调整手术间湿式清扫时间的效果观察与分析

目的：探讨调整手术间湿式清扫时间的优越性。方法：对同等条件下的2个无空气净化装置手术间的晨间与晚间湿式清扫进行了实验性研究，结果：2种不同时间的湿式清扫对手术间的空气，物体表面消毒效果及手术部位愈合情况的影响无显著性差异。结论：将晨间湿式清扫改为晚间进行，既能完成急诊手术配合，又有充分的时间完成常规手术的用物准备，病人入室安置，护理宣教及交换班等工作，减轻了晨间护理工作负担，保证了护理质量，认为将手术间晨间湿式清扫改为晚间进行是可行的。     

氧化低密度脂蛋白诱导Zucker大鼠肾小球系膜细胞中NF-κB活性的变化

目的 :研究氧化低密度脂蛋白 (Ox LDL)对体外培养的Zucker大鼠肾小球系膜细胞 (GMC)核因子κB (NF κB)活性的影响以及NF κB的活性变化与大鼠鼠龄及基因型的相关性。方法 :(1)将 3月龄和 10月龄Zucker肥胖大鼠及Zucker瘦型大鼠的GMC(O3m、O10m,、L3m和L10m)进行传代培养。 (2 )采用电泳迁移率变动分析 (EMSA)和超迁移率实验 (GSA) ,检测不同浓度及不同时间相的Ox LDL对GMC中NF κB活性的影响及其亚单位p5 0和p6 5的变化。利用Westernblot检测Ox LDL刺激后NF κB的核转位。结果 :Ox LDL刺激后 ,O3m、O10m及L3m3组GMC中NF κB的活性均明显强于对照组 (P <0 .0 1) ;L10m组与对照组相比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。随着Ox LDL浓度的增加和刺激时间的延长 ,GMC中NF κB活性也相应增强 ,5 0mg/L的Ox LDL刺激 4h时 ,NF κB的活性强度达最高峰。Ox LDL主要激活NF κB的p6 5及p5 0亚单位 ;各组NF κB的活性相比较 :O3m 组高于O10m组 ,O3m组高于L3m组及O10m组高于L10m组 (P均 <0 .0 1) ;L3m组NF κB的活性高于L10m组 (P <0 .0 5 ) .结论 :Ox LDL可诱导Zucker大鼠GMC中NF κB活化 ,且呈时间和浓度依赖性 ;活性强度与大鼠的基因型及鼠龄密切相关。Ox LDL诱导的NF κB活化在Zucker肥胖大鼠的早期肾损害中起着更为重     

儿童抗生素的应用与尿微量蛋白的分析

对 2 0 7例支气管肺炎患儿排除肾脏疾病 ,并单独使用一种抗生素者随其用药情况分成青霉素类、头孢菌素类、氨基苷类和大环内酯类 4组。分别观察用药前及用药 7天后尿微量蛋白的变化。结果头孢菌素类抗生素使用后尿 THP值较使用前高 (分别为 36 .0 6 30± 2 8.70 78m g/ 2 4h及 32 .0 0 93± 2 3.145 3mg/ 2 4h) ,虽无统计学意义 ,仍应引起重视。氨基苷类抗生素使用后尿 β2 - MG(β2 微球蛋白 )、THP均高于使用前 ,有显著差异 (P<0 .0 5 )。用尿微量蛋白测定可以早期发现肾损害 ,可予以及时停药 ,及早治疗防止肾损伤的进展     

