老年眼周基底细胞癌切除术后皮肤缺损的手术修复

基底细胞癌是老年患者颌面部最常见的皮肤恶性肿瘤,可由皮肤的良性病损转化而来,形态多种多样,虽生长缓慢较少转移,但可浸润破坏局部皮肤软组织,给临床的及时诊治带来一定困难〔1～4〕。眼周是老年患者基底细胞癌的高发部位,而老年患者皮肤弹性较差〔5,6〕,皮肤基底细胞癌手术切除范围较大,尤其眼周皮肤组织量有限,即使是少量的皮肤缺损也会造成眼周皮肤的变形,如眼睑外翻、内翻、倒睫、眼闭合不全等,切除后的整形修复比其他部位更困难,对手术技巧和操作的要求更高,既要达到治疗目的,又要达到面部美观的效果,修复的色     

超声引导下经皮胸部小病灶穿刺活检技术的研究

目的 探讨超声引导下经皮胸部小病灶穿刺活检的临床价值.方法 64例行超声引导经皮胸部穿刺活检,其中肺部病灶34例,胸壁病灶19例,纵隔病灶11例.病灶按大小分为2.1～3.0cm 40例,1.5～2.0 cm 24例,分析两者不同部位病变的诊断率和并发症的发生情况.结果 64例超声引导下经皮胸部小病灶穿刺活检取材成功率为96.9%(62/64).纵隔病灶取材成功率为81.8%(9/11);肺部及胸壁病灶取材成功率均为100.0%.2.1～3.0 cm与1.5～2.0 cm病灶的诊断正确率分别为95.0%(38/40)和81.8%(18/22)(P＞0.05).肺部、胸壁、纵隔病灶的诊断正确率分别为94.1%(32/34)、84.2%(16,19)、72.7%(8/11).62例中发生气胸2例,穿刺道出血1例,病灶直径分别为1.8、1.7、1.5 cm.剧烈疼痛1例,为纵隔病灶,病灶直径为2.6 cm.结论 超声引导下经皮穿刺对胸部病变是一种安全、简单、无放射性损伤的好方法,为胸部疾病提供一种重要的诊断方法.     

超声引导下经皮胸部小病灶穿刺活检技术的研究

目的 探讨超声引导下经皮胸部小病灶穿刺活检的临床价值.方法 64例行超声引导经皮胸部穿刺活检,其中肺部病灶34例,胸壁病灶19例,纵隔病灶11例.病灶按大小分为2.1～3.0cm 40例,1.5～2.0 cm 24例,分析两者不同部位病变的诊断率和并发症的发生情况.结果 64例超声引导下经皮胸部小病灶穿刺活检取材成功率为96.9%(62/64).纵隔病灶取材成功率为81.8%(9/11);肺部及胸壁病灶取材成功率均为100.0%.2.1～3.0 cm与1.5～2.0 cm病灶的诊断正确率分别为95.0%(38/40)和81.8%(18/22)(P＞0.05).肺部、胸壁、纵隔病灶的诊断正确率分别为94.1%(32/34)、84.2%(16,19)、72.7%(8/11).62例中发生气胸2例,穿刺道出血1例,病灶直径分别为1.8、1.7、1.5 cm.剧烈疼痛1例,为纵隔病灶,病灶直径为2.6 cm.结论 超声引导下经皮穿刺对胸部病变是一种安全、简单、无放射性损伤的好方法,为胸部疾病提供一种重要的诊断方法.     

鼻黏膜切口负压引流治愈聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻后感染一例

1 临床资料 患者女,27岁,因注射隆鼻术后6年,鼻背局部红肿疼痛半个月余入院.患者6年前于吉林省长岭市某美容院行“聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻术”,自诉注射部位为鼻根部及鼻背中部.半月前鼻部无明显诱因开始出现红肿,且疼痛明显,曾自行口服阿奇霉素5d,但症状未见好转,鼻背中部红肿范围扩大,后改行静脉滴注克林霉素每日2次,共5d,仍未见好转,遂到吉林大学第一医院整形外科就诊.检查:体温38.5℃.鼻部及鼻周肿胀明显,鼻背中部可见一局部红肿区,高出鼻背皮肤约0.3 cm.红肿区皮肤弹性差,菲薄,皮温较高,触诊有液波感,压痛(+)性.血常规:白细胞计数12×109/L,中性粒细胞百分比79％,淋巴细胞百分比0.23％,单核细胞百分比5％,嗜酸性粒细胞2％,嗜碱性粒细胞0,血红蛋白149 g/L,红细胞计数4.9×1012/L,血小板238×109/L.初步诊断:注射聚丙烯酰胺水凝胶后合并感染(鼻背,图1).入院后第2天,患者鼻部感染情况进一步加剧,鼻背红肿处形成多个黄白色脓点(图2).遂决定对其进行“脓肿切开引流术”.     

