柯萨奇B3病毒VP1序列变异与小儿中枢神经系统损害关系的探讨

目的 探讨柯萨奇B3(CoxB3)脑炎和脑膜炎患儿脑脊液中病毒VP1段基因和氨基酸序列变异与中枢神经系统损害的关系.方法 肠道病毒通用引物扩增阳性的脑脊液标本再用VPl分型引物进行扩增、克隆、测序,VP1基因序列(450 bp)结果通过NCBI网站上的BLAST程序进行翻译及比对.结果肠道病毒通用引物扩增阳性的73例患儿中,分型引物检测21例为CoxB3中枢神经系统感染.4例引起重型脑炎的CoxB3 VP1段第856氨基酸位点上由谷氨酰胺变异为组氨酸;而引起轻型脑炎的其他3例CoxB3和引起脑膜炎的14例CoxB3的VP1基因序列均未发现规律性的氨基酸变异.4例重症脑炎患儿改良的Glasgow昏迷评分均小于7分,3例意识障碍时间均小于3 d,1 例脑萎缩明显的患儿,Glasgow昏迷评分4分,昏迷13.5 d,留有严重的癫(癎)发作.结论本地区2005年夏、秋存在着CoxB3中枢神经系统感染的局部小流行,肠道病毒VP1氨基酸序列的变异可能是导致病毒的毒力增加及对中枢神经系统损害加重的主要原因.     

脑老化中脑年龄预测模型研究综述

大脑会随年龄增长而逐渐发生萎缩与机能衰退,并且这种变化的速度和轨迹在脑区间和个体间存在明显差异。由于神经影像可以反映大脑的健康状态,因此常用于大脑年龄的预测研究。本文对基于神经影像的脑年龄预测模型研究进行了系统的梳理和回顾,根据影像的模态和特征类型对这些研究进行综述,剖析了其优缺点。结果显示,基于神经影像的预测框架具备个体对象脑年龄预测的潜力。最后,本文讨论了脑年龄预测中存在的问题,并对未来的研究方向进行了展望。     

先天性食管贲门交界处狭窄并小胃畸形1例报告

患儿女,1岁6个月。因反复呕吐1年于2005-08入院。患儿生后即出现呕吐,多发生于进食后,进食流质食物呕吐稍差,进食饼干等固体食物呕吐明显,与体位无明显关系。有大便,量少、质不稀。患先天性白内障,8月龄时行双侧晶状体摘除术。体检:体重7kg(正常体重约11kg),身长72cm(正常身长约83cm),上部量39cm,下部量33cm,指间距63cm,头围42cm。体形矮小,发育落后,神志清,精神可。心肺检查未见异常。腹部平软,未及包块,肝脾肋下未触及。四肢活动自如。全消化道钡餐示服钡后见食管高度扩张,食管与胃连接处呈“线样”征改变。胃腔较小。服钡后3h复查,钡剂到…     

病毒性脑炎血清及PBMC诱生白细胞介素6、8及肿瘤坏死因子及其意义

目的探讨白细胞介素6、8（IL－6、IL－8）以及肿瘤坏死因子（TNF－α）在病毒性脑炎中的作用。方法采用ELISA法检测35例病毒性脑炎和28例健康儿童血清及外周上单个核细胞（PBMC）请生的IL-6、IL-8、TNF－α水平，以及外用血T细胞及亚群。结果病脑患儿血清IL－8、TNF－α水平显著高于对照组，且随病情加重呈增高趋势；体外PBMC诱生IL-6、IL-8、TNF－α水平均明显高于对照组；重型病人TNF－α水平高于轻型病人；病脑组CD3 、CD4 、CD8 细胞百分率及淋巴细胞转化率均较对照组明显降低。结论小儿病脑存在多种细胞因子失调，其中IL－8、TNF－α在其炎症反应及脑损伤过程中可能起重要作用。     

重症新生儿Rh溶血病一例抢救体会及随访

患儿男,生后21小时,因出生时全身水肿,皮肤苍白,生后进行性皮肤黄染,由当地县医院转入我院。患儿系第4胎,第3产（第1胎因其父母离婚于孕7个月引产,为正常儿;第2胎超声波诊断水肿胎儿7个月引产,为死胎;第3胎2个月自然流产）。患儿出生前胎心弱,出生体重2800g,胎盘大,羊水黄染,未测脐血Hb。体检：全身皮肤苍白,重度黄值,高度凹陷性水肿,皮肤散在出血点,结膜出血斑。肺部闻及湿罗音,心音低钝,心率92次／分,心尖区Ⅱ级收缩期杂音。肝助下6cm,脾助下7cm。拥抱反射引不出。化验：Hb50g／L,红细胞1．15×1012／L,血小板5…