局部晚期声门型喉癌的肿瘤体积对患者生存率的影响

目的:分析局部晚期声门型喉癌术后在病理学上测量的肿瘤体积和患者的总生存率(OS)和无病生存率(DFS)的关系.方法:收集2005年1月-2010年12月接受手术±放/化疗的406例T3～T4期声门型喉鳞状细胞癌患者的病理和临床数据并进行随访.统计患者的临床信息,计算术后病理肿瘤体积,ROC曲线获取二分类最佳界值.Log...     

LAG-3分子在免疫系统的研究进展

 淋巴细胞活化基因-3分子（lymphocyte activation gene-3，LAG-3，CD223）分布于活化的T淋巴细胞、NK细胞和树突状细胞中，是一种免疫负调节分子，具有维持内环境稳定和参与免疫调节的功能，与肿瘤的发生发展密切相关。     

原发灶不明的颈部转移癌临床特征和手术疗效分析

目的分析原发灶不明的颈部转移癌(MCCUP)的临床特征和手术治疗效果,探讨最佳治疗方案。方法回顾总结2003年10月~2018年1月在我院诊治的27例MCCUP患者的临床资料、手术方案、术后复发处理、原发灶的出现和处理、总生存率(OS)和区域控制率。结果本组研究包括男性26例、女性1例,平均年龄为63.4岁,平均随访时间为50.5个月。颈部肿块主要位于Ⅱ区和(或)Ⅲ区(74.0%),主要病理类型为鳞状细胞癌(88.9%),N分期主要为N2或N3期(88.9%)。主要以手术和手术+术后辅助放射化疗治疗的综合治疗。8例患者术后随访发现原发灶并及时治疗。术后3年和5年OS分别为74.2%和58.7%。N2b^N3期的3年和5年OS分别为68.4%和50.3%。结论以手术为主的综合治疗和术后密切随访及时发现并处理原发灶对MCCUP的治疗具有良好的临床效果。     

幽门螺杆菌与耳鼻咽喉头颈外科疾病

幽门螺杆菌可广泛感染人群消化道,具有多种毒力因子和遗传异质性.最近研究发现幽门螺杆菌定植于喉、中耳、鼻窦及扁桃体等部位,且可能是喉鳞状细胞癌等疾病的致病因素.本文对幽门螺杆菌及其与耳鼻咽喉头颈外科疾病的最新研究进展做一综述.     

去整合素金属蛋白酶10(ADAM10)在喉癌组织中的表达和临床意义

 目的 研究去整合素金属蛋白酶10 (a disintegrin and metalloprotease 10,ADAM10)在喉癌中的表达及其临床意义。方法 采用实时荧光定量RT-PCR法(n=21)与组织芯片免疫组化法(n=62)检测ADAM10在喉癌组织与正常黏膜组织中的表达情况,并分析其差异。结果 实时荧光定量 RT-PCR结果显示喉癌组织中ADAM10表达显著高于正常黏膜组织中的表达(P<0.001),其倍数为2.691±1.568。组织芯片结果显示ADAM10在喉癌组织中阳性面积百分比为15.243±7.824,在正常黏膜组织中则为1.887±1.918,喉癌组织中ADAM10的表达量高于正常黏膜组织(P<0.001)。ADAM10的表达与组织学分级相关,与其他临床参数无关。结论 ADAM10在喉癌组织中有高表达,其表达与肿瘤组织学分级相关。     

幽门螺杆菌与耳鼻咽喉头颈外科疾病

幽门螺杆菌可广泛感染人群消化道,具有多种毒力因子和遗传异质性.最近研究发现幽门螺杆菌定植于喉、中耳、鼻窦及扁桃体等部位,且可能是喉鳞状细胞癌等疾病的致病因素.本文对幽门螺杆菌及其与耳鼻咽喉头颈外科疾病的最新研究进展做一综述.     

气管切开对喉癌并发喉梗阻患者远期临床疗效的影响

目的　分析气管切开是否影响喉癌并发喉梗阻患者总生存率（overall survival,OS）和无病生存率（disease free survival,DFS）,并探索潜在的原因。方法　本研究纳入2005年1月~2010年12月共695例T3～T4级喉癌患者,喉梗阻需先行气管切开再予喉癌根治性治疗。回顾性分析临床和随访数据,倾向性评分匹配（propensity score matching,PSM）去除混杂偏移因素,按照1∶1选择气管切开组（简称气切组）患者和对照组。Logistic模型分析与喉梗阻气管切开相关的变量,Cox模型分析影响喉癌OS和DFS的变量。结果　本组男性674例（97.0%）,女性21例（3.0%）,平均年龄60.9岁。142例（20.4%）患者因喉梗阻行气管切开,T3级气管切开比例为12.9%,低于T4级的45.1%。PSM校正数据后,气切组5年、10年的OS分别为47.5%和36.4%,5年、10年的DFS分别为43.4%和34.4%。对照组5年、10年的OS分别为59.7%和45.8%,5年、10年的DFS分别为52.4%和42.6%。气切组OS和DFS较对照组降低。气切组肿瘤直径和肿瘤面积大于对照组（直径：3.6 cm vs 2.8 cm;面积：10.4 cm2 vs 6.9 cm2）。较晚T分级、较大肿瘤直径和肿瘤面积三个变量和喉梗阻存在相关性,是需要气管切开的危险因素。单因素分析发现喉梗阻行气管切开是影响OS的因素,但多因素分析无统计学意义,此外局部区域复发、T分级、肿瘤直径、肿瘤面积四个变量均是影响喉癌患者OS和DFS的独立危险因素。结论　因喉梗阻行气管切开的喉癌患者生存率下降,较晚的T分级与较大的实体肿瘤均和喉梗阻相关,是影响生存率的危险因素,而气管切开仅作为解除喉梗阻的治疗方案,不是危险因素。     

幽门螺杆菌与耳鼻咽喉头颈外科疾病

幽门螺杆菌可广泛感染人群消化道,具有多种毒力因子和遗传异质性.最近研究发现幽门螺杆菌定植于喉、中耳、鼻窦及扁桃体等部位,且可能是喉鳞状细胞癌等疾病的致病因素.本文对幽门螺杆菌及其与耳鼻咽喉头颈外科疾病的最新研究进展做一综述.     

鼻咽癌放射治疗或放射化学治疗后颈淋巴结残留或复发的颈淋巴结清扫术△

目的 探讨不同颈淋巴结清扫术(简称颈清扫术)对鼻咽癌放射治疗(简称放疗)或放射化学治疗(简称放化疗)后颈淋巴结残留或复发的影响。方法 回顾分析我院2006年2月~2017年12月收治的57例鼻咽癌放疗或放化疗后颈淋巴结残留或复发患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法、卡方检验、Log-Rank检验和Cox风险回归模型分析不同颈清扫术及其他临床特征对患者预后的影响。结果 57例患者中,术后病理确诊淋巴结阳性45例、阴性12例。淋巴结阳性患者行根治性颈清扫术或行择区性颈清扫术,3年和5年总生存率(OS)、无病生存率(DFS)差异均无统计学意义(P值均>0.05)。多因素分析显示,性别、阳性淋巴结大小、术前淋巴结N分期为影响患者预后的独立因素(P值均<0.05)。结论 残留或复发淋巴结N分期是影响鼻咽癌患者预后的独立因素,应根据颈淋巴结分期、放疗后颈部条件及医师临床经验选择合适的术式。