先天性肝纤维化1例

患儿,女,2岁,于入院前2天排柏油样便,每次约100ml,共6次,不伴腹胀、腹痛、腹泻.入院前半天呕吐1次,为咖啡色血块,混有胃内容物,约200ml,共间断呕血5次.查体:BP11/6kPa,精神萎靡,重度贫血面容,巩膜无黄染,全身皮肤未见皮疹、出血点,无蜘蛛痣及肝掌,双肺(一),心音有力,心率170次/分,心前区闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝右肋下2.5cm,脾左肋缘下2.0cm.辅助检查:WBC7.8×109/L,Hb50g/L,PLT12.8万/L,肝肾功能及乙肝五项检查均正常,超声心动图正常,铜兰蛋白552mg/L.内科拟诊上消化道大出血、失血性休克、失血性贫血(重度).入院后予扩容、输血、洗胃、局部及全身止血治疗,休克很快纠正,未再呕血.第3天血便消失,逐渐恢复正常饮食.     

新生儿高胆红素血症对脑干听觉诱发电位的影响

目的　研究胆红素对脑干听觉诱发电位的影响。方法　对 36例各种原因所致高胆红素血症 (高胆 )患儿在胆红素高峰期进行脑干听觉诱发电位 (BAEP)检查 ,并与对照组比较。结果　高胆组Ⅰ波潜伏期 (PL)延长 2 3只耳 ,占 35 38% ,平均(1 98± 0 2 0 )ms,出波率 90 2 7% ,周围性损害 41 6 7% ,Ⅲ、Ⅴ波部分延长 ,平均 (4 84± 0 2 9)ms和 (6 94± 0 31)ms,出波率分别为 87 5 %和 86 11% ,但Ⅰ～Ⅲ ,Ⅲ～Ⅴ ,Ⅰ～Ⅴ波间期 (IPL)均正常 ,中枢性损害 18 0 6 % ,与对照组比较有显著性差异。结论　间接胆红素可透过血脑屏障对BAEP产生明显影响。提示BAEP是检测听力障碍和脑干听中枢损害的早期敏感指标和有效方法 ,早期干预对促进听觉、语言和智能的发育具有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病与血清酶谱及血液黏滞度相关性分析

目的为探讨新生儿缺血缺氧性脑病与血清酶谱及血液黏滞度的关系,以及血液黏滞度与器官损害的关系。方法选择2008-04-2010-09在秦皇岛市妇幼保健院新生儿科住院的100例新生儿缺血缺氧性脑病患儿做了心肌酶谱、心电图及血液流变学(简称血流变)检测,按脑病的严重程度分成两组:轻度组、重度组。并观察轻度组及重度组治疗前、后血清酶谱变化与血液黏滞度的关系,以及脑病患儿有无器官损害者血液黏滞度的比较。结果新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清酶谱均有不同程度的升高,轻度组及重度组治疗前、后血清酶谱与血液黏滞度的变化,经t检验差异有统计学意义(P<0.01),全部病例血液黏滞度均升高,合并心、脑等器官损害病例的血液黏滞度较未发生损害的病例明显升高,说明器官损害与血液高黏滞度有密切关系。结论提醒临床医生提高对脑病合并器官损害的认识,对患儿早期进行二项监测,并对新生儿缺血缺氧性脑病早期采取干预措施,积极治疗,对提高生存质量有重大意义。     

先天性幽门隔膜型狭窄三例

我院儿内科2000～2006年共收治幽门梗阻患儿3例,转外科手术证实为先天性幽门隔膜型狭窄.男2例,女1例,年龄分别为 2.5岁、3岁和4岁.     

先天性幽门隔膜型狭窄三例

我院儿内科2000-2006年共收治幽门梗阻患儿3例。转外科手术证实为先天性幽门隔膜型狭窄。男2例，女1例，年龄分别为2．5岁、3岁和4岁。     

乌体林斯注射液联合孟鲁司特钠治疗婴幼儿哮喘35例疗效观察

乌体林斯注射液低浓度是一种含1.72μg草分枝杆菌F.U.36干重生物制剂,具有显著激活体内免疫系统作用,能明显增加机体抵抗力,达到治疗、预防疾病的目的。近年来,国内已应用于临床,为了观察免疫增强剂对婴幼儿哮喘治疗的改善,2010-01—2010-12,     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害与血液流变学相关性探讨

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的相关因素与血液流变学的关系.方法 选择2008年6月至2010年6月在我院住院的新生儿HIE 100例为研究对象,进行心肌酶、心电图及血液流变学检测,根据检测结果分为心肌酶异常组(观察组)和心肌酶正常组(对照组),并观察HIE患儿中合并心肌损害患儿的血液流变学变化,以及HIE中轻度、中度、重度者治疗前后血液流变学变化.结果 观察组治疗前血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、低切变和高切变全血黏度值高于对照组(P<0.01),红细胞变形性低于对照组(P<0.01).治疗后随着病情恢复,上述指标也恢复正常,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).除变形指数外,其余指标均随HIE的加重而升高.结论 新生儿HIE引起心肌损害,可能的原因是心肌长时间缺氧,心肌血流灌注和氧释放量不能满足耗氧的需要,因而产生一系列氧自由基反应,使心肌细胞的生物膜受损,通透性增加,大量心肌酶溢出.在血循环中引起血流速度减慢,红细胞聚集,血液黏度增加,可致微循环障碍,影响组织灌注,使组织缺氧加剧,引起心肌细胞膜缺氧性损伤.早期治疗可提高红细胞变形能力,降低血液黏滞度,防止缺氧窒息造成的心脏等组织器官损伤.     

间质性肺炎误诊为心脏神经官能症1例分析

对间质性肺炎误诊为心脏神经官能症1例分析如下。     

川崎病误诊2例分析

近年来我国的川崎病的发病率逐年增高，早期临床表现常缺乏特异性，误诊率较高。现将我科收治的2例分析如下。