奥美定隆胸术后哺乳期乳房肿大一例

奥美定又称聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG),原本是一种实验室常用的细菌培养基,进入人体后,可以分解成剧毒的单体分子,毒害神经系统,并对肾脏和循环系统都有伤害[6].PAHG注射隆胸术后会引发不同程度的并发症.本文报道了1例PAHG隆胸术后并发单侧乳汁淤积导致乳房水肿的病例.     

急性豆角中毒患儿血清心肌酶谱检测及临床意义

目的 了解急性豆角中毒患儿心肌损害情况.方法 以54例急性豆角中毒患儿为研究对象,根据症状轻重分成2组(轻症组24例,重症组30例),均于中毒后第3天晨起空腹抽静脉血,进行心肌酶谱检测.同时2组患儿均常规进行心电图检查.结果 轻症组血清乳酸脱氢酶(LDH)异常率为54.1%,肌酸激酶(CK)异常率为12.5%,CK-MB异常率为4.2%;而重症组血清LDH异常率为83.4%,CK异常率为55.3%,CK-MB异常率为33.3%;重症组LDH、CK、CK-MB异常率均显著高于轻症组(P＜0.05).结论 救治急性豆角中毒患儿时不能忽视心肌损伤.患儿心肌损害程度与中毒程度有关,心肌酶谱检测和心电图检查可辅助诊断.     

奥美定隆胸术后Pitier期乳房肿大一例

奥美定又称聚丙烯酰胺水凝胶（polyacrylamide hydrogel,PAHG）,原本是一种实验室常用的细菌培养基,进入人体后,可以分解成剧毒的单体分子,毒害神经系统,并对肾脏和循环系统都有伤害。PAHG注射隆胸术后会引发不同程度的并发症。本文报道了1例PAHG隆胸术后并发单侧乳汁淤积导致乳房水肿的病例。     

264例医疗纠纷尸检中过敏反应病例分析与肥大细胞脱颗粒

目的 探讨医疗纠纷尸检中过敏性休克死亡的特点和病理诊断要求.方法 对我校病理解剖学教研室近十年264例医疗纠纷尸检病例做了回顾性研究,配以组织中肥大细胞染色和死者血清中IgE检查.结果 264例尸检例中有63例在输液体过程中或输液后3小时内突然死亡.甲苯胺蓝染色见肥大细胞脱颗粒现象而确诊为过敏的25例,占突然死病例的39.7%;其余38例病例死于心血管疾病,占突然死病例的60.3%.尸检时过敏病例心脏血IgE检验值均分布在0-48.8IU/ml之间,小于临床判定过敏反应的参考值.结论 在医疗纠纷由于输液引起过敏导致死亡的病例占相当的比例,尸检病例心脏血IgE检查对诊断过敏的帮助和意义有待于进一步讨论.     

急性豆角中毒患儿血清心肌酶谱检测及临床意义

目的 了解急性豆角中毒患儿心肌损害情况.方法 以54例急性豆角中毒患儿为研究对象,根据症状轻重分成2组(轻症组24例,重症组30例),均于中毒后第3天晨起空腹抽静脉血,进行心肌酶谱检测.同时2组患儿均常规进行心电图检查.结果 轻症组血清乳酸脱氢酶(LDH)异常率为54.1%,肌酸激酶(CK)异常率为12.5%,CK-MB异常率为4.2%;而重症组血清LDH异常率为83.4%,CK异常率为55.3%,CK-MB异常率为33.3%;重症组LDH、CK、CK-MB异常率均显著高于轻症组(P＜0.05).结论 救治急性豆角中毒患儿时不能忽视心肌损伤.患儿心肌损害程度与中毒程度有关,心肌酶谱检测和心电图检查可辅助诊断.