74例非糖尿病急梗病人相对照,见表1。     

儿童股骨颈骨折治疗方法分析

目的 对治疗儿童股骨颈骨折的手术方法进行探讨。方法 对十余年来20例儿童股骨颈骨折的患儿用三种术式即(1)腓骨骨栓骨膜游离移植内固定；(2)可吸收拉力螺钉内固定；(3)X线电视监控下金属加压螺钉内固定治疗。结果 三种手术方法比较，腓骨骨栓骨膜游离移植不会引起组织不良反应，植人腓骨与股骨颈融为一体，且不需取出内固定物，可吸收拉力螺钉可避免金属内固定物带来的应力遮挡，骨质疏松等现象，且不需取腓骨，亦无需二次手术取出内固定物，而X线电视监控下金属加压螺钉内固定方法手术时间短，创伤小。三种手术方法均存在股骨头坏死，髋内翻等并发症。结论 采用何种手术方法治疗儿童股骨颈骨折要根据伤情，骨折类型，术前复位情况来具体分析综合考虑。     

环丙沙星与诺氟沙星治疗尿路感染的比较

本文用环丙沙星250—500mg，po，bid治疗尿路感染32例（男性5例，女性27例；平均年龄（33±s16）a，平均疗程（7±4）d，有效率94％。另30例用诺氟沙星200mg，PO，tid或qid，作对照，平均疗程（16±3）d，有效率83％。2组比较（P〈0．05），提示环丙沙星效果更好。     

腰椎椎管侧隐窝狭窄症31例临床分析

我院于1983～1989年共收治腰椎管侧隐窝狭窄症患者31例,均经手术治疗取得较好的效果.现分析报道如下:临床资料本组31例,男20例,女11例.年龄24～65岁,平均45.8岁.病程2个月～14年.单纯侧隐窝狭窄15例(其中单侧10例,双侧5例);有6例合并椎间盘突出(其中L_4.5椎间盘突出4例,L_5S_1椎间盘突出2例);10例合并中央型椎管狭窄.从病因上分析,有明显外伤史16例,曾作腰椎管其他手术治疗后5例,退行性腰椎变10例.     

用人工骨和人工关节置换行骨肿瘤保肢治疗的69例回顾

目的 总结用人工骨和人工关节置换进行四肢肿瘤保肢治疗的疗效。方法 采用手术切除骨肿瘤用人工骨和人工关节修复骨缺损并重建关节。结合术前、术后系统化疗为69例患者进行保肢治疗。本组年龄19～56岁。其中骨肉瘤28例，骨巨细胞瘤28例，其他13例。骨瘤段切除最短者10crn，最长者22cm。其中有21例带人工胫骨的人工全膝置换采用腓肠肌瓣翻转术式以覆盖人工假体和重建髌韧带的附着。结果 本组随访最长者达19年，最短者为2年。1例人工半骨盆置换术后1年因肺转移死亡。28例骨肉瘤患者，术后随访已死亡15例，3年以上无瘤生存率为46．4％，接近国际水平。4例术后发生晚期人工膝关节深部感染，经取出假体、控制感染，最后植骨融合关节，患者仍保了肢体。结论 在系统的术前、术后化疗的辅助下，对四肢骨肉瘤采用手术切除瘤段 假体置换进行保肢治疗具有良好发展前景。对于潜在恶性的骨巨细胞瘤也不失是一种较好的选择。     

硝唑的临床疗效观察

硝唑葡萄糖注射液是继甲硝唑之后，研制成的新一代硝基咪鞋类高效抗厌氧菌药。我科于1996～1997年应用本品对住院的18例厌氧菌感染所致的患者进行治疗观察，综述如下。1资料与方法1．1一般资料：本组18例．男11例，丈7冽，年龄52～87岁,平均64.3岁，病人有高烧6例，血象高6例．腹痛、腹胀6例。1．2治疗方法：本组18冽，均给予略硝吐葡萄糖注射液，每次400mg，每日二次．5～7天为一疗程．疗程可视临床情况酌情延长。2结果临床疗效18例中．基本痊愈8例；明显好转5例；好转3例，有效率为阳％，无效2例死亡。疗效与病情程度的关系轻型患者疗效最…     

经关节镜中1/3髌韧带重建后交叉韧带

目的 介绍一种关节镜下后交叉韧带(Posterior Cruciate Ligament，简称PCL)重建术并评估其近期临床治疗效果。方法 中1／3骨—髌韧带—骨组织(Bone—Patellar Tendon—Bone Graft，简称BPB)移植重建膝关节后交又韧带，用于治疗后交叉韧带损伤后关节不稳定。手术在关节镜下经前方进路完成。结果 18例患者平均随访13．1个月。Larson评分由术前61分提高到93分。Lysholm评分由术前55分提高到91分。所有患膝术前后抽屉试验及Lachman试验均阳性，术后仅2例抽屉试验弱阳性，1例Lachman弱阳性。所有患者主观评价膝关节功能明显增进，对治疗效果满意。结论 在关节镜直视下，能准确定位后交叉韧带解剖止点，钻制骨遂道，植入移植组织。该技术具有不切开关节囊，损伤小、关节粘连率低的优点。     

双螺杆外固定治疗不稳定性胫腓骨骨折

我院从一九八二年至一九八五年三月,用双螺杆外固定装置经皮穿针外固定治疗36例胫腓骨不稳定性骨折,除1例不愈合外,其余的均获得治愈.现报告如下: 临床资料本组病人年龄最小14岁,最大72岁,20-50岁30例;男性患者28例,女性8例,男女之