睡眠监测设备负荷对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断的影响

目的　评价睡眠监测设备负荷变化对监测结果的影响。方法　对50例受试者分别进行采用连线较少且允许患者活动度较大的II类便携式睡眠监测（portable monitor,PM）设备及传统多道睡眠图（PSG）监测。对比两者的主观评价及客观监测结果的差异,分析差异产生的原因。结果　50例受试者中,29例为OSAHS患者,21例为对照组,其中无鼾症者14例,单纯鼾症7例。PSG监测的呼吸暂停低通气指数（AHI-PSG）与PM设备的AHI值（AHI-PM）呈正相关（r =0.914,P <0.001）。PM与PSG诊断一致性和分度一致性的κ 值分别为0.919和0.658（P 均＜0.05）。PSG-AHI≥5次/h时,AHI-PM的ROC曲线下面积（AUC）为0.987,相对应的最佳诊断切点为4.26次/h,此时敏感度为96.6%,特异度为95.2%,均表现出良好一致性。在对照组,PM和PSG检测到的AHI值无明显相关性（1.52次/h vs 1.68次/h,P＞0.05）,在OSAHS组,PM较PSG监测到的AHI偏低（18.6次/h vs26.6次/h,P＜0.05）。N3期睡眠时间占总睡眠时间的百分比,PM较PSG更高（21.8% vs 13.5%,t =-5.505,P＜0.05）,PM较PSG的仰卧位睡眠时间差异无统计学意义（62.5% vs56.3%,P＞0.05）。结论　与PSG相比,PM的负荷小,舒适度和接受程度较高,OSAHS患者用负荷较低的PM检测到的AHI值更低,可能与睡眠质量提升有关。     

护理干预对胃癌患者围手术期负性情绪及预后的影响

目的探究护理干预对胃癌患者围手术期负性情绪及预后的影响。方法 98例胃癌患者,按护理方法不同分为观察组(54例)与对照组(44例)。对照组行常规护理,观察组在其基础上予以护理干预,比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)与生活质量评分(吞咽评分、胃部疼痛评分、饮食受限评分与口干评分)。结果观察组SDS、SAS评分、吞咽评分、胃部疼痛评分、饮食受限评分及口干评分均比对照组低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对胃癌患者围手术期负性情绪及预后的影响良好。