三种活检针在小儿肾穿刺中的应用比较

我科自 1 983年起 ,先后应用国产Ｍｅｎｇｈｉｎｉ活检针、意大利产ＴＥＭＮＯ半自动活检针、美国ＢＡＲＤ公司生产的ＭＯＮＯＰＴＹ自动穿刺针进行小儿肾穿刺活检 ,报告如下。对象与方法一、对象56例均为肾小球疾病患儿 ,男 31例 ,女 2 5例 ,年龄 3～1 4岁。在肾穿刺前均进行Ｂ型超声波和 (或 )静脉肾盂造影、凝血功能检查等 ,无肾穿刺活检的相对或绝对禁忌证 ,肾穿刺由本文作者操作。二、方法1 .定位 :采用实时超声引导 ,超声探头为 3 5～ 5ＭＨｚ。患儿俯卧于Ｂ超检查台上 ,上腹部下方垫以沙袋。选择右背部骶棘肌外缘与右肋下缘交界处作…     

系膜细胞来源的白细胞介素-13对系膜细胞细胞因子基因表达的研究(英文)

目的　白细胞介素 1 3(IL 1 3)是新近发现的一种抗炎性细胞因子 ,其在肾小球肾炎中的作用尚不清楚 ,该研究探讨脂多糖 (LPS)对体外培养的人肾小球系膜细胞 (HMC)表达IL 1 3作用以及IL 1 3对HMC促炎性细胞因子、趋化因子和促纤维化因子基因表达的影响。方法　体外培养HMC ,加入不同浓度的LPS和 (或 )IL 1 3后 ,用逆转录 -聚合酶链反应和ELISA检测HMCIL 1 3mRNA表达和细胞培养上清液中IL 1 3蛋白含量 ;应用核酸酶保护法检测HMC肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白介素 - 1α(IL 1α)、白介素 - 1 β(IL 1 β)、单核细胞趋化蛋白 1(MCP 1 )、白介素 8(IL 8)、转化生长因子 - β1 (TGF β1 )mRNA的表达。 结果　未予LPS刺激的HMC不表达IL 1 3mRNA和蛋白 ;LPS呈剂量依赖性和时间依赖性诱导HMC表达IL 1 3mRNA和分泌IL 1 3蛋白。HMC受LPS刺激后 1 2h即可表达IL 1 3mRNA ,4 8h达高峰 ,72h仍维持在较高的水平。HMC受LPS刺激后 2 4h ,其培养上清液中检测到IL 1 3蛋白 ,4 8h和 72h进一步增加。外源性IL 1 3呈剂量依赖性地抑制LPS诱导的系膜细胞TNF α ,IL 1α ,IL 1 β ,MCP 1 ,IL 8,TGF β1mRNA的表达。应用抗IL 1 3抗体中和内源性IL 1 3后 ,上述炎症因子表达增强。结论　IL 1 3是HMC自分泌因子。IL 1 3可抑制LPS诱导     

迷迭香酸对大鼠系膜增生性肾小球肾炎肾内TGF-β1表达的影响

目的：探讨迷迭香酸（RA）对大鼠抗Thy1．1系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）的治疗作用及其对肾组织中转化生长因子β1（TGF-β1）表达的影响。方法：制备大鼠MsPGN模型，随机分为3组：模型组、低剂量及高剂量RA治疗组，另设正常对照组。治疗组每天分别给予迷迭香酸（25mg／kg及50mg／kg）灌胃，连续7天，隔日检测24h尿蛋白总量。第8天处死大鼠并留取肾组织，PAS染色观察肾脏病理形态学改变．半定量RT-PCR及免疫组化方法检测大鼠肾皮质中TGF-β1的相对表达量。结果：免疫组化结果显示，正常大鼠TGF-β1少量表达于肾小球毛细血管袢及系膜区，模型组毛细血管袢及系膜区TGF-β1表达明显增多。两给药组肾小球TGF-β1表达量较模型组明显下降，24h尿蛋白定量及病理改变较模型组均有明显改善；两给药组肾组织中TGF-β1 mRNA的相对表达量均小于模型组。结论：RA对大鼠MsPGN模型具有明显的保护作用，其机制可能部分与其抑制肾组织TGF-β1的过高表达有关。     

