中医药发展之路——记2007年全国中医药工作会议

1月11日，2007年全国中医药工作会议在北京举行。中共中央政治局委员、国务院副总理吴仪出席会议并发表重要讲话。卫生部部长高强主持会议，来自中共中央、全国人大、国务院等部门的领导出席了会议。在会上，卫生部副部长兼国家中医药管理局局长佘靖作了题为《全面贯彻落实党的十人届六中全会精神，发挥中医药在构建社会主义和谐社会中的作用》的工作报告。[编者按]     

心肺复苏辅助教学软件的研制

目的：开发一种虚拟现实的中心肺复苏辅助教学软件。方法：以医学本科教材和心肺复苏指南为知识来源，运用人工智能技术，用VB5．0编程研制模拟心肺复苏的软件。结果：软件由运行模块、资料数据模块、学习模块和帮助本模块四个部分组成，含十六幅场景图片、十五种心律失常心电波形、七个模拟病例，可逼真地模拟心脏骤停的抢救过程。结论：应用该软件进行心肺复苏的技能训练，可提高学习效率高，容易推广应用。     

2018—2021年北京市沙门菌血清型及喹诺酮类耐药表型和基因型分析

目的 分析2018—2021年北京市肠道门诊哨点医院分离到的沙门菌血清型及喹诺酮类药物耐药表型和耐药基因的流行情况。方法 采用玻片凝集法鉴定血清型;微量肉汤稀释法测定药物敏感性;全基因组测序数据通过与MLST和ResFinder数据库比对,查询ST型别和耐药基因。结果 228株沙门菌共检出42种血清型,51种ST型。其中肯塔基沙门菌、肠炎沙门菌和黄金海岸沙门菌等9种血清型比较常见。77株沙门菌（33.8%）对萘啶酸耐药;40株（17.5%）对环丙沙星和左氧氟沙星耐药;38株（16.7%）对吉米沙星耐药。不同血清型对喹诺酮类药物的耐药性不同。228株沙门菌共筛选出5种喹诺酮耐药基因:qnrS（23.7%）、aac(6’)-Ib-cr（8.3%）、qnrB（6.6%）、OqxAB（1.3%）和qepA（0.4%）;喹诺酮耐药决定区存在gyrA和parC的7种氨基酸突变:以parC:T57S（70.2%）最常见,其次是gyrA:D87N（14.9%）、parC:S80I（14.5%）、gyrA:S83F（14.5%）、gyrA:D87Y（7.9%）、gyrA:D87G（5.3%）和gyrA:S83Y（1.8%）。在组合突变中,以parC:S80I-gyrA:D87N-gyrA:S83F三突变,并伴随parC:T57S最多。耐药基因和突变位点在9种常见血清型中的检出率存在差异。结论 北京市沙门菌血清型及ST型种类繁多,携带喹诺酮耐药基因以qnrS、aac(6’)-Ib-cr和 qnrB为主,存在gyrA和parC多个位点突变并协同作用。应持续监测血清型和耐药性,以指导临床有针对性合理用药。     

新生儿预激综合征并阵发性室上性心动过速合并肺炎1例

患儿 ,男 ,2 8天。因咳嗽、气促 2天入院 ,系 G1P1,孕 38周 5,顺产 ,生后无窒息。入院时查体 :T37.9℃ ,P2 6 8次 /分 ,R84次 /分 ,体重 340 0 g。患儿烦躁 ,面色青灰 ,唇周明显发绀 ,鼻扌扇 ,呼吸急促 ,心率 2 6 8次/分 ,规则 ,双下肺闻及中细湿罗音 ,肝肋下 3cm,剑下4 cm,脾不大 ,肌张力正常。入院时查血 :WBC14.8×10 9/ L ,N0 .30 ,L 0 .70。胸部 X线片检查示 :新生儿肺炎。给予镇静强心、利尿、抗感染对症处理。心率下降至 140次 /分 ,呼吸 4 0次 /分 ,肝脏回缩至正常 ,症状呈一度缓解。入院后第 7天 ,反复发作室上性心动过速 2…     

