经肛穴肛门直肠成形术治疗女婴先天性肛门闭锁并直肠前庭瘘的疗效分析

目的探讨经肛穴肛门直肠成形术在女婴先天性肛门闭锁并直肠前庭瘘中的临床疗效。方法回顾性分析2012年7月至2022年7月郑州大学第一附属医院小儿外科收治的69例肛门闭锁并直肠前庭瘘女婴的临床资料, 根据手术方式将患儿分为2组:行经肛穴肛门直肠成形术者34例(A组);行前矢状入路肛门直肠成形术者35例(B组)。比较2组手术时间、住院时间及近期并发症、远期并发症和排便功能(术后6个月Rintala评分)情况。术后并发症发生率采用χ2检验比较;手术时间、术后住院时间及术后6个月Rintala评分采用配对t检验比较。结果 A组手术时间[(80.18±9.29) min]及术后住院时间[(6.10±1.52) d]均短于B组[(103.85±8.26) min、(7.63±2.40) d], 差异均有统计学意义(t=11.40、2.62, 均P<0.05);术后6个月排便功能Rintala评分总分A组[(19.36±0.93)分]较B组[(18.76±0.44)分]高, 差异有统计学意义(t=3.20, P<0.05)。近期并发症:A组4/34例(11.8%), B组7/35例(20....     

新生儿肠系膜卡波西型血管内皮瘤伴卡梅现象一例

1例因腹胀就诊新生儿,发现肠系膜肿物,伴凝血功能异常、血小板减少,超声及CT未能明确该肿瘤性质,腹腔穿刺放腹水,输血治疗效果差,行剖腹探查术,术中见瘤体来源于肠系膜并广泛侵犯血管及小肠肠管,难以切除,病理免疫组化诊断为卡波西型血管内皮瘤。     

内镜逆行阑尾炎治疗术在儿童非复杂性阑尾炎中的疗效分析

目的:探讨内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）治疗儿童非复杂性阑尾炎的安全性和可行性。方法:回顾性分析自2019年10月至2021年6月郑州大学第一附属医院收治的60例儿童非复杂性阑尾炎患者的临床资料,根据治疗方式不同分为ERAT组和腹腔镜阑尾切除术（LA）组,每组30例。结果:本组60例患儿均顺利完成手术。与LA组相比,...     

儿童胃石症9例诊治经验

目的 总结儿童胃石症的临床特点及治疗经验.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2009年6月至2020年6月收治的9例胃石症患儿临床资料.结果 9例胃石症患儿均为女性,年龄为4～13岁,其中8例有异食癖,1例发病前曾大量进食柿子.7例经内镜检查确诊,1例经CT确诊,1例经消化道造影确诊.4例经内镜取石治疗,5例经外科手...     

小儿胃重复畸形4例报告

<正>胃重复畸形患病率低,在胃肠道重复畸形中不足9%[1]。发病机制仍不清楚,可能与原始前肠空泡化异常、脊索分离、成管发育缺陷等相关[2]。胃重复畸形可分为囊肿型和管状型,其中不与消化道相通的囊肿型最为常见。虽然超声、CT、胃镜、消化道造影均可用于早期诊断,但病理仍为诊断金标准。胃重复畸形为良性病变,但随着病变发展,会导致炎症、出血、溃疡、穿孔甚至恶变[3]。小儿胃重复畸形报道不多,相当一部分在成人阶段发现并报道,     

内镜逆行阑尾炎治疗术治疗儿童白血病伴发急性阑尾炎一例

女,3岁。因"确诊急性髓系白血病M5 1年余,转移性右下腹痛4天"于2020年5月11日转入郑州大学第一附属医院。2019年3月曾在郑州大学第一附属医院小儿内科确诊急性髓系白血病M5型,经规律化学药物治疗后获得完全缓解。2020年3月患儿复查骨穿结果提示AML-M5复发,入院续行DAH方案化学药物治疗。4 d前,患儿化...     

加速康复外科理念下手术治疗先天性胆总管囊肿疗效观察

目的 探讨在先天性胆总管囊肿围手术期采用加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念管理的疗效。方法 210例先天性胆总管囊肿患儿均行手术治疗,其中按照ERAS理念进行围手术期管理者106例为ERAS组,按照传统理念进行围手术期管理者104例为对照组。比较2组年龄、性别比例、体质量,手术时间、术中出血量、术中输血比率,术后首次排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率及并发症Clavien-Dindo分级等临床资料。结果 2组年龄、性别比例、体质量、手术时间、术中出血量、术中输血比率比较差异均无统计学意义(P>0.05);ERAS组术后首次排气时间[(40.74±21.25)h]早于对照组[(68.21±25.26)h](t=-8.494,P<0.001),术后住院时间[(8.89±3.31)d]短于对照组[(10.86±4.67)d](t=-3.522,P<0.001);2组术后并发症发生率、并发症Clavien-Dindo分级比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 小儿先天性胆总管囊肿围手术期采用ERAS...     

胆道闭锁患儿肝脏组织肥大细胞的表达及意义

目的 探讨胆道闭锁患儿肝脏组织肥大细胞表达及其与肝脏病变程度及预后的关系.方法 30例胆道闭锁患儿肝脏组织标本,肥大细胞采用甲苯胺兰染色和免疫组织化学染色.根据临床肝功能将患儿分为预后良好组与预后不良组,并取非消化系统疾病死亡的新生儿尸检肝脏标本作为对照组,比较各组肝组织肥大细胞表达情况.结果 胆道闭锁患儿肥大细胞数显著多于对照组(P<0.01),预后不良组肥大细胞数显著多于预后良好组(P<0.05).结论 肥大细胞参与胆道闭锁患儿肝脏损害、纤维化等病理过程,肥大细胞过度表达与胆道闭锁患儿肝脏的纤维化程度及预后密切相关.     

儿童腹部神经母细胞瘤的手术技巧探讨

目的 探讨儿童腹部神经母细胞瘤手术切除技巧及其对预后的影响.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2010年1月至2020年1月期间手术治疗腹部神经母细胞瘤患儿230例的临床资料,男144例,女86例,年龄(21±17.5)月,其中包绕腹部大血管95例.结果 230例患儿中,223例手术完整或分块完全切除肿瘤(97.0％...     

先天性肛门闭锁伴直肠前庭瘘经肛穴肛门成形术与矢状入路肛门成形术后近期及远期并发症的Meta分析

目的运用Meta分析方法评价经肛穴肛门成形术(anal dimple anorectoplasty, ADARP)、前矢状入路肛门成形术(anterior sagittal anorectoplasty, ASARP)、后矢状入路肛门成形术(posterior sagittal anorectoplasty, PSARP)治疗先天性肛门闭锁伴直肠前庭瘘的临床效果。方法计算机检索万方数据库、中国知网等中文数据库(检索式:直肠前庭瘘、肛门前庭瘘、前庭瘘、舟状窝瘘)和PubMed、Web of Science等英文数据库(检索式:vestibular fistula, rectovestibular fistula, anovestibular fistula), 收集2002—2020年公开发表的关于ASARP、PSARP、ADARP治疗先天性肛门闭锁伴直肠前庭瘘的文献。通过阅读文献标题及摘要进行初步筛查, 再进行二次筛选。用Stata 13.0对文献数据进行Meta分析, 主要包括术后近期并发症(伤口感染、伤口裂开、直肠回缩、肛门狭窄、直肠脱垂和瘘口复发)和远期并发症(便秘和污粪)的发生...