核因子—kB反义寡核苷酸对系膜细胞炎症因子基因表达的影响

目的：探讨NF－kB反义寡核苷酸（oligodeoxynucleotide,ODN)对人肾小球系膜细胞炎症因子表达的影响，为利用NF－kB反义ODN治疗肾小球炎性病变奠定基础。方法：人工合成p65反义、正义及错配ODN并行全程硫代磷酸化修饰。应用核酸酶保护法观察阳离子脂质体介导的不同浓度的ODN（0．001、0．01、0．1、1、10μmol/L)对系膜细胞TNF－α、IL－1α、IL－1β、MCP－1、IL－8、TGF－β1 mRNA表达的影响，以正义ODN（10μmol/L)及错配ODN（10μmol/L)作为对照组。结果：正常培养状态下，系膜细胞可组成型表达TNF－α、IL－1β、IL－8和TGF－β1 mRNA，而不表达IL－1α和MCP－1 mRNA。细菌脂多糖（lipopolysaccharide,LPS)刺激后上述6种炎症因子表达显著上调。p65反义ODN可呈剂量依赖性地抑制LPS诱导的系膜细胞炎性细胞因子TNF－α，IL－α，IL－1β，MCP－1和IL－8的基因表达，而对TGF－β1无显著抑制作用；p65正义及错配ODN均不能抑制炎性细胞因子的表达。结论：p65反义ODN可明显抑制LPS诱导的肾小球系膜细胞炎性细胞因子的表达，提示NF－kB在肾小球疾病进展中起关键性调控作用，其反义ODN有可能应用于肾脏病变的实验性治疗之中。     

氧化低密度脂蛋白诱导Zucker肥胖大鼠肾小球系膜细胞AP-1活性的变化

目的 :研究氧化低密度脂蛋白 (oxidizedlow densitylipoprotein ,Ox LDL)对体外培养的Zucker大鼠肾小球系膜细胞 (glomerularmesangialcell,GMC)中核转录因子激活蛋白 1(activatorprotein 1,AP 1)活化的影响 ,以及观察Ox LDL诱导的AP 1活性的变化与Zucker大鼠鼠龄以及基因型的相关性。　 方法 :①采用Zucker肥胖大鼠 (3月龄和 10月龄 )及Zucker瘦型大鼠 (3月龄和 10月龄 )的 4种GMC株 (O3m,O10m,L3m,L10m)进行传代培养。②利用凝胶迁移率实验 (EMSA)和超迁移率实验检测不同浓度及不同时相Ox LDL对Zucker大鼠GMCAP 1活性的影响 ,以及AP 1二聚体中c jun和c fos成分的变化。　 结果 :①经Ox LDL诱导后 ,4个组GMC内AP 1活性均较对照组明显增强 (F =177 84 ,P <0 0 1) ;②随着Ox LDL刺激浓度增加和时间的延长 ,GMC内AP 1活性相应增强 ,5 0mg/L的Ox LDL刺激 8h时 ,AP 1活性强度达最高峰 ;③Ox LDL主要激活AP 1二聚体成分中的c jun ;④O10m组AP 1的活性显著高于O3m组 (P <0 0 1) ,L10m组AP 1的活性显著高于L3m组 (P <0 0 1) ,O10m组显著高于L10m组 (P <0 0 1) ,O3m组显著高于L3m组 (P <0 0 1)。　 结论 :Ox LDL可诱导Zucker大鼠GMC内AP 1活化 ,其活化方式呈时间和剂量依赖 ;活化强度与大鼠的基因型及鼠龄     

腹腔镜胆总管探查取石术16例临床体会

目的探讨腹腔镜胆总管探查取石术的临床效果。方法回顾分析2009年1月至2012年10月我院16名行腹腔镜胆总管探查取石术患者的临床资料、术中联合胆道镜探查、网篮取石。结果 16例均顺利完成腹腔镜胆总管探查取石术,全部放置T管引流;随访2-15个月,无黄疸、胆道残留或复发结石。结论腹腔镜胆总管探查取石术具有微创、安全、恢复快的优点,值得临床推广。