放射性核素胃食管显像检测新生儿胃排空和胃食管反流

目的　采用放射性核素胃食管显像评价新生儿胃排空和胃食管反流情况。方法　 77例处于疾病恢复期的新生儿患者 ,其中足月儿 46例、早产儿 31例。用胃食管显像测定 6 0ｍｉｎ胃排空率 (ＧＥ 6 0 % )和胃食管反流指数 (ＲＩ)。结果　所有患儿均未发现不良反应。早产儿的胃排空率 [(2 8.3± 7.7) % ]明显低于足月儿 [(4 9.2± 12 .8) % ],Ｐ <0 .0 0 1。胎龄与胃排空率间存在正相关关系。足月儿无症状反流率为 6 0 .9% (2 8/ 46 ) ,早产儿中高达 83.9% (2 6 / 31例 ) ,差异有显著性 (Ｐ <0 .0 5 )。结论　胃食管显像检测新生儿胃排空和胃食管反…     

免疫营养素与新生儿感染

胃肠道拥有人体最大的表面积,它是微生物、异种抗原以及毒素进入宿主内环境的主要场所.胃肠道是全身炎症反应综合征的起源地,随着对肠道在炎症发生和多器官衰竭中作用认识的提高,具有免疫增强功能的肠内营养正日益引起人们的关注.本文将讨论谷氨酰胺、精氨酸、核苷酸以及乳铁蛋白等营养素参与机体免疫调节的机制和它们作为免疫营养素在新生儿感染中的临床应用前景.     

轮状病毒腹泻的研究进展

轮状病毒是儿童急性病毒性腹泻的重要病原之一,好发于6～24个月的婴幼儿.其型别复杂,有亚型、血清型和基因型之分.不同国家、地区,不同年份轮状病毒流行的型别常发生变化.除了肠道症状外,轮状病毒感染引起的肠道外症状也越来越受到人们的重视.该文综述了轮状病毒相关的病原学、流行病学和发病机制的研究进展,介绍其多变的临床特点以及轮状病毒疫苗在国内外研制和应用的情况.     

治疗类风湿关节炎新药——全人源α-肿瘤坏死因子单克隆抗体

全人源α-肿瘤坏死因子(α-TNF)单克隆抗体(adalimumab,D2E7),为治疗类风湿关节炎(RA)的基因工程药物,疗效确切,耐受性好.由美国雅培药厂研制,2002年由美国FDA批准上市,商品名为Humira.D2E7采用DNA重组技术,由1330个氨基酸组成,相对分子质量为148000.     

高效液相色谱法测定吲达帕胺的血药浓度

目的建立测定吲达帕胺血药浓度的方法。方法选择以乙腈(pH=2.8)磷酸缓冲液(32∶68)为流动相,格列吡嗪为内标,血浆样品以重蒸乙醚为提取溶剂,经DiamonsilC18(150mm×4.6mm,5μm)柱分离后,在紫外吸收波长240nm处进样40μL检测。结果吲达帕胺血浆样品在25～500ng/mL的范围内线性关系良好(r=0.9996,n=6),绝对回收率>67%,相对回收率>92%日内日间的RSD<6%。结论本法简便、准确、灵敏、重现性好,可用于吲达帕胺的药物动力学的研究。     

环孢素微乳剂在中国健康志愿者中的人体生物利用度

目的　研究环孢素(CyA)微乳剂的药动学和相对生物利用度。方法　2 0名健康志愿者单剂量口服CyA微乳剂和普通乳剂,用HPLC法测定血药浓度。结果　微乳剂的相对生物利用度为(2 2 9.2 8±95 .0 0 ) % ,微乳剂和普通乳剂的药动学参数分别为AUC0→2 4:(10 76 4 .32±2 6 6 9.4 4 )、(5 187.35±1913.80 ) μg·h·L-1,cmax:(194 8.0 1±35 0 .0 7)、(890 .0 1±2 73.6 4 ) μg·L-1;tmax:(1.6 8±0 .5 9)、(2 .98±0 .77)h。2种制剂的主要药动学参数AUC0→2 4、cmax和tmax经方差分析显示差异均具显著性意义(P <0 .0 5 )。双单侧t检验结果显示2种制剂不具生物等效性。结论　CyA微乳剂生物利用度优于普通乳剂